BIOMECHANIC OF ELBOW

Maria Alejandra Caro A.

Paola Andrea Baez B.
Sandra Celis L.
Santiago Ospina.
Jhonatan Buitrago.
THE ELBOW
 INTRODUCTION
• The elbow is a hinge / pivot joint that is formed by the proximal end
of the ulna and the radius. The distal end of the humerus.
• The elbow, like the knee, is not a single joint.
• In reality, the elbow complex consists of three joints: ulna-humeral,
radio-humeral, and superior or proximal ulnar radius.
• The longitudinal axes of the humerus and the forearm in extension,
form an angle called the load angle. This angle varies from 0-20
degrees.
• This angle is considered as a physiological valgus and varus.
Physiological valgus and varus
 Main Objective
• The main objective is to explain the complex biomechanics of the
elbow.
• Also, make clear the concepts that we need to understand and
develop the subject.
 Secondary objectives
• Introduce you in the context of elbow biomechanics and then be able
to explain concepts such as arthro-cinematics, myocinematics,
movements, movement stabilizers and others concepts that are
necessary to understand how the elbow works.
CODO
ESTA COMPUESTO POR:
• Humero
• Radio
• Cubito
• Capsula articular
• Membrana sinovial
• Cartílago articular
HUMERO
RADIO
CUBITO
 EL CODO
• ES UNA ARTICULACION SINOVIAL QUE UNE EL ESQUELETO DEL
BRAZO CON EL ANTEBRAZO
• ESTA CONSTITUIDO POR TRES ARTICULACIONES:
 Humero-radial: (Condiloartrosis)

• Une el humero con la cabeza del radio.

• Es una diartrosis de tipo condilea .
• Movimientos de: Flexión, Extensión, Supinación y Pronación.
• El cóndilo humeral soporta y absorbe la compresión y cizallamiento que se
originan durante movimientos rápidos del brazo.
• El cóndilo radial soporta fuerzas de compresión y el ligamento lateral
interno absorbe la tracción.
Superficies articulares:
• HUMERO: El cóndilo del humero es convexo.
• RADIO: La cúpula radial es cóncava.
 HUMERO CUBITAL: (Trocleoartrosis)
• Diartrosis de tipo tróclear (hace girar a superficie cóncava dentro de
su propio eje)
• Solo permite el deslizamiento.
• Movimientos de : Flexión y Extensión.
Superficies articulares :
• Humero: tróclea humeral, fosa coronoide y fosa oleocraneana.
• Cubito: Olecranon y apófisis coracoides.( El olecranon limita el
movimiento del brazo hacia atrás)
 RADIO CUBITAL PROXIMAL: (Trocus)
• Es de tipo trocoide: (gira sobre su propio eje)
• Movimientos: Pronación y supinación del antebrazo.
(En este movimiento el cubito y el radio se cruzan y forman una X)
• Reforzada por el ligamento anular
 MEMBRANA INTERÒSEA
• Mecánicamente hablando existe una 3ª
articulación, la membrana interósea
(sinsarcosis)
• Une los huesos y permite el movimiento de
pronosupinación.
• Asegura la posición adecuada de los huesos
del antebrazo para realizar el movimiento.
• Trasmite fuerzas de compresión entre radio
y cúbito en su parte central y fuerzas de
tracción en sus partes distales.
 MÙSCULOS
BICEPS BRAQUIAL

• Cabeza larga (biarticular)

O:tubérculo supraglenoideo (tendón largo). La primera
porción del tendón atraviesa la articulación del hombro.
• Cabeza corta:
O:tendón corto desde el extremo de la apófisis
coracoides.
• I: tuberosidad del radio.
• Máxima acción y capacidad de movimiento entre 30 y
120º, y especialmente entre 80 y 100º)
• Movimiento:
Flexión + componentes de supinación.
BRAQUIAL ANTERIOR
• O: mitad distal de la superficie
anterior del humero.
• I: apófisis coronoides y
tuberosidad del cubito
• Máxima acción entre 90 y 100º
• Movimiento:
Flexión + componente de pronación.
SUPINADOR LARGO
• O: Tercio interno y borde externo del
humero.
• I: Apófisis estiloides del radio.
• Máxima acción: 110- 120º flexión.
• MOVIMIENTOS:
Flexión + supinación (en pronación
máxima)
Flexión + pronación (en supinación
máxima).
En posición neutra es flexor puro.
TRICEPS BRAQUIAL
• O:
• Vasto largo: Desde el tubérculo infraglenoideo de
la escápula.
• Vasto externo: Encima de la línea del canal de torsión
humeral (surco del nervio radial también conocido canal
radial).
• Vasto interno: Debajo de la línea inferior del canal de
torsión y por debajo de la cabeza lateral.
• I: Las 3 cabezas van a través del tendón del tríceps en
el olécranon.
• Mùsculo mas potente y resistente del antebrazo.
• MOVIMIENTO:
Extensión
• Con 20-30 de flexión tenemos su posición de máxima
ventaja mecánica.
 PRONADOR CUADRADO

• O: Cuarto distal de la cara ant.

del cubito.
• I: Cuarto distal de la cara ant.
del radio.
• Útil para la escritura
• MOVIMIENTO:
Pronación de la mano.
 PRONADOR REDONDO

• O: Epicondilo medial del

humero, apófisis coronoides.
• I: Tendón corto desde la
superficie lateral y dorsal del
radio.
• MOVIMIENTOS:
Pronación de la mano.
 SUPINADOR CORTO
• O: Debajo de la cavidad
sigmoidea menor. Borde
externo del cubito y
ligamento anular.
• I: Mitad superior de la
cara externa del radio.
• Situado en el 1/3 proximal
del antebrazo
 LIGAMENTOS

LIGAMENTO ANULAR

• Completa el trocus funcional de la

articulación radiocubital proximal.
• Estabiliza la cabeza del radio.
 LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL
• Controla el estrés en valgo de la
articulación.
• Consta de 3 fascículos:
• Anterior (refuerza al ligamento
anular)
• Medio (se inserta en el húmero)
• Posterior (se inserta en el
olécranon del cúbito).
 LIGAMENTO COLATERAL RADIAL

• Controla el estrés en varo de

la articulación.
• Consta de 3 fascículos:
anterior, medio (ambos
refuerzan el ligamento
anular)
• Posterior (se inserta en el
olécranon).
 LIGAMENTOS ( MODELO MECANICO)

• Son sistemas tensores que están

unidos al tallo y se articulan con
los dos ejes : X y Y.
• Mantienen al semianillo ( de la
cavidad sigmoidea) encajado en
la polea.
• Impiden movimientos de
lateralidad.
Pronación y supinación del antebrazo

• Es un movimiento conoide de base distal (el

radio gira sobre el cúbito y éste sobre su
eje).
• Los movimientos son realizados por la
articulación radiocubital distal.
• En la articulación radiocubital proximal en la
supinación los huesos están paralelos.
• En la pronación el radio se coloca por
encima del cúbito, esta articulación es
pasiva y sólo acompaña el movimiento.
 FLEXION DE CODO
• Mov. Antebrazo se dirige hacia
adelante.
• Participan las articulaciones
humeroradial y humerocubital.
• Músculos agonistas: bíceps braquial,
braquial anterior y supinador largo.
• Son músculos antigravitatorios
(imprescindibles para la
supervivencia)
 FLEXION DE CODO
• Tienen distinta inervación: bíceps braquial y braquial anterior están
inervados por el músculo-cutáneo. El supinador largo por el nervio
radial.

• La cara anterior del antebrazo contacta con la cara anterior del brazo.
• Flexion activa: 140º- 145º
• Flexion pasiva: 160º
 FLEXION DE CODO( Musculos motores)
• La eficacia de los musculos
flexores es máxima con el codo
flexionado a 90º
• Cuando el codo esta extendido
la dirección de la fuerza del
musculo es paralela al brazo de La flexión de codo se
efectúa bajo el esquema
palanca. de PALANCA DE TERCER
GRADO
• En semiflexion la fuerza del
musculo se hace perpendicular
al brazo de palanca, haciendo
posible que toda la fuerza del
musculo se use para la flexión.
 COAPTACION EN FLEXIÒN
• En flexion de 90º el cubito es totalmente estable porque la cavidad
sigmoidea esta delimitada adelante por el M. BRAQUIAL y por atrás
por el M. TRICEPS
• La cabeza radial solo tiene como protector el ligamento anular y si
este se rompe cuando se haga la mínima flexión la cabeza del radio se
luxa por la acción del M. bíceps braquial.
 EXTENSIÒN DEL CODO
• Movimiento en el que el antebrazo se
dirige hacia atrás.
• A partir de cualquier punto de flexión se
mide negativamente.
• Participan las articulaciones humeroradial y
humerocubital.
• Músculos agonistas: tríceps braquial
• Con flexión máxima de codo y hombro el
tríceps braquial tiene la mejor posición
para actuar de acuerdo con la Ley de
Starling (lo hace a través de la polea del
olécranon)
 EXTENSIÒN DEL CODO( Músculos motores)

• La eficacia del musculo

tríceps braquial depende
de la posición del hombro
porque este es biarticular.
• La fuerza del tríceps
aumenta con flexión de
hombro.
• Refuerza la potencia de los
músculos flexores con el
codo extendido.
 CINEMATICA
El codo posee una compleja anatomía ósea que permite
movimientos en dos planos:

• Flexo-extensión: se realiza a
través de un deslizamiento y
rodamiento de las superficies
articulares, el rango es de 0-
150º. El músculo que realiza
la flexión es principalmente el
bíceps braquial.
• El antagonista, el tríceps, es
quién realiza la extensión.
 LIMITACIONES DE FLEXOEXTENSION
• Se debe a tres factores:

• Impacto del piso olecraniano en

el fondo de la fosita olecraniana.

• Tensión de la parte anterior de la

capsula articular.

• Resistencia de los músculos

flexores.
• Prono-supinación:
• Se realizan a través de
un deslizamiento del radio, es
un movimiento de rotación
alrededor a su eje longitudinal.
• Se da en una asociación
mecánica de las
articulaciones radio-cubital
superior e inferior.
• Se alcanzan valores de 75º de
pronación y 85º de supinación.
 CINETICA
El codo es una articulación inherentemente estable debido a la
forma congruente de las superficies articulares. Para estabilizarla,
existen estabilizadores estáticos y dinámicos.
ESTATICOS DINAMICOS
• Articulación: las formas recíprocas de • El líquido sinovial distribuye las fuerzas que
las 3 extremidades articulares provee actúan sobre las superficies óseas.
estabilidad a través del arco de • La fuerza de reacción articular es la
movimiento. resultante de la distribución del liquido
• Cápsula: la cápsula anterior provee el sinovial y del cartílago.
30 al 40% de la resistencia en varo y • La influencia estabilizante sería dependiente
valgo con el codo en extensión, pero de la posición de la articulación y sobre el
contribuye mínimamente en flexión. balance de todos los músculos actuando
• Ligamentos sobre la articulación.
 FACTORES DE COAPTACIÒN ARTICULAR
RESISTENCIA A LA PRESION
LONGITUDINAL
Por parte del cubito la apófisis
Por parte del radio es la coronoides es la que transmite
cabeza radial la que las presiones y se fractura por
transmite las fuerzas de el impacto y a su vez conlleva a
presión y se fractura por una luxación de codo posterior
el impacto del cuello inestable.
sobre ella.
RESISTENCIA A LA TRACCIÒN
LONGITUDINAL
La tróclea no queda sujeta mecánicamente por la ausencia de partes
blandas, su coaptación esta dada entonces por:
LIGAMENTOS: Músculos:
Ligamento colateral radial Bíceps braquial
Ligamento colateral cubital Braquiorradial
Tríceps braquial
Epicondileos
Bibliografía:
• Sobotta: Anatomía. Histología- Embriología (Vol 1-5)
• http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18660
• http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/book/view.ph
p?id=164140&chapterid=617
• https://www.youtube.com/user/anatomia3dlyon