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Teoría epidemiológica
moderna
La triada ecológica de Keyes
Resultado de la interacción modificada por Newbrum
entre agente, huésped y
factores ambientales.
Enfermedad multifactorial
de origen microbiano
Zero D, Fontana M, Lennon AM. Clinical applications and outcomes of using indicators of risk in caries management. J Dent Educ. 2001; 65(10): 1126-32.
Fontana M, Young DA, Wolff MS, Pitts NB, Longbottom C. Defining dental caries for 2010 and beyond. Dental Clin North Am. 2010; 54(3): 423-40.
Harris R, Nicoll AD, Adair PM, Pine CM. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature. Community Dental Health. 2004; 21(1 Suppl): 71-85.
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
La Organización
Mundial de la Salud
•Se presenta en el (OMS) •Tratamiento: 5% y el 10%
mundo entero ( 95 - •Las enfermedades del gasto sanitario de los
bucodentales afectan con países industrializados, y
99 % de la está por encima de los
mayor frecuencia a los
población). países en vías de desarrollo. recursos de muchos países
•Principal causa de •Los países más en desarrollo.
pérdida de dientes. desarrollados, la caries •En Perú Estudios, informan
afecta a entre el 60% y el que el peruano común
90% de la población escolar tiene 19%, 59% y 79 % de
y a "la gran mayoría" de los ocurrencia de caries a los
adultos. 12, 24 y 36 meses
respectivamente.
Zero D, Fontana M, Lennon AM. Clinical applications and outcomes of using indicators of risk in caries management. J Dent Educ. 2001; 65(10): 1126-32.
Fontana M, Young DA, Wolff MS, Pitts NB, Longbottom C. Defining dental caries for 2010 and beyond. Dental Clin North Am. 2010; 54(3): 423-40.
Harris R, Nicoll AD, Adair PM, Pine CM. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature. Community Dental Health. 2004; 21(1 Suppl): 71-85.
FACTORES DE RIESGO DE CARIES DENTAL
Experiencia •Indicadores: medidas
pasada de caries directas y medidas
dental indirectas.
•Personas médicamente
comprometidos pueden
Historia medica
estar en alto riesgo de caries
dental.
MATERIALY
OBJETIVO
MÉTODOS
•Prevalencia de CAT fue del
65,8%.
•Relacion significativa entre la
caries dnetaly niños con
higiene bucal inadecuado,
consumo frecuente de
alimentos con azucar, sin
aplicación de fluor profesional
y pH salival acido.
Resultado
Conclusiones
Objetivo
Sector rojo
Sector amarillo
Zero D, Fontana M, Lennon AM. Clinical applications and outcomes of using indicators of risk in caries management. J Dent Educ. 2013; 65(10): 1126-32.
Fontana M, Young DA, Wolff MS, Pitts NB, Longbottom C. Defining dental caries for 2010 and beyond. Dental Clin North Am. 2010; 54(3): 423-40.
Harris R, Nicoll AD, Adair PM, Pine CM. Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the literature. Community Dental Health. 2004; 21(1 Suppl): 71-85.
La Academia Americana de Odontología Pediátrica
Enfocada en educar a los profesionales de la salud para Actualización de La política sobre el uso de una
la evaluación de riesgo de caries en odontología herramienta de evaluación de riesgo de caries (CAT) para
pediátrica contemporánea y en ayudar a tomar lactantes, niños y adolescentes, que incluye conceptos de
decisiones clínicas con respecto al diagnóstico, presencia protocolos de manejo de caries dentales La Asociación
de flúor, tipo de dieta y protocolos de restauración. Americana de Odontología
Se realizó muestreo no
probabilístico con seguimiento de
12 meses
Evaluar su
Analizar el riesgo
frecuencia en una
de caries a través
población infantil
del Cariogram de
del noroeste de
Bratthal
México
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
MATERIALES Y MÉTODOS
Ventas
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
La clasificación del nivel de
riesgo de caries se realizo con
método simplificado de CB
incluyendo 7 variables
Transcurrido 12 meses se
examinó el estado dental (CPO-
D) de los niños seleccionados.
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
RESULTADOS
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
POSIBLE INCREMENTO DE CARIES
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
A MAYOR DIENTES AFECTADOS MAYOR PREVALENCIA DE
CARIES
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
DISCUSION
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
El uso de variables clínicas
del CB permite identificar
el riesgo de una
población.
En el trabajo sólo se
incluyo mediciones
clínicas que disminuyen el
costo y evitan pruebas
bioquímicas
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
CONCLUSIONES
El riesgo de caries se
incremento con la edad
El CB es un medio flexible
que da información de
riesgo a nivel individual y
poblacional
PREDICCIÓN DE RIESGO DE CARIES EN ESCOLARES DEL NOROESTE DE MÉXICO: ESTUDIO LONGITUDINAL. 2014
Se obtuvo que el 44,7% de los En este trabajo como en otros, los
niños está libre de caries que principales factores asociados a
concuerda con la practica de una caries fueron la acumulación de
odontología de escasa placa bacteriana y consumo
invasividad. desmedido de carbohidratos
OBJETIVOS
Ilustrar la interacción de factores relacionados con caries (considera
10 factores de riesgo)
Ilustrar la PROBABILIDAD de EVITAR nuevas lesiones de caries
Expresar gráficamente riesgo de caries
Recomendar medidas preventivas específicas
Utilización en clínica y como programa educativo
CARIOGRAM®
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
No se especifica el numero
de caries por producirse o
evitarse
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Puntaje:
Enfermedades relacionadas
Puntaje:
• 0: Sin enfermedad
• 1: Enfermedad / fármaco nivel moderado
• 2: Nivel grave, larga duración
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Dieta , Contenido
• 0: Muy bajo
• 1: Bajo
• 2: Moderado
• 3: Alto, dieta inapropiada
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Dieta, Frecuencia
Puntaje:
• 0: 0-3 ingestas
• 1: 4-5 ingestas
• 2: 6-7 ingestas
• 3: Más de 7 ingestas
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
• 0: menor a 0,4
• 1: 0,4 - 1
• 2: 1,1 – 2,0
• 3: mayor a 2,0
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Estimación de estreptococos mutans en la saliva
Uso de flúor
Puntaje:
• 0: Máxima disponibilidad de flúor
• 1: Aportes adicionales de F no frecuentes
• 2: Pasta fluorada sin suplementos
• 3: Evita fluoruros, pasta dental sin F
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Secreción de saliva
Puntaje:
• 0: secreción normal.
• 1: Baja, entre 0,9 y 1,1 mL/min
• 2: Baja entre 0,5 y 0,9 mL/min
• 3: Muy baja, menor a 0,5 mL/min
CARIOGRAM®: INFORMACIÓN PREVIA
Dictamen Clínico
6) Imprimir y registrar
CARIOGRAM®: PASO 1
CARIOGRAM®: PASO 2
CARIOGRAM®: PASO 3 Y 4
CARIOGRAM®: PASO 5 Y 6
DISCUSIÓN
El uso de las variables clínicas del CB permite identificar un adecuado riesgo en una muestra de población
con diferentes grados de severidad de caries dental.
Es importante mencionar que la caries dental es una enfermedad multifactorial donde están involucrados
factores como un biofilm bacteriano, flujo salival y su capacidad buffer. Éstos son factores importantes en
el proceso de caries y al no incluirlas es posible que se obtuvieran diferentes resultados.
A favor del uso de pruebas clínicas como el CB está que no requiere de equipo especializado, personal
entrenado en técnicas de microbiología, biología molecular o bioquímica, ni requiere de altos costos para
su realización
DISCUSIÓN