KIE

DAMPAK KONSUMSI ROKOK

BAGI KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KAB. BANYUMAS

PURWOKERTO, 22 MEI 2017
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Peserta mampu:
Melakukan KIE dampak konsumsi
Rokok bagi Kesehatan
KOMUNIKASI, IFORMASI
DAN EDUKASI (KIE)
1. POKOK BAHASAN 1
KONSEP KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI
(KIE)
Pengertian Komunikasi Efektif adalah
Komunikasi bila sudah terjadi kesamaan
persepsi atas informasi yang disampaikan
antara komunikator dengan komunikan.
Informasi yang sebaiknya disampaikan kepada
klien terkait.
Informasi yang disampaikan adalah:
Dampak konsumsi rokok bagi kesehatan
Manfaat berhenti merokok
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
KETERAMPILAN BERKOMUNIKASI SECARA EFEKTIF DENGAN
KLIEN
GENERASI MUDA YANG TERPAPAR
IKLAN, PROMOSI DAN SPONSOR ROKOK

62,7 % 60,7 %
remaja (13-
remaja (13-15
15 thn)
thn) melihat
melihat
iklan
orang
toko/warung
merokok di
rokok
TV, Video,
Film

PROSES REKRUTMEN
PEROKOK BARU

9.0 % 7,9 %
remaja (13-15
remaja (13-
thn) memiliki 15 thn)
barang pernah
dengan logo menerima
industri rokok gratis
rokok
Sumber: GYTS, 2014
PAPARAN TERHADAP
ASAP ROKOK ORANG LAIN
51.3%
orang 78.4% 85.4% orang
dewasa orang dewasa
terpapar dewasa terpapar
AROL terpapar AROL
di tempat AROL di restoran
kerja di rumah

68.8%
remaja (13-
78.1%
15 tahun)
remaja (13-
orang
15 tahun)
terpapar
orang
AROL
terpapar
di rumah
AROL
di luar rumah

Sumber: GATS, 2011; GYTS, 2009

KARAKTERISTIK ASAP ROKOK
POKOK BAHASAN 3
KARAKTERISTIK ASAP ROKOK
Kandungan Asap Rokok
Acetanisole, Acetic Acid, Acetoin, Acetophenone, 6-Acetoxydihydrotheaspirane, 2-Acetyl-3- Ethylpyrazine, 2-Acetyl-5-Methylfuran,
Acetylpyrazine, 2-Acetylpyridine, 3-Acetylpyridine, 2-Acetylthiazole, Aconitic Acid, dl-Alanine, Alfalfa Extract,
Allspice Extract, Oleoresin, And Oil, Allyl Hexanoate, Allyl Ionone, Almond Bitter Oil, Ambergris Tincture,
Ammonia, Ammonium Bicarbonate, Ammonium Hydroxide, Ammonium Phosphate Dibasic, Ammonium
Sulfide, Amyl Alcohol, Amyl Butyrate, Amyl Formate, Amyl Octanoate,
alpha-Amylcinnamaldehyde, Amyris Oil,<BR>trans-Anethole, Angelica Root Extract, Oil and Seed Oil, Anise,
Anise Star, Extract and Oils, Anisyl Acetate, Anisyl Alcohol, Anisyl Formate, Anisyl Phenylacetate, Apple Juice
Concentrate, Extract, and Skins, Apricot Extract and Juice Concentrate, 1-Arginine, Asafetida Fluid Extract
And Oil, Ascorbic Acid, 1-Asparagine Monohydrate, 1-Aspartic Acid, Balsam Peru and Oil, Basil Oil, Bay Leaf,
Oil and Sweet Oil, Beeswax White, Beet Juice Concentrate, Benzaldehyde, Benzaldehyde Glyceryl Acetal,
Benzoic Acid, Benzoin, Benzoin Resin, Benzophenone, Benzyl Alcohol, Benzyl Benzoate, Benzyl Butyrate,
Benzyl Cinnamate, Benzyl Propionate, Benzyl Salicylate, Bergamot Oil, Bisabolene, Black Currant Buds
Absolute, Borneol, Bornyl Acetate, Buchu Leaf Oil, 1,3-Butanediol, 2,3-Butanedione, 1-Butanol, 2-Butanone,
4(2-Butenylidene)-3,5,5-Trimethyl-2-Cyclohexen-1-One, Butter, Butter Esters, and Butter Oil, Butyl Acetate,
Butyl Butyrate, Butyl Butyryl Lactate, Butyl Isovalerate, Butyl Phenylacetate, Butyl Undecylenate, 3-
Butylidenephthalide, Butyric Acid, Cadinene, Caffeine, Calcium Carbonate, Camphene, Cananga Oil, Capsicum
Oleoresin, Caramel Color, Caraway Oil, Carbon Dioxide, Cardamom Oleoresin, Extract, Seed Oil, and Powder,
Carob Bean and Extract, beta-Carotene, Carrot Oil, Carvacrol, 4-Carvomenthenol, 1-Carvone, beta-
Caryophyllene, beta-Caryophyllene Oxide, Cascarilla Oil and Bark Extract, Cassia Bark Oil, Cassie Absolute
and Oil, Castoreum Extract,Tincture and Absolute,Cedar Leaf Oil, Cedarwood Oil Terpenes and Virginiana,
Cedrol, Celery Seed Extract, Solid, Oil, And Oleoresin, Cellulose Fiber, Chamomile Flower Oil And Extract,
Chicory Extract, Chocolate, Cinnamaldehyde, Cinnamic Acid, Cinnamon Leaf Oil, Bark Oil, and Extract,
Cinnamyl Acetate, Cinnamyl Alcohol, Cinnamyl Cinnamate, Cinnamyl Isovalerate, Cinnamyl Propionate, Citral,
Citric Acid, Citronella Oil, dl-Citronellol, Citronellyl Butyrate, Citronellyl Isobutyrate, Civet Absolute, Clary Oil,
Clover Tops, Red Solid Extract, Cocoa, Cocoa Shells, Extract, Distillate And Powder, Coconut Oil, Coffee,
Cognac White and Green Oil, Copaiba Oil, Coriander Extract and Oil,<BR>Corn Oil, Corn Silk, Costus Root Oil,
Cubeb Oil, Cuminaldehyde, para-Cymene, 1-Cysteine, Dandelion Root Solid Extract, Davana Oil, 2-trans, 4-
trans-Decadienal, delta-Decalactone, gamma-Decalactone,
Decanal, Decanoic Acid, 1-Decanol, 2-Decenal, Dehydromenthofurolactone, Diethyl Malonate, Diethyl
Sebacate, 2,3-Diethylpyrazine,Dihydro Anethole, 5,7-Dihydro-2-Methylthieno(3,4-D) Pyrimidine, Dill Seed Oil
and Extract, meta-Dimethoxybenzene, para-Dimethoxybenzene, 2,6-Dimethoxyphenol, Dimethyl Succinate,
3,4-Dimethyl-1,2-Cyclopentanedione, 3,5-<BR>Dimethyl-1,2-Cyclopentanedione, 3,7-Dimethyl-1,3,6-
Octatriene, 4,5-Dimethyl-3-Hydroxy-2,5-Dihydrofuran-2-One, 6,10-Dimethyl-5,9-Undecadien-2-One, 3,7-
Dimethyl-6-Octenoic Acid, 2,4-Dimethylacetophenone, alpha,para-Dimethylbenzyl Alcohol, alpha,alpha-
Dimethylphenethyl Acetate, alpha,alpha Dimethylphenethyl Butyrate, 2,3-Dimethylpyrazine,2,5-
Dimethylpyrazine, 2,6-Dimethylpyrazine, Dimethyltetrahydrobenzofuranone, delta-Dodecalactone, gamma-
Dodecalactone, para-Ethoxybenzaldehyde, Ethyl 10-Undecenoate, Ethyl 2-Methylbutyrate, Ethyl Acetate,
Ethyl Acetoacetate, Ethyl Alcohol, Ethyl Benzoate, Ethyl Butyrate, Ethyl Cinnamate, Ethyl Decanoate, Ethyl
Fenchol, Ethyl Furoate, Ethyl Heptanoate, Ethyl Hexanoate, Ethyl Isovalerate, Ethyl Lactate, Ethyl Laurate,
Ethyl Levulinate, Ethyl Maltol,Ethyl Methyl Phenylglycidate, Ethyl Myristate, Ethyl Nonanoate, Ethyl
Octadecanoate, Ethyl Octanoate, Ethyl Oleate, Ethyl Palmitate, Ethyl Phenylacetate, Ethyl Propionate, Ethyl
Salicylate, Ethyl trans-2-Butenoate, Ethyl Valerate, Ethyl Vanillin, 2-Ethyl (or Methyl)-(3,5 and 6)-
Methoxypyrazine, 2-Ethyl-1-Hexanol,<BR>3-Ethyl -2 -Hydroxy-2-Cyclopenten-1-One, 2-Ethyl-3, (5 or 6)-
Dimethylpyrazine, 5-Ethyl-3-Hydroxy-4-Methyl-2(5H)-Furanone, 2-Ethyl-3-Methylpyrazine,
4-Ethylbenzaldehyde, 4-Ethylguaiacol,<BR>para-Ethylphenol, 3-Ethylpyridine, Eucalyptol, Farnesol, D-
Fenchone, Fennel Sweet Oil, Fenugreek, Extract, Resin, and Absolute, Fig Juice Concentrate, Food Starch
Modified, Furfuryl Mercaptan, 4-(2-Furyl)-3-Buten-2-One, Galbanum Oil, Genet Absolute, Gentian Root
Extract, Geraniol, Geranium Rose Oil, Geranyl Acetate, Geranyl Butyrate, Geranyl Formate,
Geranyl<BR>Isovalerate, Geranyl Phenylacetate, Ginger Oil and Oleoresin, 1-Glutamic Acid, 1-Glutamine,
Glycerol, Glycyrrhizin Ammoniated, Grape Juice Concentrate, Guaiac Wood Oil, Guaiacol, Guar Gum, 2,4-
Heptadienal, gamma-Heptalactone, Heptanoic Acid, 2-Heptanone, 3-Hepten-2-One,<BR>2-Hepten-4-One, 4-
Heptenal, trans -2-Heptenal, Heptyl Acetate, omega-6-Hexadecenlactone, gamma-Hexalactone, Hexanal,
Hexanoic Acid, 2-Hexen-1-Ol, 3-Hexen-1-Ol, cis-3-Hexen-1-Yl Acetate, 2-Hexenal, 3-Hexenoic Acid, trans-2-
Hexenoic Acid, cis-3-Hexenyl Formate, Hexyl 2-Methylbutyrate, Hexyl Acetate, Hexyl Alcohol, Hexyl
Phenylacetate, 1-Histidine, Honey, Hops<BR>Oil, Hydrolyzed Milk Solids, Hydrolyzed Plant Proteins, 5-
Hydroxy-2,4-Decadienoic Acid delta- Lactone, 4-Hydroxy-2,5-Dimethyl-3(2H)-Furanone,
2-Hydroxy-3,5,5-Trimethyl-2-Cyclohexen-1-One, 4-Hydroxy -3-Pentenoic Acid Lactone, 2-Hydroxy-4-
Methylbenzaldehyde, 4-Hydroxybutanoic Acid Lactone, Hydroxycitronellal, 6-Hydroxydihydrotheaspirane,
4-(para-Hydroxyphenyl)-2-Butanone, Hyssop Oil, Immortelle Absolute and Extract, alpha-Ionone, beta-Ionone,
alpha-Irone, Isoamyl Acetate, Isoamyl Benzoate, Isoamyl Butyrate, Isoamyl Cinnamate,Isoamyl Formate,
Isoamyl<BR>Hexanoate, Isoamyl Isovalerate, Isoamyl Octanoate, Isoamyl Phenylacetate, Isobornyl Acetate,
Isobutyl Acetate, Isobutyl Alcohol, Isobutyl Cinnamate, Isobutyl Phenylacetate, Isobutyl Salicylate, 2-
Isobutyl-3-Methoxypyrazine, alpha-Isobutylphenethyl Alcohol, Isobutyraldehyde, Isobutyric Acid,<BR>d,l-
Isoleucine, alpha-
 Gas karbon monoksida
(CO) adalah gas yang tidak memiliki
bau, dihasilkan oleh pembakaran yang
tidak sempurna dari unsur karbon dan
bersifat toksik

Nikotin
merupakan senyawa alkaloid alami
dalam daun tembakau yang bersifat
basa (pH > 7) dan memiliki
kelarutan yang baik dalam air dan
lemak. Nikotin menimbulkan efek
psikoaktif dan adiktif pada manusia
lebih kuat dari kokain dan morfin

Tar
merupakan bagian partikel sesudah
kandungan nikotin dan uap air
dikeluarkan. mengandung PHA
karsinogenik. masuk ke rongga mulut
sebagai uap padat asap rokok. Setelah
dingin mengendap berwarna coklat
pada permukaan gigi, saluran
pernapasan dan paru. Pengendapan ini
bervariasi antara 3-40 mg per batang
rokok, sementara kadar dalam rokok
berkisar 24-45 mg Hoffmann D, Chemichal Research in Toxicology 2001; 14: 767-90
Fowles J, The Chemical Constituents in Cigarettes and Cigarette Smoke, New Zealand; 2000.
ROKOK KRETEK
• Kandungan nikotin tinggi: 1,7 - 2,5 mg;
kandungan tar 28,1 - 53,2 mg;
kandungan eugenol 3,63 - 12,84 mg per
batang
• (rokok putih: 0.05 - 1,4 mg nikotin; 0,5-
24 mg tar per batang)

• “Cigarettes are highly efficient nicotine

delivery devices … Nicotine has been
shown to have effects on brain
dopamine system similar to those of
drugs such as heroin and cocaine”,
U.K. Royal College of Physicians , 2000
 • Tar merupakan partikel yang
TAR mudah melekat, terjadi karena
pembakaran tembakau dan
terdiri dari 4000 jenis zat
kimia
• Penyakit jantung dan
pembuluh darah, kanker paru
dan kanker lainnya, penyakit
paru obstruktif kronik banyak
dikaitkan dengan tar
• Rokok dengan label “mild,
light, low tar yield” sama
berbahayanya dengan rokok
biasa dan memacu
bertambahnya jumlah batang
rokok yang dihisap untuk
memenuhi kebutuhan akan
nikotin
 • Karbon Monoksida (CO), merupakan
KARBON 4% dari asap rokok dan mempunyai
daya lekat yang lebih besar terhadap
MONOKSI sel darah
dengan oksigen
merah, dibandingkan

DA (CO) • CO pada asap akan mengganti

oksigen pada sel darah merah dan
membentuk Karboksi-hemoglobin
(CoHb).
Rata-rata, perokok aktif mempunyai
2.5% - 13.5% CoHb lebih banyak di
dalam darah, dibanding bukan
perokok
• CO juga meningkatkan deposit
kolesterol pada pembuluh darah arteri
• CO juga menurunkan kemampuan
melihat dan menilai sesuatu, serta
mengurangi kepekaan terhadap suara
sua
MASALAH KESEHATAN AKIBAT
KONSUMSI ROKOK
POKOK BAHASAN 3
MASALAH KESEHATAN AKIBAT KONSUMSI ROKOK
 Kesehatan sangat penting
 Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya
pembangunan nasional yang diarahkan guna mencapai
kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat
bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat setinggi-tingginya.
 Konsumsi rokok membunuh satu orang setiap 10 detik
(WHO,2002)
 Secara umum perokok sepuluh tahun lebih dini
meninggal dunia dibanding bukan perokok.
 Konsumsi rokok dapat merusak organ tubuh baik pada
perokok maupun bukan perokok,
 Jumlahperokok yang tinggi dan terus meningkat di
Indonesia akan meningkatkan risiko penyakit tidak
menular yang mengancam tidak hanya perokok aktif
tetapi juga perokok pasif
APA YANG TERJADI KETIKA MEROKOK ?

Nucleus
Accumbens
VTA

NICOTINE FROM NICOTINE

SMOKING

LUNGS

Setelah rokok dihisap, nikotin akan masuk ke otak dalam

beberapa detik dan berikatan dengan Nicotinic
Acetylcholine Receptors (nAChRs) subtipe 42

17
ADIKSI NIKOTIN

Perokok regular memicu

peningkatan jumlah reseptor α4β2
sebanyak 300%

18
 Efek Nikotin di OTAK

Perasaan nyaman, penekanan nafsu makan

Eksitatori, penekanan nafsu makan

Eksitatori, peningkatan kognitif

NIKOTIN Peningkatan belajar dan memori

Peningkatan suasana hati, penekanan nafsu makan

Pengurangan ansietas dan ketegagan

Pengurangan ansietas dan ketegagan

JIKA ROKOK DI STOP  WITHDRAWAL EFFECT

Benowitz NL. Am J Med 2008; 121 (4A):3–S10.
Dampak kesehatan
- Diri sendiri
- Orang sekitar
- Lingkungan
PROPORSI PENYAKIT AKIBAT
TEMBAKAU DI INDONESIA TAHUN
2010

1. Kanker 2. PPOK

3. Stroke

4.
Jantung
koroner
 KANKER

 Bahan karsinogen menginduksi terjadinya kanker

 organ-specific-carcinogen. Konstituen aktif
rokok atau hasil metabolitnya berperan pada
kanker organ yang letaknya jauh dari asap rokok

 Kanker mulut, laring, oro dan hipofaring,

esofagus, lambung, pankreas, hati, usus
besar, ginjal, kandung kemih, testis, serviks
dan leukemia

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ,2004

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
 KANKER

KANKER MULUT

KANKER TENGGOROK

KANKER PITA SUARA

 SISTEM JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Nikotin  Penyebab utama

penyakit aterosklerosis (plak
pada arteri)
Faktor risiko utama pada
penyakit jantung koroner
(PJK) DAN stroke
Meningkatkan risiko penyakit
jantung koroner sebesar 2 - 4
kali

Paul SL , Tobacco Induced Desease 2004; 2: 67-80

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
Risiko terjadinya stroke 2
sampai 4 kali lipat lebih besar Stroke
pada kelompok perokok
dibandingkan bukan
 MASALAH KESEHATAN PARU
FUNGSI SILIA SAL. NAPAS

Asap rokok menyebabkan fungsi bersihan

saluran napas oleh silia terganggu
Pergerakan silia menurun sampai 50%
hanya dengan 2-3 kali hisapan asap rokok
Eliminasi/bersihan bahan berbahaya di
saluran napas menurun
Keluhan batuk-batuk, produksi dahak
berlebihan
 Infeksi saluran napas &
Tuberkulosis (TBC)
paru

 Merokok : ↑ risiko
infeksi saluran
napas dan paru
termasuk TB

 Resiko terkena TB
--Perokok aktif/
bekas perokok
lebih tinggi
dibanding bukan
perokok
http://www.searo.who.int/en/Section10/Section2097/Section2106_10682.htm
 PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK)

Penyempitan saluran
napas kronik

Gejala :
• Napas sesak/berat
• Batuk kronik
produktif/berdahak
• Aktivitas terbatas
 GASTROINTESTINAL (SALURAN CERNA)

 Menghambat sekresi
bikarbonat pankreas
 Menurunkan tekanan
esofageal dan sfingter
pirolus
 Menghambat kerja obat
pada sistem cerna
 Meningkatkan risiko
ulkus peptikum, dan
dapat memperberat
keadaan penderita

Paul SL , Tobacco Induced Desease 2004; 2: 67-80

Skrunik Y, Clinics in Dermatology 1998;16: 545–56
 REPRODUKSI LAKI-LAKI

Rokok
 disfungsi ereksi (impotensi)

Komponen radikal asap rokok

 Menghambat pelebaran pembuluh darah.
 Aliran darah terhalang sumbatan plak akibat
nikotin
 Vasospasme akut
 Pelebaran vena dan gangguan kerja katup
sebagai akibat dari nikotin dalam aliran darah.

Mcvary KT, The Journal of Urology 2001

Maas R, Vascular Medicine 2002
NHS United Kingdom. http://smokefree.nhs.uk/
 REPRODUKSI PEREMPUAN
DAN KEHAMILAN

 Peningkatan risiko
infertilitas/mandul
 Peningkatan menopause dini.
 Peningkatan risiko keguguran,
kematian janin
 Pertumbuhan janin terhambat
 Bayi  berat badan lahir rendah
 Sel telur lebih rentan terhadap
kelainan genetik /cacat
 Peningkatan risiko kanker serviks United States Department of
dan infeksi panggul Health and Human Services.
How tobacco smoke cause
disease, 2010.
 MEROKOK DAN RISIKO DIABETES

 Merokok dapat
menyebabkan DM tipe 2
 Risiko Perokok 30-40% Perokok
mempunyai

lebih tinggi menjadi risiko 30-

40% lebih

diabetes, dibanding
tinggi
menjadi
diabetes
bukan perokok dibanding
bukan
perokok
 Risiko timbulnya
Diabetes meningkat
sebanding dengan
dengan jumlah rokok
yang dihisap perhari
DAMPAK MEROKOK PADA PENDERITA
DIABETES

Rokok dan Diabetes : DOUBLE

IMPACT “
Diabetes meningkatkan risiko serangan
jantung, strok, penyakit pembuluh
darah, kerusakan syaraf, dan lainnya.
Merokok juga menimbulkan risiko
berbagai penyakit seperti kanker,
penyakit jantung, stroke, penyakit paru
obstruktif kronik dll.
 KULIT

 Dermatitis kontak, urtikaria, tangan yang

menjadi kuning, bau badan, kulit menjadi
lebih kering dan kerutan pada wajah.
 Kecenderungan terbentuknya jaringan
parut dan kegagalan jahitan pada luka.
 Kanker kulit : melanoma, karsinoma sel
basal
 Peningkatan risiko psoriasis.

Just-Sarobé M Actas Dermosifiliogr 2008

POKOK BAHASAN 4
PELAKSANAAN KIE DAMPAK KONSUMSI MEROKOK

• Pelaksanaan KIE dampak Konsumsi Merokok

diselenggarakan di :
– Luar gedung fasyankes seperti: Posbindu ,
sekolah, tempat kerja, terminal, dll
– Dalam gedung (Puskesmas/Fasyankes lainnya)
• Media KIE: Buku Saku, lembar balik,
banner, leafleat, poster, film terkait
dampak buruk rokok bagi kesehatan
TERIMA KASIH

TERIMA KASIH