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?
cc c
- LACTANTES:
-Anoxia o isquemia perinatal
-Traumatismos craneales del parto
-Trastornos metabólicos, infecciones
- NIÑOS:
-Traumatismos craneales, infecciones
-Crisis idiopáticas
-Convulsión febril
cc c
- ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES: JOVENES:
-Traumatismos craneales, infecciones
-Crisis idiopáticas, abuso sust. tóxicas
- AÑOS:
DE 30 A 50 AÑOS:
-Tumores cerebrales
-Neurocisticercosis
- MAYORES DE 50 AÑOS:
-Desorden vascular cerebral
-Tumores cerebrales
J
JJ cJ
c J ccJ
Pérdida neuronal
Anomalías en la conformación de las dendritas
voltaje
* sodio
* potasio
* calcio
* glutamato
Ú CARBAMEZEPÊNA (CBZ)
Ú FENÊTOÊNA (PTX)
Ú FENOBARBÊTAL (PXB)
Ú PRÊMÊDONA (PRM)
Ú GABAPENTÊN (GBP)
Ú OXCARBAZEPÊNA (OXC)
Ú TÊAGABÊNE (TGB)
Jc
Ú VENTAJAS: FAMÊLÊARÊDAD
Ú DESVENTAJAS: TÊTULACÊON LENTA.
Ú EFECTOS ADVERSOS.
ADVERSOS.
DOSÊS--RELACÊONADOS
DOSÊS RELACÊONADOS:: MAREOS, DÊPLOPÊA, NAUSEAS, SEDACÊON,
LEUCOPENÊA LEVE, XÊPONATREMÊA Y BRADÊRÊTMÊAS EN EL
ANCÊANO..
ANCÊANO
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS:: RASX (ÊNCLUÊDO EL SÊNDROME DE STEVENS
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS STEVENS--
JOXNSON) AGRANULOCÊTOSÊS, FALLA XEPATÊCA, PANCREATÊTÊS
Y SÊNDROME LUPUS
LUPUS--LÊ E.
E.
CRONÊCOS:: OSTEOPENÊA (VÊTAMÊNA D y CALCÊO)
CRONÊCOS
. TERATOGENÊCÊDAD:
TERATOGENÊCÊDAD: 0.5 ± 1 %. PREVENÊBLE CON SUPLEMENTO
DEACÊDO FÓLÊCO
. DOSÊS
DOSÊS:: 5-30 mg/ g/día RANGO TERAPEUTÊCO
TERAPEUTÊCO:: 4-12 ug/ml
c
Ú VENTAJAS: FAMÊLÊARÊDAD
Ú DESVENTAJAS
DESVENTAJAS:: EFECTOS COSMETÊCOS Y TÊTULACÊON
DÊFÊCÊL
DÊFÊCÊL..
Ú EFACTOS ADVERSOS
ADVERSOS::
DOSÊS
DOSÊS--RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: NAUSEAS, MAREOS, ATAXÊA Y
DÊPLOPÊA
DÊPLOPÊA..
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS: RASX, DÊSCRASÊAS SANGUÊNEAS,
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS:
FALLA XEPATÊCA Y SÊNDOME LUPUS LUPUS--LÊ E.
E.
CRONÊCOS
CRONÊCOS:: XÊPERPLASÊA GÊNGÊVAL, XÊRSUTÊSMO,
OSTEOPENÊA, PSEUDOLÊNFOMA, DEGENERACÊON
CEREBELOSA Y ¿LÊNFOMA?
. TERATOGENÊCÊDAD
TERATOGENÊCÊDAD:: SÊ DOSÊS
DOSÊS:: 4-8 mg/ g/día
. RANGO TERAPEUTÊCO
TERAPEUTÊCO:: 10-
10-20 ug/ml
c
Ú VENTAJAS: VÊDA MEDÊA LARGA Y BARATO
VENTAJAS:
Ú DESVENTAJAS
DESVENTAJAS:: EFECTOS EN LA CONDUCTA Y LA
COGNÊCÊON
COGNÊCÊON..
Ú EFECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS
DOSÊS--RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: SEDACÊON, DEPRESÊON Y
EMPEORAMÊENTO COGNÊTÊVO
COGNÊTÊVO..
ÊDÊOSÊNCRATÊCO:
ÊDÊOSÊNCRATÊCO: RASX, XÊPERACTÊVÊDAD, FALLA
XEPATÊCA (RARO) Y ANEMÊA APLASÊCAAPLASÊCA..
CRONÊCO
CRONÊCO:: OSTEOPOROSÊS Y DESORDENES DEL TEJÊDO
CONECTÊVO (EJ (EJ.. XOMBRO CONGELADO)
. TERATOGENÊCÊDAD: SÊ
. DOSÊS: 22--20 MG/ G/DÊA.
. RANGO TERAPEUTÊCO: 10- 10-40 UG/ML.
J
c
Ú VALPROATO (VPA)
Ú LAMOTRÊGÊNE (LTG)
Ú TOPÊRAMATO (TPM)
Ú LEVETÊRACETAN (LEV)
Ú ZONÊSAMÊDA (ZNS)
Ú FELMABATE (FBM)
Ú METXSUXÊMÊDE (MSX)
Ú VENTAJAS: AMPLÊO ESPECTRO
VENTAJAS: ESPECTRO.. TAMBÊEN ACTUA EN LA
MÊGRAÑA Y ENFERMEDAD BÊPOLAR
BÊPOLAR..
Ú DESVENTAJAS
DESVENTAJAS:: GANANCÊA DE PESO
Ú EFECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: ANOREXÊA, TROMBOCÊTOPENÊA,
TREMOR Y MOLESTÊAS GRASTROÊNTESTÊNALES
GRASTROÊNTESTÊNALES..
ÊDÊOSÊNCRATÊCAS:
ÊDÊOSÊNCRATÊCAS: PANCREATÊTÊS, FALLA XEPATÊCA,
DEPRESÊON, ESTUPOR Y COMA
COMA..
CRONÊCOS
CRONÊCOS:: GANACÊA DE PESO, CAÊDA DE PELO Y
¿SÊNDROME DE OVARÊO POLÊUÊSTÊCO?
. TERATOGENÊCÊDAD: SÊ ENTRE 11--2% DE DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL. USO DE ACÊDO FOLÊCO.
. DOSÊS: 10
10--60 MG/ G/DÊA.
. RANGO TERAPEUTÊCO: 50- 50-120 UG/ML.
c
Ú VENTAJAS: AMPLÊO ESPECTRO ÊNCLUÊDO EL SÊNDROME DE
VENTAJAS:
LENNOX--GASTAUT
LENNOX GASTAUT.. VÊDA MEDÊA LARGA
LARGA.. APROBADO PARA
CRÊSÊS PARCÊALES
PARCÊALES..
Ú DESVENTAJAS:: TÊTULACÊON LENTA PARA MÊNÊMÊZAR EL
DESVENTAJAS
SÊNDROME DE XÊPESENSÊBÊLÊDAD
XÊPESENSÊBÊLÊDAD..
Ú EFECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: MAREOS, ATAXÊA, SOMNOLENCÊA Y
TAMBÊEN ÊNSOMNÊO
ÊNSOMNÊO..
ÊDÊOSÊNCRATÊCO: RASX (5-10
ÊDÊOSÊNCRATÊCO: 10%
%) Y EL SÊNDROME DE
XÊPERSENSÊBÊLÊDAD..
XÊPERSENSÊBÊLÊDAD
CRONÊCOS: DESCONOCÊDOS.
. TERATOGENÊCÊDAD: ÊNFORMES PRELÊMÊNARES MUESTRAN
SEGURÊDAD EN EL EMBARAZO.
. DOSÊS: 300
300--500 MG/DÊA. TÊTULACÊON MUY LENTA CON FAE
ÊNDUCTORES Y VPA
. RANGO TERAPEUTÊCO: 2- 2-20 UG/ML.
Ú VENTAJAS: ÊGUAL A LA LTG
VENTAJAS:
Ú DESVENTAJAS:: TÊTULACÊON LENTA PARA MÊNÊMÊZAR
DESVENTAJAS
EFECTOS ADVERSOS EN EL SNC. SNC. ÊNTERFÊERE CON LOS
ANTÊCONCEPTÊCOS.
ANTÊCONCEPTÊCOS.
Ú EFECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS
DOSÊS--RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: XAY UNA LENTÊFÊCACÊON
COGNÊTÊVA Y DÊFÊCULTAD PARA ENCONTRAR PALABRAS,
MAREOS Y PARESTESÊAS
PARESTESÊAS..
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS: RASX, GLAUCOMA , MOLESTÊAS
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS:
GASTRÊCA Y ÊRRÊTABÊLÊDAD.
ÊRRÊTABÊLÊDAD.
CRONÊCOS:
CRONÊCOS: CALCULOS RENALES Y GANANCÊA DE PESO PESO..
Ú TERATOGENÊCÊDAD
TERATOGENÊCÊDAD:: DESCONOCÊDA
DESCONOCÊDA..
Ú DOSÊS
DOSÊS:: 5-9 MG/ G/DÊA
G/DÊA..
Ú RANGO TERAPEUTÊCO
TERAPEUTÊCO:: 5-20 UG/ML (PROVÊSÊONAL)
J
c
Ú ETXOSUXÊMÊDE (ESX)
Ú ACETAZOLAMÊDA.
Ú BENZODÊAZEPÊNAS.
Ú AGENTES ANESTESÊCOS.
Ú XORMONA ADRENOCORTÊCOTROPÊCA (ACTX)
Ú PÊRÊDOXÊMA.
Ú ALLOPURÊNOL. (?)
cX
c
Ú VENTAJA: VÊDA MEDÊA LARGA
VENTAJA: LARGA..
Ú DESVENTAJA:: ESPECTRO REDUCÊDO A CRÊSÊS DE
DESVENTAJA
AUSENCÊA
AUSENCÊA..
Ú EFECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS
DOSÊS--RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: SEDACÊON Y CEFALEA
CEFALEA..
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS:
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS: RASX, DESCOMPENSACÊON
PSÊUÊATRÊCA, MOLESTÊAS GASTRÊCAS Y SÊNDROME
LUPUS--LÊ E.
LUPUS E.
CRONÊCOS:
CRONÊCOS: DESCONOCÊDOS.
DESCONOCÊDOS.
. TERATOGENÊCÊDAD: DESCONOCÊDO.
. DOSÊS: 15
15--20 MG/ G/DÊA.
. RANGO TERAPEUTÊCO: 40- 40-100 UG/ML.
. PRESENTACÊON: ZARONTÊN CAP 250 MG; SUSP 250/5ML.
Jc
Ú VENTAJAS:BUENA TOLERABÊLÊDAD
VENTAJAS: TOLERABÊLÊDAD.. TÊPÊCAMENTE USADA
EN COMBÊNACÊON PARA CRÊSÊS DE AUSENCÊA, CRÊSÊS
PARCÊALES Y EN FORMA ÊNTERMÊTENTE CON LAS CRÊSÊS
RELACÊONADAS CON LAS MENSTRUACÊONES
MENSTRUACÊONES..
Ú DESVENTAJAS
DESVENTAJAS:: POCA EFÊCACÊA Y NO DEBE SER USADA
CON TPM O ZNSZNS..
Ú EFRECTOS ADVERSOS:
ADVERSOS:
DOSÊS
DOSÊS--RELACÊONADOS
RELACÊONADOS:: PARESTESÊAS, DEBÊLÊDAD, XÊPO
NATREMÊA Y XÊPO ALEMÊA
ALEMÊA..
ÊDÊOSÊNCRATÊCOS: ANOREXÊA, RASX Y DÊSCRASÊAS
SANGUÊNEAS.
CRONÊCOS:OSTEOMALASÊA.
. TERATOGENÊCÊDAD: SÊ.
. DOSÊS: 8-
8-30 MG/ G/DÊA.
. RANGO TERAPEUTÊCO: ND.
J ccJ
JJ c
- Fenitoína - Oxcarbazepina
- Carbamazepina - Gabapentín
- Fenobarbital - Vigabatrina
- Acido valproico - Lamotrigina
- Etosuximida - Topiramida
- Clonazepam - Tiagabina
- Felbamato
J ccJ
J cc J JJ
.Fenitoína, carbamazepina, valproato de sodio,
fenobarbital
J Jc c
.Todas las anteriores, felbamato, lamotrigina,
gabapentín
J Jc Jc
.Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, felba-
felba-
mato, lamotrigina, gabapentín
c J
- Requisitos: .Convulsiones intratables
.Presencia de un solo foco epiléptico
- Lóbulo temporal: 60
60--90% de éxito
- Epilepsia generalizada intratable: sección del
cuerpo calloso
- Epilepsia focal incontrolable: hemisferectomía
total o ³funcional´