AGENTES FISICOS EN

TERAPIA
OCUPACIONAL
Ft. Jackeline Tafur
Universidad del Rosario
TERMOTERAPIA PROFUNDA
Aplicacion de energía electromagnética y
vibratoria que penetra en el organismo, se
absorbe y se transforma en calor.

Se puede conseguir elevación de la

temperatura en el músculo y en el tejido
conectivo.
 ULTRASONIDO
Modalidad de termoterapia profunda que
trabaja por medio de energía acústica
imperceptible por el oído humano.

Consiste en ondas que transmiten energía

por compresión y rarefacción de un
material piezoeléctrico.
El oído humano percibe de 16 a 20000 Hz,
por lo tanto la frecuencia del ultrasonido
es mayor.

Generalmente el UTP tiene una frecuencia

entre 0.7 y 3.3 megahertz para maximizar
la absorción de energía a una profundidad
de 2 a 5 cm en el tejido blando.
Generación del Ultrasonido
Aplicación de corriente alterna de alta frecuencia
al cristal piezoeléctrico en el transductor de la
unidad del ultrasonido.

Las propiedades del cristal le permiten

expandirse y contraerse a la misma frecuencia
que la corriente cambia de polaridad.
Onda longitudinal
Efectos
TÉRMICOS NO TÉRMICOS O
MECÁNICOS
Aumento de la Corriente acustica
temperatura del Microcorrientes
tejido Cavitación
Conceptos clave
Ciclo de funcionamiento: La proporción del
tratamiento donde el ultrasonido está
trabajando. Expresado en porcentaje:
100% = UTP Continuo
20% = UTP Pulsado
Frecuencia: Numero de ciclos de rarefacción y
compresión por unidad de tiempo (Hertz). Al
aumentar la frecuencia se disminuye su
penetración en el tejido. 1 HHz y 3 HHz

Intensidad: Se refiere a la cantidad de potencia

entregada al tejido por unidad de área.
A 1MHz = 1.5 a 2.0 W/cm2
A 3MHz = 0.5 W/cm2
ERA: Area del transductor donde la energía
irradia. El cristal no vibra uniformemente,
por lo tanto el ERA es menor que el áreal
del cabezal.

BNR: Diferencia entre el promedio espacial

de intensidad y el promedio pico de
intensidad. Usualmente es de 5:1 o 6:1
 Efectos Fisiologicos
Efecto Térmico
•Aceleración de la tasa metabólica
•Reducción y control del dolor y espasmo
muscular
•Aumento de la conducción nerviosa
•Aumento de la circulación
•Aumento de la extensibilidad del tejido
blando
• El UTP aumenta la temperatura de los
tejidos con coeficientes de absorción altos, es
decir aquellos con alto contenido de
colágeno.
Efecto No Térmico:

• Alteran la permeabilidad de la membrana

para acelerar la reparación tisular.
• Fonoforesis: Facilita la entrega
transdermica de medicamentos.
 Aplicaciones Clínicas
• Acortamieto de tejido blando
• Control del dolor
• Ulceras dérmicas
• Incisiones Quirúrgicas
• Lesiones de tendon y ligamento
• Fracturas óseas
 Contraindicaciones del UTP
• Tumor maligno
• Embarazo
• Tejido del SNC
• Protesis cementadas
• Componentes plásticos
• Marcapasos
• Tromboflebitis
• Ojos y organos reproductores
 Precauciones del UTP
• Inflamación aguda
• Placas epifisiarias
• Fracturas
• Implantes de seno
ELECTROTERAPIA
Definiciones
Una corriente eléctrica es un flujo de partículas
cargadas.

Galvani: “Corrientes galvánicas” para producir

contracción muscular.
Duchenne: “Puntos motores” puntos específicos
donde la estimulación electrica produce
contracción de forma efectiva.
Faraday: “Corrientes farádicas” corrientes
bidireccionales.
Lapicque: “Ley de excitación” referente a l
intensidad y duración de un estímulo para
que produzca una contracción muscular =
Curva de fuerza - duración.
NMES Corriente alterna para activar los músculos mediante la estimulación
de nervios intactos para causar una respuesta motora.
Usado en espasmo muscular, fortalecimiento y bombeo en edema

FES Sustitución ortésica o facilitación de una función o movimiento.

TENS Estimuladores utilizados en el control del dolor

EMS Estimulación electrica a músculos denervados para prevenir atrofia o

fibrosis de sus fibras. Facilita regeneración nerviosa.
IONTOFORESI Utiliza corriente directa de bajo voltaje para ionizar un medicamento
S tópico y facilitar su entrega al tejido.

ESTR Estimulación galvánica de alto voltaje para el tratamiento de heridas.

Principios de Electricidad
Corriente: Movimiento de iones o electrones
de un punto a otro. Medido en amperios.

Voltaje se refiere a la fuerza electromotriz que

maneja a la corriente. Medido en voltios.
La corriente viaja desde un área de alta
concentración de electrones (cátodo -) a un
área con menos concentración (ánodo +).

La resistencia al flujo de corriente de mide en

Ohmnios. Donde

V = I (corriente) x R (resistencia)
Existen tres tipos de corrientes de
aplicación clínica:
Corriente directa (DC)
Corriente alterna (AC)
Corriente Pulsada
Corriente Directa
Unidireccional
Los electrones se mueven constantemente y
los electrodos mantienen su polaridad.

Causa reacciones químicas en el organismo y

facilita la ionización de medicamentos a
través de la piel.
Corriente Alterna
Contiene cambios periódicos en la
dirección del flujo de corriente. No tiene
interrupciones y es bidireccional, sin un
punto positivo o negativo real.

Ciclos por minuto = Hertz

Corriente Pulsada
El flujo de electrones se pausa periódicamente
por milisegundos o microsegundos.

Pueden ir en una dirección = Monofásica

O en dos direcciones = Bifásica

Las ondas polifásicas pueden ser
interferenciales o burts (Corriente rusa)
Consisten en bursts o trenes de tres o más
fases, una serie de pulsos entregados en una
sola descarga.
Duración: Tiempo entre el inicio y el final de
una fase de pulso. A medida que aumenta la
fase disminuye el comfort.

Tiempo de aumento y de decaimiento: Tiempo

necesario para llevar de v = 0 al pico. La tasa
de aumento se refiere a la capacidad para
excitar un nervio y la cantidad de la
penetración depende del pico de amplitud.
Frecuencia: Numero de pulsos por unidad de
tiempo. De 1 a 120 Hz.

Ciclo de Funcionamiento: Cantidad de tiempo

entre el periodo de estimulación y el de
descanso. Es importante para determinar la
fatiga muscular.
Modulación de la Corriente y Tiempo de
Rampa:
La corriente puede ser modulada por
frecuencia, amplitud o duración.

La rampa se refiere al tiempo que se tarda en

llegar a la amplitud deseada o de disminuir de
la misma a cero.
 Efectos Fisiológicos
• Despolarización nerviosa:
El estimulo debe ser suficiente para causar
que los iones se desplacen a lo largo de la
membrana y despolarizar la célula.
• Los efectos iónicos dejan cambios de
polaridad en el tejido y se utilizan para
impedir el crecimiento de bacterias,
aumento de la perfusión de oxigeno y
vasodilatación; esto contribuye a la
aceleración de la reparación tisular.
 Aplicaciones Clínicas
• Contracción muscular (estimulación
eléctrica, estimulación neuromuscular)
• Mantenimiento de la masa muscular
• Mantener o ganar rango de movimiento
• Manejo de la espasticidad (facilitando el
músculo espástico o al antagonista)
• Facilitar el control voluntario
• Modulación del dolor (TENS)
 Contraindicaciones
• Marcapasos o presencia de arritmias
inestables.
• Colocar electrodos sobre el seno carotideo
• Areas con trombosis o tromboflebitis
• Embarazo (sobre el abdomen o la espalda
baja)
 Precauciones
• Enfermedad cardiaca
• Pacientes con problemas mentales o en áreas
con sensibilidad deficiente
• Tumores malignos
• Areas irritadas o con heridas abiertas
• Iontoforesis despues de otro agente fisico