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Trastorno de las funciones

ejecutivas:
Diagnóstico y tratamiento
IVÁN D. DELGADO -MEJÍA, MÁXIMO C. ETCHEPAREBORDA

Laura Marín Salazar


Leidy Johanna Rodríguez Restrepo
Trastorno de las funciones ejecutivas:
Diagnóstico y tratamiento
Revisión Bibliográfica últimos avances
neurocientíficos

Bases Bases
Diagnóstico Tratamiento
Neurobiológicas Neuropsicológicas
Habilidades cognitivas propias
de la corteza prefrontal
CPF
Bases Neurobiológicas de las funciones
ejecutivas

Corteza
Prefrontal
Dorsolateral

Corteza
prefrontal
orbitofrontal
Figura 2 Vista lateral del cerebro: Áreas de Brodman fuente Felten, O'Banion, &
Maida, Netter atlas de neurociencia, 2016, p. 54.
Bases Neurobiológicas de las funciones
ejecutivas

Corteza
prefrontal
Medial o del
cíngulo anterior

Figura 2 Vista lateral del cerebro: Áreas de Brodman fuente Felten, O'Banion, &
Maida, Netter atlas de neurociencia, 2016, p. 55.
Clínica de los síndromes Prefrontales
Dorsolateral=Disejecutivo Medial o del cíngulo anterior Orbitofrontal
Alto grado de desorganización Desmotivación Conducta desinhibida-impulsividad-
comportamientos sociopáticos

Rigidez cognitiva, manifestación Apatía Puede estar asociado o no a


constante de conductas conductas antisociales, escaso control
perseverativas y gran variabilidad de inhibitorio(ausencia o pobre control
respuestas de espera-control de impulsos de
interferencia)
Déficit en la planificación temporal e Pasividad Hiperactividad
integración temporal de la conducta

Deterioro de la atención(Selectiva- Inercia Déficits en la atención


excluyente)
Pobre control de interferencia
Déficit memoria de trabajo Afectado el sistema atencional Propensos a la conducta imitativa y
de utilización
Poca iniciativa Energía ilimitada dirigida de forma
inadecuada
Abandono de la tareas propuesta sin Poca o nula preocupación por las
alcanzar las metas asignadas convicciones sociales
Áreas de Brodmann 46 y 10 Áreas de Brodmann 32 y 24 Áreas de Brodmann 47 y 11
Evaluación Neuropsicológica de las FE
-Es un reto por el carácter multidimensional
de los síndromes.

-Se utilizan pruebas neuropsicológicas de


papel o computarizadas.

-Las pruebas computarizadas permiten tener


información sobre las latencias variable que
permite diferenciar entre lo normal y lo
patológico.
Test de clasificación de tarjetas CPT(Continuos Performance test) Errores de comisión no target y
Wisconsin(WCST) errores de comisión simple del CPT
Versión computarizada MCC-94 SAT(Selective Atention Test) Test de Hayling

Torre de Hanoi Reaction times Test Test de Stroop


Mecanismo control inhibitorio
Test de planteamiento secuencial Subprueba computarizada del MCC- Paradigma go/no/go subprueba
espontáneo 94 puño-palma batería Nepsy
Prueba de cancelación de dígitos y D2
letras
Figura compleja de rey Test de Caras

Subpruebas de la Nepsy(Atención
auditiva-actitud de respuesta y
atención visual)
Tratamiento Neuropsicológico de las
funciones ejecutivas
• Mejorar la capacidad del paciente para organizar
las secuencias de conducta y orientarla hacia la
consecución de objetivos deseados.

• La complejidad del déficit porque afecta la


capacidad del individuo para gobernar su vida y
atender a requerimientos del ambiente.
HERRAMIENTAS PARA LA REHABILITACIÓN DE LAS FE

Entrenar los mecanismos de Entrenamiento de la memoria de Entrenamiento neurocognitivo


control inhibitorio a partir de trabajo por medio de un sistema compuesto por 35 ejercicios en 6
actividades de doble input. audio-visual que permita al sujeto módulos.
adquirir un manejo adecuado de Cada modulo tiene niveles de
Los mecanismo de control codificación, organización y dificultad que se gradúan de
inhibitorio son: clasificación de estímulos. acuerdo a la necesidad de cada
1. El control de espera paciente.
2. El control de impulsos Trabaja varios canales de
3. El control de interferencia estimulación:
1. Latencias
2. Tiempos de reacción
3. Output de cada respuesta
4. Resultados en porcentajes
5. Errores diferenciados(omisiones-
comisiones)
6. Tiempos de memorización
Conclusión
Cada día la comunidad neurocientífica ratifica la importancia de
identificar y comprender en la etapa diagnóstica los circuitos
cerebrales, específicamente los síndromes de disfunción prefrontal
implicados en los déficits neuropsicológicos de los diferentes
trastornos del neurodesarrollo y del adulto para poder establecer
protocolos eficaces de estimulación neurocognitiva