Mg.CD. Juan Luis Pairazamán García.

INTRODUCCION

La rehabilitación oral devuelve la función estética y armonía

oral, de perdidas de dientes, grandes destrucciones o de
solucionar problemas estéticos, siempre buscando una oclusión y
función correcta para la salud oral.
Por esta razón la oclusión tiene tanta importancia para el éxito en
la realización de cualquier tratamiento odontológico que radica en
un adecuado diagnóstico y planificación del mismo.
se desarrollarán algunos conceptos básicos de oclusión, tanto en
estática como en dinámica, en movimientos mandibulares, etc.
OCLUSION: designa cualquier contacto entre los dientes del maxilar y de la mandíbula.
se debe cumplir principalmente:
• oclusión estática describe los contactos dentales sin movimiento mandibular. Dentro de ésta, se distingue entre oclusión
habitual y céntrica.
• La oclusión dinámica describe el contacto dental durante el movimiento mandibular. En esencia, en este caso se
distinguen diversos mecanismos de guía por grupos de dientes. Guía incisal, guía canina y guía grupal
 La oclusión mutuamente compartida
• se llama así porque describe una situación de
estabilidad en donde todas las fuerzas son repartidas
por los dientes (molares) en beneficio a los incisivos.
• referida al cierre, cuando sucede la MIC, donde tanto
la ATM como los dientes posteriores soportan la
carga, absorbiendo las fuerzas y protegiendo al sector
anterior
oclusión mutuamente protegida
• En las excursiones protrusivas los contactos de los
dientes anteriores desocluirán a los dientes
posteriores.
• La combinación de estos dos últimos puntos se
conoce como oclusión mutuamente protegida,
ya que los posteriores protegen a los anteriores en
céntrica y los anteriores protegen a los posteriores
en movimientos excéntricos.
 OCLUSIÓN FISIOLÓGICA Y NO FISIOLÓGICA
• OCLUSION FISIOLOGICA
• oclusión fisiológica depende de la capacidad de adaptación o, como Okeson dice, de la tolerancia estructural de los
tejidos de cada uno de los componentes del aparato estomatognático. La tolerancia estructural depende de factores
anatómicos, histológicos y patológicos. Es variable en cada individuo y permite al órgano adaptarse a los cambios y
mantener su función dentro de límites normales
• Equilibrio funcional producto de una adaptación fisiológica de los contactos oclusales
con respecto a los demás componentes del sistema estomatognático, con estética
aceptable , aunque pueda presentar características de mal oclusión, pero el individuo
presenta un sistema masticatorio saludable y sin patologías.
OCLUSIÓN FISIOLÓGICA Y NO FISIOLÓGICA
• OCLUSION NO FISIOLOGICA
• Cuando un suceso o alteración local o sistémica supera la tolerancia estructural, aparecen los signos y síntomas que
caracterizan a lo que conocemos ya como oclusión patológica que es aquella en que los tejidos de los componentes
del aparato estomatognático han perdido su homeostasis ante la demanda funcional y se alteran biológicamente.
• Se manifiesta como una serie de cambios en la morfología o en las relaciones funcionales de los
distintos componentes del aparato e indica que los sistemas comienzan a fallar y que es necesario revertir la
dirección del equilibrio funcional para restablecer la salud
 CARACTERÍSTICAS
A nivel dentario: En periodonto:
• El signo más frecuente es la presencia de facetas de desgaste: • Las fuerzas anómalas pueden alterar el periodonto
superficies lisas y brillantes en los dientes cuya localización nos dando lugar a recesiones gingivales, distintos grados
puede orientar sobre el tipo de parafunción quelas causa. de movilidad y radiológicamente: un ensanchamiento
• Diferentes grados de desgaste o incluso fracturas de la del espacio periodontal.
estructura dentaria.
• Hipersensibilidad dentinaria.
• Erosiones cervicales provocadas por una concentración de
tensiones a nivel del esmalte cervical.
• A veces migraciones dentarias que alteran el plano oclusal.
• La exploración radiográfica de los dientes puede mostrar la
presencia de fenómenos de hipercementosis, pulpolitos o
incluso fracturas radiculares.
CARACTERÍSTICAS
En los huesos:
• Las fuerzas oclusales anómalas en dirección,
frecuencia o duración pueden provocar
proliferaciones óseas localizadas en forma de torus
palatinos o linguales, o más difusas en la cara
vestibular del hueso alveolar que rodea sobre todo a
caninos y premolares superiores.
En los músculos:
• Mialgias, mioespasmos y con el tiempo aparición de puntos
gatillo.
En la ATM:
Dolor, chasquidos o crepitaciones y diferentes
grados delimitación de movimiento articular.
 COMPONENTES DE LA OCLUSIÓN
Sistema dentario Sistema muscular,
• Está formado por el conjunto de dientes insertados en • debe existir un equilibrio preciso y complejo de los
los alvéolos del hueso de ambos maxilares, formando músculos de la cabeza y del cuello para mantener
las dos arcadas dentarias y está constituida por la una posición y función adecuada de todo el conjunto.
relaciones de contacto entre los dientes de ambos
maxilares.
 COMPONENTES DE LA OCLUSIÓN
Sistema nervioso Articulación Temporomandibular
• Juega un papel importante a través de las • Es aquella que se encuentra entre la porción
terminaciones propioceptivas del periodonto, escamosa del hueso temporal y el cóndilo mandibular
músculos y articulaciones monitorizando la posición
de la mandíbula y sus movimientos.
 FUNDAMENTOS DE LA OCLUSION ESTATICA

Se refiere a la posición mandibular en la que

el numero de contactos entre las piezas
MIC. Es el contacto dental máximo . antagonistas es máximo independientemente
de la posición de los cóndilos articulares con
respecto a las eminencias y discos articulares
 RELACION
CENTRICA

Es la posición
optima entre
todos los
componentes
anatómicos.

Es la posición mas anterior

superior y media del cóndilo
sobre la vertiente posterior de
la eminencia articular con el
disco articular interpuesto
entre ellos.
 los movimientos de lateralidad y
GIA
protrusión son el conjunto de
incisivos y caninos superiores e
inferiores que desde el punto de
ANTERIOR
vista mecánico ayudan a la
desoclusion posterior durante los
movimientos de lateralidad y
protrucion
GIA
Recorrido que siguen los bordes
incisales de los cuatro incisivos
inferiores sobre los rebordes
INSICIVA
marginales de las cara palatinas de
los incisivos superiores hasta
quedar borde a borde en el
movimiento de protrusión.
 FENOMENO DE CHISTENSEN

ocurre cuando en movimientos de protrusión la mandíbular protruye, el, eje de giro se desplaza hacia adelante
y abajo .
Describiendo una trayectoria en forma de s lo que provoca una desoclusion en dientes posteriores.

GUIA CANINA

Los caninos guiran el movimiento de lateralidad provocando la desoclusion

posterior .

La vertiente cúspide vestibular del canino inferior se desliza por la vertiente

lingual del superior

las piezas dentales superiores e inferiores posteriores tanto del lado de trabajo como
de balance se separan entre si durante el movimiento.
FUNCION DE GRUPO ANTERIOR

El movimiento de lateralidad es guiado por

contactos, tanto a nivel de los caninos como de los
incisivos.
Se encuentra en casos en la que los caninos están
en una situación periodontalmente lábil y con un
recubrimiento incisal importante.

FUNCIÓN DE GRUPO POSTERIOR U OCLUSIÓN

BALANCEADA UNILATERA LATERAL

Exige que todos los dientes del lado de trabajo están

en contacto durante una excursión lateral y por el
contrario los dientes en el lado de no trabajo no
tendrán contacto alguno.

De este modo la distribuyen las cargas oclusales en el

lado de trabajo y se evitan la fuerzas destructivas de
dirección oblicua que hallamos en las interferencias del
lado de balance
 LADO DE TRABAJO Y BALANCE .

Lado de trabajo o laterotrucivo dentario es aquel en el cual el movimiento condilar es menor, en

donde el cóndilo da un movimiento de rotación y se desplaza hacia afuera , atras (movimiento
de bennett ) y corresponde a 0,2 a 1,75 mm.

LADO DE BALANCE O MEDIOTRUSIVO DENTARIO

Corresponde al lado opuesto y el movimiento condilar es mayor , ocurriendo una

extencion en donde el condilo se desplaza hacia abajo adentro y adelante (angulo de
bennett
Interferencias oclusales
Son aquellas relaciones de contacto dentario que interfieren con la oclusión. Es decir, corresponden en general a contactos
oclusales o dentarios que fuerzan a la mandíbula a desviarse de su esquema oclusal normal.
PLANO DE OCLUSIÓN
• Se define a la línea imaginaria que une la cúspide distal del segundo molar inferior con la punta cuspídea del canino inferior.
El plano oclusal que comienza siendo una línea recta desde el canino al primer molar formará luego una curvatura ascendente que se
corresponderá con la resultante direccional de las fuerzas musculares.
Por lo tanto, debemos hablar de una curva sagital, que no será otra cosa que la suma de los planos oclusales individuales de cada pieza
dentaria. Estos planos se denominan “microplanos” y de su alineación surge la formación de la curva sagital.
• Plano Camper, paralelo al plano oclusal. Va desde la espina nasal anterior hasta el centro del conducto auditivo externo.
• Plano de Frankfort, va desde el pórion hasta el punto infraorbitario.
DIMENSIÓN VERTICAL
• Dimensión vertical en reposo, es la medida de la dimesión facial vertical cuando la mandíbula está en posición de
reposo. Entre los rodetes debe quedar un espacio libre de al menos 2 a 4 mm.
GRACIAS