ASFIXIA NEONATAL

TEOBALDO LOPEZ CHUMBE

MEDICO-PEDIATRA
FCS/UNSM
 DEFINICION:
• Hipoxia progresiva en el Rn. con
acumulación de anhídrido carbónico y
acidosis. Si este proceso continua se
produce daño cerebral permanente y daño
a otros órganos: riñón corazón, intestinos.
• APGAR < 3 por mas de 5 minutos
• Causa directa de mortalidad o agravante.
• Deja secuelas neurológicas de diverso
tipo y gravedad.
 Incidencia, etiología y factores de
riesgo
• Incidencia. 3 a 6% del total de partos

• Etiología: -
-Asfixia intrautero
-Prematuridad.
- Drogas usadas en la madre
- Enfermedades neuromusculares congénitas
- Malformaciones congénitas
- Hipoxia intraparto
 FACTORES DE RIESGO
• CONDICIONES MATERNAS:

• EDAD > de 15 años ó > de 35 años

• Diabetes
• Anemia < 10 gr%.
• Toxemia.
• Isoinmunización grupo y Rh.
• Hemorragia del 3er. Trimestre
• RPM.
 Condiciones fetales.:
• Prematuro
• Post-termino
• Parto multiple.
• Frec, Cardiaca anormal: bradi.o taquicard.
• Líquido meconial espeso
• Polihidramnios
• Macrosomia
• RCIU
• Malformaciones fetales
• Inmadurez pulmonar
 CONDICIONES DEL PARTO:

• Parto instrumental (fórceps y/o vácum)

• Presentación pelvica o anormal
• Cesárea
• TPP mas de 24 horas.
• Prolapso del cordón o compresión
• Circular de cordón
• Hipotensión materna
• Drogas sedantes o analgésicos 1-2 hrs.
Antes del parto.
 PREVENCION Y PROMOCION

• Captación y seguimiento de la gestante a

traves del CPN aplicando el enfoque de
riesgo
• Detectar factores de riesgo perinatales y
signos de alarma
• Equipo materno-neonatal entrenado en
técnicas de reanimación asimismo
materiales, equipos y medicamentos
disponibles.
 EVALUACION

• Debe tenerse en cuenta los siguientes

signos:
ESFUERZO RESPIRATORIO
FRECUENCIA CARDIACA
TONO MUSCULAR

• LA PUNTUACION APGAR NO SE UTILIZA

PARA DECIDIR EL INICIO D LA REANIMCION
 CLASIFICACION Y TRATAMIENTO

• La asfixia neonatal se clasifica en las

siguientes categorías:
-Depresión severa: APGAR: 0 – 3
-Depresión Moderada: APGAR: 4 – 6
-Rn. VIGOROSO : APGAR: 7 – 10

• TRATAMIENTO.:
Reanimación: VPP o intubación ET. Con
oxigeno al 21%-60%