.1.

Bukan tanda dehidrasi berat, adalah:

a. Reastless(tidak bisa diam),
irritable(lekas marah)
b. Mata cekung dan kering.
c. Air mata tidak ada.
d. Malas minum atau tidak bisa
minum.
e. Cubitan kulit, kembali sangat
lambat
.2.Jawaban yang paling benar untuk
diare akut cair adalah :
a. Bahaya utamanya adalah kerusakan dinding
usus,sepsis,komplikasi yang lain termasuk dehidrasi juga bisa terjadi.
b. Biasanya berhenti setelah beberapa jam atau beberapa hari. Bahaya utamanya
adalah
dehidrasi.Kehilangan berat badan terjadi bila makanan tidak terus
diberikan selama diare.
c. Bahaya utama adalah infeksi non intestinal yang serius,dehidrasi
bisa juga terjadi.
d. Bahya utamanya adalah infeksi sistemik yang berat, dehidrasi,
gagal jantung.
.3.Jawaban yang paling benar untuk
diare akut berdarah adalah :
a. Bahaya utamanya adalah kerusakan dinding usus, sepsis, komplikasi yang lain
termasuk dehidrasi juga bisa terjadi.
b. Biasanya berhenti setelah beberapa jam atau beberapa harri.Bahay utamanya adalah
dehidrasi. Kehilangan berat badan terjadi bila makanan tidak terus diberikan selama
diare.
c. Bahya utama adalah infeksi non intestinal yang serius,dehidrasi bisa juga terjadi.
d. Bahya utamanya adalah infeksi sistemik yang berat,dehidrasi,gagal jantung
.4.Jawaban yang paling benar untuk
diare akut dengan malnutrisi berat
adalah :
a. Bahaya utamanya adalah kerusakan dinding usus, sepsis, komplikasi yang lain
termasuk dehidrasi juga bisa terjadi.
b. Biasanya berhenti setelah beberapa jam atau beberapa harri. Bahaya utamanya
adalah dehidrasi.Kehilangan berat badan terjadi bila makanan tidak terus diberikan
selama diare.
c. Bahaya utama adalah infeksi non intestinal yang serius, dehidrasi bisa juga terjadi.
d. Bahya utamanya adalah infeksi sistemik yang berat,dehidrasi,gagal jantung.
.5.Tanda dan gejala-gejala klinis yang
ditemukan pada penderita diare
dengan dehidrasi berat :
a. Nadi cepat dan lembut.
b. Extrimitas dingin dan basah.
c. Capillary reffil time berkurang 2
detik.
d. A+B
e. A+B+C.
.6.Seorang anak dengan diare harus
diperiksa dan ditentukan berdasarkan
tanda dan gejala-gejala
klinisnya,apakah :
a. Dehidrasi.
b. Diare dengan tinja berdarah.
c. Diare presisten.
d. Terdapat infeksi diluar usus yang
serius.
e. Semua benar.
.7.Anamnesa pada penderuta diare
akut,harus termasuk :
a. Pemberian makanan seharihari
sebelum sakit
b. Tipe dan volume/jumlah cairan
dan makanan yang dimakan
selama sakit.
c. Riwayat imunisasi BCG
d. A+B
e. A+B+C
.8.Penderita dengan diare akut
pertama kali chechk ada tidaknya
tanda dan gejala dehidrasi seperti :
a. Apakah penderita
alert,restless(tidak bisa
diam),irritable(lekas marah),letargi
atau tidak sadar.
b. Apakah air mata menetes pada
waktu menangis.
c. Apakah mulutnya basah,kering
atau sangat kering.
d. A+B
e. A+B+C
.9.Seorang anak ditimbang denga berat
badanya 5 kg dan menunjukkan tandatanda
klinis dehidrasi berat,kehilangan
cairan tubuhnya diperkirakan :
a. 100ml
b. 250ml.
c. 400ml
d. >500ml.
e. None all above.
.10.Beberapa jenis cairan berpotensi
berbahaya oleh karena itu tidak boleh
diberikan kepada penderita selama
diare :
a. Soft drink.
b. Sweetened fruit drinks.
c. Sweetened tea.
d. Kopi.
e. Semua benar.
.11.Yang mana dari pernyataan
dibawah ini yang benar :
a. Sebagian besar anak dengan diarecair nafsu makannya kembali baik setelah
dehidrasinya teratasi.
b. Anak dengan diare tinja berdarah sering nafsu maknya jelek samapi penyakitnya
sembuh.
c. Meneruskan pemnerian makanan selama diare mempercepat penyembhan fungsi
normal dari usus.
d. Anak yang mankanya dibatasi atau diencerkan diarenya menjadi lebuh lama dan
penyembuhan fungsi usus menjadi lebih lama.
e. Semua benar.
.12.Ibu penderita diare harus
membawa anaknya ke fasilitas
kesehatan /Pueskesmas bila anaknya:
a. Berak-berak cair dalam jumlah
banyak.
b. Muntah –muntah berulang.
c. Tidak mau makan atau minum.
d. A+B+C
e. A+B.
.13.Awasi anak dari waktu ke waktu
selam rehidrasi.Dikatakan anak telah
terehidrasi bila didapati :
a. Cubitan kembali lambat.
b. Anak minum dengan lahap.
c. Tidak ada air mata pada waktu
menagis.
d. Anak menjadi tenang dan tidak lagi
rwewl.
e. Semua benar.
.14.Penyebab Hematemesis yang
paling banyak di Indonesia adalah :
a. Gastritis erosive karena obat
OAINS.
b. Ulcus lambung.
c. Ulcus Doudenum.
d. Pecahnya varices Oesophagus.
e. Oesophagitis.
.15.Berikut ini tanda-tanda kondisi
hemodinamik stabil akibat perdarahan
akut dalam jumlah besar adalah
sebagai berikut,kecuali;
a. Hipotensi (<90/60 mmHg/MAP (,70
mmHg).
b. Akral dingin/ suhu dingin.
c. Kesadaran menurun.
d. Produksi urin kira-kira 20 cc/jam.
e. Nadi > 120/menit.
.16.Untuk mengetahui sumber
perdarahan bagian atas dapat
dilakukan dengan :
a. USG abdomen.
b. CT scan.
c. Pemasangan NGT.
d. MRI(aAgnetik Resonance
imaging).
e. Foto polos abdomen.
.17.Penyebab perdarhan saluran cerna
bagian bawah sebagai berikut keculali:
a. Colitis Ulcerosa.
b. Gastritis erosive.
c. Gastritis ulcer.
d. Varices oesophagus.
e. Duodenal ulcer.
.18.Pemeriksaan darah samar pada
tinja bila didapati ada gejala :
a. Bila didapat dyspepsia dan
anemia.
b. Nueri dada.
c. Nyeri hypokondrium kiri
d. Nyeri perut bagaian bawah.
e. Nyeri ulu.
.19.Slah satu penyebb GIT bleeding
yang banyak terbanyak adalah :
a. Gastropati portal.
b. Cirrhosis hepatis.
c. Cardiac cirrhosis.
d. Malignancy.
e. Diverticle.
.20.Perdarahan saluran cerna di bawah
Ligamentum Treiz disebut :
a. Hematoschezia.
b. Melena.
c. Occult bleeding.
d. Hemotemesis.
e. Hemobilia.
.Pilahan Ganda,jawaban bisa lebih
dari satu jawaban(untuk soal 21-25)
21.Diagnosa apa yang sesuai untuk
perdarahan gastrointestinal atas akut ?
a. VArises oesophagus.
b. Peptic ulcer disease.
c. Gastric cancer.
d. Gastric erosive.
e. Semua jawaban benar.
.22.Apa yang harus diperiksa dari
seorang laki-laki tua dengan
hematemesis dan melena?
a. Debyut nadi.
b. Tekanan darah.
c. Hemoglobin.
d. Fungsi homeostatis.
e. Semua jawaban benar.
.23.Hematemesis dan melena
menunjukan sign atau symptom
sebagai berikut kecuali
a. Posturnal hypotensi.
b. Membtuhkan pertolongan
secepatnya.
c. Konsentrasi hemoglobin menurun.
d. Denyut nadi meningkat.
e. Panas tinggi.
.24.Kriteria apa untuk memindahkan
pasien dengan hemetemesis :
a. Penurunan kesadaran.
b. Anemia gravis.
c. Metabolik acodosis.
d. Hypotension.
e. A,B,C,D Benar.
.25.Seorang laki-laki pecandu alcohol
collapses setelah minum obat
NSAID.Apa yang menyebabkan hal
tersebut :
a. Gastritis erosive.
b. Peptic ulcer.
c. Pecahnya varises esophagus.
d. Hepatic enchelopathy.
e. Stomac cancer.
.26.Jaundice phisiologi pada neonates
disebabkan oleh :
a. Fungsi hepatocyte yang immature.
b. Penurunan uptake hepatosist.
c. GAngguan esterfikasi bile,
d. Gangguan aliran bile.
e. GAngguan transport bile ke
hepatocyte.
.27.Pada obstruksi total common bile
duct,faces terlihat ‘acholis’,disebabkan
oleh :
a. Penurunan sinteis stercobillinogen.
b. Penurunan aliran bile ke
duodenum.
c. GAngguan metabolism lemak.
d. Penurunan jumlah bakteri kolon.
e. Gangguankonjugasi bile.
.28.Hyperbillirubinemia pada pasein
gagal ginjal disebabkan oleh :
a. Over production akibat uremic
hemolysis.
b. Penuruna uptake uremic’s hepatic.
c. Penurunan ekskresi billirubin oleh
ginjal.
d. GAngguan konjigasi hepar akibat
renal toksin.
e. GAngguan sirkulasi enterohepatic.
.29.Pasien dengan hematoma yang
basar,bisa mengalami jaundice akibat :
a. Peningkatan produksi bilirubin.
b. Tidak efektifnya cytochrome.
c. Kerusakan myoglobin.
d. Efek obat yang diberikanuntuk
pengobatanhematoma.
e. Reactive hepatitis yang
diakibatkan oleh hematoma.
.30.Jaundice akibat pemakian obat
Chlorpromazine disebabkan oleh:
a. Obstruksi bile intrahepatal.
b. Gangguan estrification.
c. PEnurunan uptake hepatosis.
d. Hemolysis akibat Chlorpromazin.
e. Gangguan sirkulasi enterohepatic.
.31.Penyakit yang menimbulkan
hepatocel jaundice adalah sebagai
berikut :
a. Herediter Spherocytosis.
b. Viral hepatitis.
c. Choledochus’ stone.
d. Carcinoa caput pancreas.
e. Cholangitis.
.32.Tanda penting dari Extrahepatic
Cholestatis adalah :
a. Adanya tanda Stigma liver
disease.
b. Prothrombine time terkoreksi oleh
vitamin K.
c. Riwayat terpapar obat-obatan.
d. Kemungkinan terjadi
Encephalopathy.
e. Vesica Fellea mengecil.
.33.Yang merupakan tanda dari chronic
hepato jaundice adalah
a. Scretchmark pada kulit.
b. Greenish jaundice.
c. Xanthelasma.
d. Teleangiectasis.
e. Pembesaran vesica fellea.
.34. Charcot’s Triad (jaundice, Fever
dan nyeri perut kanan atas)
merupakan tanda dari :
A. Hepatic Cirrhosis.
B. Acute Hepatitis.
C. Cholangio Carcinoma.
D. Cholangitis.
E. Cholecystitis.
.35.Pasien dengan tattoage,menderita
jaundice kemungkinan utamanya
adalah:
a. Dia mnederita viral hepatitis B atau
C.
b. Dia terinfeksi HIV.
c. Dia menderita hemolytic jaundice.
d. Dia menderita Drug induced
hepatitis.
e. Jaundice tidak ada kaitanya
dengan tattoage.
.36.Hasil laboratoruim pasien
menunjukan urobillia and billirubinuria
negative sedangkan mata pasien
terlihat jaundice,yang harus kita ungat
adalah :
a. HAsil tersebut diakibatkan oleh
renal failure.
b. Hasil laboratorium tersebut “incorretct”.

c. Jaundice disebabkan oleh delta

billirubun.
d. Jaundice disebabkan oleh factor
selain billirubin.
e. Billirubun serum kuranng dari
2mg%.
.37.Pasien dengan yello eish
pigmentation pada kulittetapi matanya
taidak mengalamikuning.hal tersebut
disebabkan oleh :
a. Jaundice dimana total
billirubinemia kurang dari 2 mg%
b. Hemolytic jaundice.
c. Intake tinggi carotene.
d. Choledocolithiasis jaundice.
e. Gangguan proses estereification.
.38.Kern-icterus disebabkan oleh.
a. Tidak efektifnya transport pada
hepatocyte.
b. Gangguan ekskresi bilirubin.
c. Obstruksi bile duct oleh tumor.
d. Penyakit hemolytic pada neonates.
e. Kompplikasi acute hepatitis.
.39.Pilih jawabn dibawah ini yang tidak
benar :
a. Mual adalah keinginan utama
untuk muntah.
b. Emesis adalah explusi oral dari
usus.
c. Mual tidak disertai oleh
salifasirium(berliur)
d. Mual tidak disertai hilangnya tonus
dari gaster.
e. Muntah disebabkan oleh kontraksi
dari dada & otot abdominal.
.40.Hanya satu yang benar :
a. Retching disertai muntah.
b. Retching bukan sebuah respon
muntah.
c. Retching disertai muntah.
d. Retching tidak dapat terjadi tanpa
muntah.
e. Retching adalah dibawah control
sadar.
.41.Dibawah ini yang tidak benar
a. Mechano receptor adalah reseptor
tegang yang memulai proses
muntah.
b. Pusat muntah adalah di medulla
spinalis.
c. Mechanoreseptor berada do
esophagus.
d. Pusat vommiting adalh jalur umum
untuk mrncetuskan respon
muntah.
e. Pusat vomiting tidak memiliki
lokasi anatomi yang berbeda.
.42.Manakah dibawah ini yang tidak
benar :
a. Chemo receptor trigger
center(CTZ)berada di dalam
barrier darah otak.
b. CTZ bertindak bertindak sebagai
titik masuknya rangsang muntah.
c. CTZ merespon
terhadaprangsangan dari cerebro
spinal fluid.
d. CTZ jugamerespon terhadap
stimuli daridarah.
e. Lokasi dari CTZ berada di daerah
posterma dari ventricle ke empat
dari otak.
.43.Pilihan yang paling benar :
a. Mual sering disertai dengan pucat
,keringat dingin dan kontraksi
duodenum.
b. Mechano dan chemo receptors
tidak terlibat padadeteksi dari
rangsang muntah.
c. Chemo receptor trigger center
berada di dalam barrier darah
otak.
d. Semua jawaban diatas benar.
e. Semua jawaban diatas salah.
.44.Mual da muntah dikontrol oleh
pusat muntah dan diperlukan
koordinasi dari beberapa otot
diantaranya :
a. Otot abdominal.
b. Otot gastrointestinal.
c. Otot pernafasan.
d. Otot gastrocoemius.
e. A,b dan c benar.
.45.Mana yang tidak terlibat dalam
mekanisme mual dan muntah :
a. Pusat muntah di medulla.
b. Cortical center.
c. Area post terma di ventricle ke 4.
d. Labyrinitis.
e. Pons dan medulla oblongata.
.46.Neurotransmitter yang diduga
memiliki perran pada mekanisme mual
dan muntah :
a. Histamin.
b. Acytylcolin.
c. 5-Hydroxytryptamine (5HT).
d. Dopamine.
e. Benar semua.
.47.Penyebab mual dan muntah yang
berhubungan dengan gangguan
keseimbangan system endocrine
adalah :
a. Menier’s disease.
b. Intracerebral bleeding.
c. Bullemia nervosa.
d. Kehamilan.
e. Acute pancreatitis.
.48.Jalur yang mencetuskan mual–
muntah lewat jalur labyrintitis adalah :
a. Labyrintitis,and menier’s disease.
b. Acute myocardial infectious.
c. Peptic ulcer.
d. Uremic syndrome.
e. Anxiety dan dyspepsia.
.49.Obat yang sering kali
menyebabkan mual dan muntah :
a. Anatsida.
b. Opiate analgetics.
c. Anti
d. Sedative.
e. Mucoprotector.
.50.Komplikasi mual dan
muntah,kecuali :
a. Esophagitis,esophageal,
hematoma.
b. Malory Weiss tears.
c. Gangguan asam basa,elektrolite
dan cairan.
d. Prerenal azotemia.
e. Peritonitis.