Asignatura: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO II

en el cual
el corazón es
Es el estado fisiopatológico y clínico incapaz de
bombear sangre

con una

velocidad suficiente para

satisfacer las necesidades
metabólicas de los tejidos
del cuerpo.
 • “Síndrome clínico que ocurre en pacientes que, a causa de
una anomalía hereditaria o adquirida del corazón, ya sea
estructural, funcional o ambas, desarrolla síntomas y
Según signos que conducen con frecuencia a hospitalización y
mala calidad de vida, así como menor esperanza de vida”
HARRISON

• “Situación en que el corazón es incapaz de suplir las

demandas metabólicas del organismo o logra hacerlo pero
Según FARRERAS a base de aumentar las presiones de llenado”
ROZMAN
 EPIDEMIOLOGÍA
La Organización Mundial de la Salud sostiene que la insuficiencia
cardíaca es una enfermedad debilitante y potencialmente mortal,
que afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo.

En los países desarrollados, alrededor del 2% de los adultos

padecen esta enfermedad, pero aumenta en los mayores de 65
años de 6 a un 10%, y es la principal causa de hospitalización en
personas mayores de 65 años.

El pronóstico de esta enfermedad en general es malo. La mitad

de los pacientes con un diagnóstico de insuficiencia cardiaca
mueren en los próximos 4 años, y en los pacientes con
insuficiencia cardiaca severa más del 50% mueren al año.
En el caso de nuestro país, una de las enfermedades
del corazón de mayor prevalencia es la insuficiencia cardíaca,
que afecta a cerca de 400 mil peruanos.

Según datos del Estudio de la Carga de la Enfermedad por

Condiciones Cardíacas realizado por la consultora Deloitte, más
de 2000 peruanos murieron por causa de la insuficiencia cardíaca
en 2015.
 Alguno de los siguientes trastornos puede dañar o debilitar el corazón y provocar
ETIOLOGÍA insuficiencia cardíaca:

-Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco.

-Presión arterial alta (Hipertensión).

-Válvulas cardíacas defectuosas.

-Daño al músculo cardíaco(miocardiopatía).

-Miocarditis.

-Defectos cardiacos congénitos.

-Ritmos cardíacos anormales(arritmias).

 CONSUMO DE COCAÍNA Y
ÉXTASIS
DROGAS DERIVADOS

Producen sobre el sistema

Sus efectos sobre el
cardiovascular un efecto derivado sistema cardiovascular
de la activación del sistema son similares a los de la
nervioso simpático cocaína.

Diferentes grados de taquicardia

Concentraciones de adrenalina Estimulan la liberación
Vasoconstricción pueden incrementarse de:
enormemente  Noradrenalina
 Dopamina
Elevación de la presión arterial  Serotonina
del sistema nervioso
central y terminales
nerviosas periféricas
autonómicas.
  Aumenta el volumen de sangre total y el
SOBEPESO Y gasto cardíaco

OBESIDAD  La sobrecarga es mayor en la obesidad pero

tienen menor resistencia periférica total

Con el aumento de la
presión arterial y el desarrollan dilatación e hipertrofia del
volumen sanguíneo ventrículo izquierdo
Así como

otras anormalidades estructurales

No solo aumentan el riesgo de IC

Tienen más posibilidad de ser hipertensos que
los pacientes delgados.
También puede aumentar el riesgo de
fibrilación auricular.
La ganancia de peso se asocia con HTA.
 Se ha relacionado de manera constante con un
DIABETES aumento de hasta cinco veces del riesgo de
insuficiencia cardíaca.

Niveles elevados de
insulina pueden tener un INSULINA Retiene sodio
poder destructor

En pacientes a los que se

Además… Riesgo aumentado de
administran 50 unidades insuficiencia cardíaca
diarias de insulina congestiva

Debido a
Hipertensión arterial

Cardiopatía coronaria
aterosclerótica o
miocardiopatía
IMA
FISIOPATOLOGÍA
 NOXA/INJURIA(miocito)

G.C Persona
SRAA
F.C S.N. Simpático Presión
F.C X V.S Contratc.
Ald.
Presión + α Rc Vasoconstr.
G.C H2O y
Na
VASOCONSTRC. Aumentar retorno venoso

ADH

Agua
INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA

Disnea Distención de las Taquicardia

venas del cuello y
abdominal
 Edema Ortopnea Letargia Fatigabilidad
periférico fácil
INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA

CONGESTIÓN/EDEMA PULMONAR
CARDIOMEGALIA
ANGUSTIA E TOS AUMENTO DE
INQUIETUD PERSISTENTE PESO
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Ecocardiografía Radiografía de Electrocardiograma Resonancia

tórax magnética cardíaca

Laboratorio
 COMPLICACIONES

Shock Cardiogénico Alteraciones

Respiratorias

Arritmias

Trombolisis Venosa
Edema pulmonar
cardiogénico
 Infarto
Pulmonar Hipocalemia

Hiponatremia Infarto cerebral

 TRATAMIENTO

Educación

Ejercicio Control de
Físico peso
NO
FARMACOLÓGICO

Alimentación Alcohol
 Inhibidores de la enzima
convertidora de
angiotensina (IECAs)

Digitalíticos Diuréticos

FARMACOLÓGICO

Betabloqueadores
 Cirugía valvular

DISPOSITIVOS Y
CIRUGÍA

Resincronización Desfibrilador
ventricular con automático
marcapasos bilateral implantable