TOMA DE CULTIVOS

EN DRENAJES

Asignatura IAAS

Katerin carrasco Díaz

Lisett Sepúlveda Jara
 DRENAJE PLEURAL

Es uno de los procedimientos

mas frecuentes de la cirugía
torácica, con este tipo de
drenaje se intenta la
evacuación completa de las
colecciones pleurales.
¿CUÁNDO SE INDICA
EL CULTIVO PLEURAL?

Si el medico observa
signos de infección o
si la tomografía
computarizada o
radiografía de tórax
muestra que el
paciente tiene
demasiado liquido en
el espacio alrededor
de los pulmones.
PROCEDIMIENTO

• El paciente no debe toser ni respirar

profundamente durante el examen
para evitar lesión del pulmón.
• Durante el examen el paciente debe
estar sentado en una silla o en el
borde de la cama con la cabeza y los
brazos apoyados sobre una mesa.
• El medico limpia una pequeña área
del pecho con un jabón antiséptico e
insensibiliza el área con anestesia
local, se coloca una aguja entre las
costillas y se saca una muestra del
liquido.
• Mediante el procedimiento
toracocentesis se obtiene la
muestra del liquido pleural.
• La muestra se envía a laboratorio
y se examina bajo un microscopio
en busca de infección, en
algunos casos se coloca en un
plato especial (cultivo) y se
observa para ver si hay
proliferación de bacterias u
microorganismos.
• Se tomara un radiografía antes y
después del examen (para
verificar que el examen no haya
afectado el tejido ni el
funcionamiento del pulmón)
 CULTIVO DE DRENAJE PLEURAL

Con este examen se analiza el

liquido que se a acumulado
en el espacio pleural para
verificar si existe infección.
 ANÁLISIS DE LIQUIDO PLEURAL
• El resultado normal significa que no se
observo ninguna bacteria u hongo en la
muestra del examen.
• Liquido de aspecto hemático estrecha el
diagnostico diferencial
• Liquido de aspecto turbio puede ser
debido a la presencia de ditritus
celulares o lípidos, por lo que se debe
centrifugar la muestra.
• El olor pútrido orienta a una infección de
la cavidad pleural como empiema con
anaerobios.
 ANÁLISIS DE LIQUIDO PLEURAL
DEBE DETERMINARSE
• Laboratorio de química (glucosa,
proteínas, colesterol)
• Laboratorio de hematología (recuento
de células y formula diferencial)
• Laboratorio de fisiopatología (pH)
• Laboratorio de microbiología (tinción
de Gram y cultivos corrientes)(aerobios
y anaerobios, tinción – cultivo de koch)
• Otros estudios según las sospecha
clínica
 RESULTADOS ANORMALES
• Empiema
• Absceso pulmonar
• Neumonía
• Tuberculosis
• Cáncer
• Cirrosis
• Insuficiencia cardiaca
• Infección
• Desnutrición
• Enfermedad Renal
 RIESGOS
Sangrado pulmonar
internos y atelectasia
pulmonar(neumotórax),
las complicaciones son
poco frecuentes.
 SONDA T Y DRENAJE TUBULAR

• Son utilizados para drenar

cavidades y colecciones
profundas. También para
coágulos, restos solidos,
exudado, secreción
purulenta.
¿CUANDO INDICAR LA MUESTRA?

Si el medico observar signo de

infección, enrojecimiento, secreción
purulenta

RIESGOS
• Infección por la mala
manipulación del drenaje
• Mal manejo en las
curaciones
• Infecciones en la piel
circundante del punto de
inserción.
• Filtraciones
 PROCEDIMIENTO
1.- Preparar el material para la toma de muestra

2.- Lavado de manos.

3.- Informar al paciente.

4.- Colocación de guantes no estériles.

5.- Preservar la intimidad del paciente, en la medida de lo posible.

6.- Colocar al paciente en la posición más cómoda posible, dejando accesible la zona donde se tomara

la muestra.

7.- Observar el aspecto de la herida, punto de salida del drenaje, aspecto y cantidad de exudado y

permeabilidad.

8.- Colocación de guantes estériles

9.-Pasar Torula Stuart donde sale el drenaje y así poder tomar la muestra.

10.- Luego de ser tomada la muestra enviar de inmediato a laboratorio con orden hecha por el medico.
 ANALISIS DE LA MUESTRA
• El resultado normal significa
que no se observo ninguna
bacteria u hongo en la
muestra del examen.
• Se realiza en Laboratorio
de microbiología (tinción
de Gram y cultivos
corrientes)(aerobios y
anaerobios, tinción –
cultivo de koch).
• Resultado anormal seria
infección
 NORMAS GENERALES PARA LA
MUESTRA EXTRAÍDA
• Se debe efectuar bajo las
condiciones de máxima asepsia,
evitando contaminaciones.
• Rotulación de la muestra con todos
los datos necesario ej.: nombre
completo, Rut, fecha y hora de la
extracción de l muestra,
acompañada de su orden de
examen timbrada y firmada por el
medico junto a todos los registros de
rigor.
 TRANSPORTE DE LA MUESTRA
Drenaje Pleural Drenaje tubular, Sonda T

Es de forma inmediata la muestra

puede ir en torula stuar o jeringa
según lo indique el medico.
Va temperatura ambiente y en
Coleman

Se realizara de forma inmediata y se utilizará

Envase estéril de boca ancha o Tubo estéril que
contiene equipo de drenaje pleural.
Muestra de bacteriología se transporta a
temperatura ambiente en cooler o si el servicio
dispone caja de traslado de muestras.
 CUANDO SE RECHAZA LA
MUESTRA
• Muestras derramadas y
rotas
• Muestra no adecuada
para la prueba solicitada
• Muestra sin medio de
transporte adecuado.
• Sin la rotulación
correspondiente