ESPERMATOGRAMA

Líquido Seminal
Composición:
La vesícula seminal aporta entre el 40% y
el 60% del volumen del semen y contiene
principalmente :
La próstata aporta de 15% a 30% del
plasma seminal, es un líquido rico en :
Fructosa
Prostaglandinas (E2, A, B)
Ácido cítrico
Aminoácidos
Colesterol
Fósforo, Potasio
Fosfolípidos
Hormonas
L-Carnitina
Fosfatasa alcalina
Calcio, sodio, zinc, potasio
Enzimas para la separación de
las proteínas: fibrolisina y fibrinogenasa.
Finalidad del Análisis
del Líquido Seminal

Evaluar la fertilidad del varón en una pareja infecunda

Control o seguimiento de tratamiento

Corroborar la eficacia de la vasectomía

En la práctica médico-legal

Aplicación de técnicas de reproducción asistida

 Análisis de Laboratorio

Recolección de Examen Examen Examen Estudios

la muestra Macroscópico Microscópico Bioquímico Especiales
de Semen

Volumen Motilidad pH Cultivo de Semen

Color Viabilidad Fructosa Prueba para
Aspecto Morfología Ácido cítrico y detección de
Viscosidad Concentración Fosfatasa ácida. anticuerpos de los
Licuefacción. Aglutinación L-carnitina libre. espermatozoides
Otros unidos a la
Elementos celulares superficie.
Condiciones para la recolección
de la muestra de Semen
- Periodo de abstinencia sexual
- No ingerir bebidas alcohólicas
- Café, tabaco, marihuana.
- Evaluación inicial: dos muestras
Obtención de la muestra:

Sitio de la toma de la muestra

Método para la obtención
Uso de condones y coitos interruptus.
Recipiente adecuado
Muestras incompletas
Rotular el envase
Temperatura y tiempo para el transporte.
Muestras de riesgo biológico.
Examen Macroscópico

Volumen
Olor
Color
Aspecto
Turbidez
Viscosidad
Licuefacción
Examen Macroscópico

VOLUMEN: VR: 1.5ml-6 ml.

Según la OMS: Mayor o igual a 2ml.

• Alteraciones:
HIPOESPERMIA: Def. androgénica, Obstrucción de los
conductos eyaculadores, coitos reiterados.

HIPERESPERMIA: Vesículas seminales grandes, abstinencia

sexual prolongada, procesos infecciosos e inflamatorios.

ASPERMIA: Hipogonadismo severo.

Examen Macroscópico

OLOR: El liquido seminal normal presenta un olor amoniacal.

Alteraciones: Olor pútrido, en casos de prostatitis por E. coli

COLOR: Blanco grisáceo u opalescente.

Alteraciones: Muestra amarilla: presencia de pus (Piospermia)
Muestra clara
Muestra pardo-rojizo (Hemospermia)
Muestra con hilos de moco.
Examen Macroscópico
ASPECTO:
Normal: heterogéneo--------homogéneo.

TURBIDEZ: Colocar un objeto, por ejemplo: un lápiz detrás del

recipiente que contenga la muestra.
-Normal: se observan los bordes del objeto.

Alteraciones: Aumentada: si no se aprecian los bordes del objeto.

(Leucocitos, bacterias, cristales de espermina)

Disminuida: se ve clara la imagen del objeto.

(Baja concentración de espermatozoides)
Examen Macroscópico

VISCOSIDAD: Dada por enzimas como lisozima, amilasa,

quimiotripsina, hialuronidasa y por el numero de
espermatozoides.
• Introducir una varilla de vidrio o un aplicador de madera en la
muestra y se observa la longitud del filamento que se forma al
retirarlo.
-Normal: no mayor de 2 cm.
Alteraciones: -Aumentada: Si excede 2 cm.
-Ausente: Si no se forma.
Examen Macroscópico

LICUEFACCIÓN: Es el paso del liquido seminal viscoso y denso

a un liquido homogéneo. Este proceso normal ocurre en un
periodo no mayor a 60 min, y en el participan enzimas
Proteinasas.
Completa a la hora.
Incompleta: mayor de 1 hora.

Alteraciones: Pueden indicar mal funcionamiento de las

vesículas seminales o próstata.
Examen Microscópico

MOTILIDAD: 1 gota (30µl) en una lámina portaobjetos a 40X.

Contar 10 campos. Cada tipo se reporta en %
VR: 50% o más de G3 y G2 ó 25% o más de G3

G3: Motilidad rápida La alteración se conoce como astenozoospermia

G2: Motilidad lenta
G1: Motilidad in situ
G0: Inmótiles

Viabilidad: 1 gota de la muestra + 1 gota eosina 0.5%. 100 células vivas

(incoloras) y/o muertas (rojas) a 40X. Se reporta en %.

100 células % de inmótiles

Células vivas o muertas X= % de vivos o muertos
Examen Microscópico

MORFOLOGÍA: En la misma lámina de motilidad, se cuentan 100

espermatozoides, discriminado los normales y anormales.
VR: 50% o más con morfología normal

La alteración de la morfología es conocida como teratozoospermia.

FORMAS ANORMALES
De la cabeza: macrocéfalo, microcéfalo, bicéfalo,
acéfalo, amorfa, oval, piriforme, de alfiler.
De la pieza intermedia: engrosada, alargada,
fusiforme.
De la cola: doble, angulada, corta, ausente.
Examen Microscópico

CONCENTRACIÓN DE ESPERMATOZOIDES:
Dilución 1/20: 20µl de semen en 380µl de agua destilada.
En la cámara de Neubauer se cuenta el recuadro central.

Nº de espermatozoides/ml= Nº x 200.000
VR: más de 20.000.000 Esp/ml

Nº de espermatozoides/eyaculado total = Nº x Volumen total.

VR: más de 40.000.000 Vln

Alteraciones: < 20.000.000 Esp/ml (Oligoospermia)

Ausencia de espermatozoides (Azoospermia)
Examen Microscópico

AGLUTINACIÓN: Capacidad de adherencia de los espermatozoides

entre sí, ejemplo: cabeza con cabeza, cabeza con cola o cola con cola.
Esto puede ser indicadora de presencia de anticuerpos.

OTROS ELEMENTOS: Células espermatogénicas, leucocitos, hematíes,

microorganismos, cristales de espermina.
Las células se reportan por campo y los microorganismo y cristales
por presencia o ausencia.
Examen Químico

pH: Tiras reactivas o papel phmetro. VR: 7.2-7.8

>7.8: infección
<7: ausencia de espermatozoides en el líquido seminal.

FRUCTOSA: Refleja la función secretoria de las vesículas seminales.

VR: 13µmol o más por eyaculado.

ÁCIDO CITRICO Y FOSFATASA ÁCIDA: Capacidad secretoria de la

próstata.
VR Ác. cítrico: 52µmol o más por eyaculado
VR Fosfatasa ácida: 250-450U/ml

L-CARNITINA LIBRE: Función secretoria del epidídimo.

Variables que influyen
en los resultados

ALCOHOL TABACO CAFÉ MARIHUANA

METALES
SOBREPESO CALOR PESTICIDAS
PESADOS