EPOC

Definición
• La enfermedad pulmonar
obstructiva Crónica (epoC) es
frecuente, prevenible y
tratable. Se caracteriza por la
presencia de obstrucción
crónica al flujo aéreo
 Epidemiología
• Es la cuarta causa de mortalidad en el
mundo, y, se estima que en el 2020
será la tercera.
• pLATINo (proyecto Latinoamericano
de Investigación en obstrucción
pulmonar)
• pRepoCoL (prevalencia de epoC en
Colombia)
Factores de riesgo
 FUNCION
PULMON
• Es excretar dióxido de
carbono desde la
sangre y reponer
oxígeno

https://www.google.com.co/search?q=PULMONES+LOBULOS&tbm=isch&source=lnms&sa=X&ved=0ahUKEwjO1ZPywOXaAhWD71MKHW9JCuQQ_AUICigB&biw=1242&bih=579&dpr=1.1#imgrc=U3pL5hLFQzlIYM:
 ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS PULMONARES
(DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS)
• En su forma prototípica, cuatro trastornos de este grupo
• Enfisema
• Bronquitis crónica
• Asma
• Bronquiectasias
• Un enfisema se define en términos
patológicos por el agrandamiento
permanente de los espacios aéreos
distales a los bronquiolos terminales,
con una destrucción de la
pared alveolar,.
Etiologia
 Tipos de enfisema
• Hay cuatro tipos principales de enfisema:
1. Centroacinar Producen una obstrucción
Clínicamente significativa de las
2. Panacinar vías respiratorias
3. Acinar Distal
4. Irregular.
ENFISEMA centroacinar (centrolobulillar)

• Se afectan las partes centrales o proximales de

los ácinos, formadas por bronquíolos
respiratorios, mientras que los alvéolos
distales están respetados
 ENFISEMA centroacinar (centrolobulillar)
• Paciente fumador

Es.slideshare.net. (2018). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. [online] Available at: https://es.slideshare.net/kamikase47/enfermedad-pulmonar-obstructiva-crnica [Accessed 2 May 2018].
enfisema panacinar (panlobulillar)
• El enfisema panacinar destruye
los alvéolos de manera uniforme y es
predominante en la mitad inferior de los
pulmones.
 Enfisema panacinar (panlobulillar)

• Asociado a la deficiencia de a1 -antitripsina.

1-antitripsina lleva a una degradación

tisular durante la inflamación, Esto
causa enfisema pulmonar y lleva a
la cirrosis hepática en casos severos.
 Enfisema acinar distal (paraseptal)
• En esta forma, la porción
proximal del ácino es normal,
El neumotórax es una emergencia médica relativamente
pero la parte distal está afectada común, que es causada por la entrada de aire en la
de forma predominante. El pleura, la membrana que recubre ambos pulmones. El
enfisema es más llamativo cerca neumotórax puede ocurrir espontáneamente en
personas sanas, pero es más común después de un
de la pleura, a lo largo de los traumatismo torácico, en fumadores o en personas con
tabiques de tejido conjuntivo enfermedades pulmonares.
lobulares, y en los bordes de los
lobulillos.
 Enfisema acinar distal
Asociado

• El neumotórax es una emergencia

médica relativamente común, que es
causada por la entrada de aire en la
pleura, la membrana que recubre
ambos pulmones. El neumotórax puede
ocurrir espontáneamente en personas
sanas, pero es más común después de
un traumatismo torácico, en fumadores
o en personas con enfermedades
pulmonares.
 Enfisema irregular
• El enfisema irregular, así
denominado porque el ácino
está afectado de forma
irregular, se asocia casi
invariablemente a cicatrices,

• Asintomática si el paciente es un portador de una

enfermedad o infección pero no experimenta síntomas.
PATOGENIA

ENFISEMA
Bronquitis Crónica
 Bronquitis Crónica
• La bronquitis crónica es frecuente
entre los fumadores y habitantes de
ciudades afectadas por la
contaminación; algunos estudios
indican que hasta el 20-25% de los
hombres entre 40 y 65 años padecen
esta enfermedad.

https://www.google.com.co/search?q=bronquitis+cronica&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwisg8aijejaAhUGvlkKHeaMAwsQ_AUICigB&biw=1242&bih=579#imgrc=CHBuEyh_GsBV3M:
ASMA
 Asma
• El asma es un trastorno inflamatorio
crónico de las vías respiratorias que
provoca episodios repetidos de
sibilancias, disnea, opresión torácica y
tos, sobre todo por la noche y/o
primeras horas de la mañana.
 Tipos de asma
1. Asma atópica
2. Asma no atópica
3. Asma inducida por fármacos
4. Asma ocupacional
 Asma atópica
• Se trata de la forma más
frecuente de asma, que suele
debutar durante la infancia y
es un ejemplo clásico de
reacción de hipersensibilidad
de tipo I mediada por IgE
 Asma atópica

• La enfermedad suele ser

activada por antígenos
medioambientales, como
polvo, polen, caspa de
animales y alimentos.

https://www.google.com.co/search?q=ant%C3%ADgenos+medioambientales&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj_DfkejaAhUowlkKHb3hAU8Q_AUICigB&biw=1242&bih=579#imgrc=
L6LCDjfmQqyZ5M:
 Asma no atópica
• Los pacientes con formas no
atópicas de asma no tienen
evidencias de sensibilización
frente a alérgenos y las
pruebas cutáneas suelen ser
negativas.
 Asma inducida por fármacos
• Varios fármacos provocan
asma, entre los cuales el más
sorprendente es el ácido
acetilsalicílico
• Los pacientes con sensibilidad a este
compuesto debutan con rinitis de
repetición y pólipos nasales, urticaria
El ácido acetilsalicílico inhibe la vía de la ciclooxigenasa del
metabolismo del ácido araquidónico . sin afectar a la lipooxigenasa, lo
que desplaza el equilibrio de la producción hacia los leucotrienos,
responsables del espasmo bronquial.
 Asma ocupacional
• Esta forma de asma es
estimulada por el humo

https://www.google.com.co/search?biw=1242&bih=535&tbm=isch&sa=1&ei=vUv https://www.google.com.co/search?biw=1242&bih=535&tbm=isch&sa=1&ei=O0rqWvDUGY-
qWuDUOMKq5gK_qpTwDg&q=humo&oq=humo&gs_l=psy- d5wK8w5jACw&q=Asma+ocupacional&oq=Asma+ocupacional&gs_l=psy-
ab.3..0l10.2142.2365.0.2928.2.2.0.0.0.0.159.305.0j2.2.0....0...1c.1.64.psy- ab.12..0l2j0i30k1l2j0i5i30k1j0i24k1l5.142633.142633.0.143481.1.1.0.0.0.0.161.161.0j1.1.0....0...1c.2.64.psy-
ab..0.2.304...0i10k1.0.yt58FsJDZD8#imgrc=6FqRlrDN4oEqgM: ab..0.1.160....0.vInsWCKYaZI#imgrc=Nwf_QLBH4t6b3M:
Comparación entre un bronquio normal y en
un paciente asmático.
BRONQUIECTASIAS
 Bronquiectasias
• Las bronquiectasias son dilataciones
permanentes de los bronquios y
bronquíolos producidas por
destrucción del músculo y del tejido
de soporte elástico, debida o asociada
a infecciones necrosantes crónicas
Obstrucción bronquial
 Enfermedades congénitas o hereditarias
Fibrosis quística
 Enfermedades congénitas o hereditarias
Estados de inmunodeficiencia
 Enfermedades congénitas o hereditarias
El síndrome de Kartagener
• TRATAMIENTO ODONTOLOGICO
DEL PACIENNTE MEDICO
La neumonía necrosante, o supurativa.