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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
BIOFISICA DE LA CIRCULACION
HIDROMECANICA

23/05/2018
DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON POVIS
APARATO CIRCULATORIO
 APARATO CIRCULATORIO: circuito
cerrado y continuo, sin comunicación con
el exterior
 DINÁMICA SANGUÍNEA: puede
modificarse según la función de corazón
(bomba)
 FUNCIÓN: aportar un adecuado flujo
sanguíneo según las necesidades
tisulares
DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON
23/05/2018 POVIS
CARACTERISTICAS GENERALES

• El aparato cardiovascular se diseña


evolutivamente para canalizar y
dirigir la sangre a todos y cada uno
de los tejidos y órganos que
conforman el organismo, con objeto
de refrescar continuamente el líquido
intersticial y permitir los intercambios
necesarios de líquidos, nutrientes,
gases y desechos con los tejidos.
Requiere por tanto, un circuito
cerrado de canalización, una región
de intercambio con los tejidos y
una bomba.
¿CÓMO ESTA ORGANIZADO?
• Circulación mayor o sistémica y la menor o
pulmonar, cada una necesita una bomba que
determine la presión de perfusión necesaria
para que la sangre circule adecuadamente
por su circuito, dado que cada uno tiene
diferentes resistencias y características
morfofuncionales. Pero ambas deben
funcionar de forma acoplada, La bomba
derecha es de baja presión porque recoge la
sangre venosa de las cavas y la impulsa a la
circulación menor o pulmonar de resistencia.
La izquierda es de alta presión porque recoge
la sangre oxigenada de la vena pulmonar y la
impulsa a la circulación mayor o sistémica de
alta resistencia y por tanto, de mayor presión.
FUNCION FUNDAMENTAL:
• La función de este corazón se
fundamenta en las propiedades
eléctricas y contráctiles de sus
células. Como órgano, presenta un
ritmo de contracción autónomo,
cuya frecuencia e intensidad de
contracción dependen, tanto de
las necesidades metabólicas del
organismo, mediadas por el
sistema simpático y parasimpático,
como del volumen sanguíneo de
entrada y las resistencias de
salida.
MORFOLOGÍA CARDÍACA: CORAZÒN

• Órgano formado por cuatro


cámaras, dos superiores y dos
inferiores separadas físicamente
por un anillo fibroso valvular.
Las cámaras superiores o
aurículas son de pequeño
volumen y con poca masa
muscular. Reciben sangre del
sistema venoso. La derecha de la
circulación sistémica (vena cava
inferior y superior) y la izquierda
de la circulación pulmonar (vena
pulmonar, aunque la sangre es
de tipo arterial).
MORFOLOGÍA CARDÍACA: CORAZÒN
• Los ventrículos, tienen mayor
capacidad que las aurículas y
presentan una mayor masa
muscular. El ventrículo derecho
recibe la sangre de la aurícula
derecha a través de la válvula
tricúspide; y cuando se contrae
expulsa a través de la válvula
pulmonar a la arteria pulmonar. El
ventrículo izquierdo, recibe la sangre
de la aurícula izquierda a través de la
válvula mitral (válvula bicúspide) y la
impulsa, cuando se contrae, a la
aorta a través de la válvula aórtica
(válvula semilunar).
PROPIEDADES DEL CORAZÒN

• EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
• AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO:
• CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO.
• CONTRACTIBILIDAD O INOTROPISMO
• RELAJACION. O LUCITROPISMO
PROPIEDADES FUNCIONALES DEL CORAZÓN
1. AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO:
• Capacidad que poseen las células del
tejido especializado del corazón para
autoexcitarse normalmente de manera
continua.
• Propiedad por la cual algunas células
cardíacas presentan la capacidad de
generar despolarizaciones rítmicas de su
potencial de membrana
(denominados potenciales marcapasos)
que son propagados en todas
direcciones, marcando el ritmo de
despolarización del resto de las células
cardíacas y en consecuencia el ritmo de
contracción.
2. EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO

• Capacidad que tienen las


células miocárdicas para
excitarse frente a un
estimulo determinado.
• Se puede cuantificar
midiendo la cantidad de
corriente eléctrica
necesaria para generar
un potencial de acción
(Va). Los cambios en la
excitabilidad de las
células cardíacas son el
origen de las arritmias
cardíacas.
3. CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO

• Todas las células del corazón


conducen el potencial de
acción sin decremento,
excitando las células vecinas.
4. CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO
• Capacidad del tejido muscular cardíaco
en generar tensión de acortamiento
cuando es activado por un potencial de
acción.
El conjunto de procesos que ocurren
entre la despolarización activa del
sarcolema, la contracción de la fibra
muscular y la recuperación de su
longitud inicial constituyen el
acoplamiento excitación-contracción-
relajación.
La contractilidad de la fibra muscular va
a depender fundamentalmente de la
disponibilidad de calcio iónico libre
intracelular.
5. RELAJACIÓN O LUSITROPISMO
• Forma parte del proceso
excitación-contracción-relajación
y como la contracción,
también depende del ATP y
del calcio iónico citosólico.
En este caso de la velocidad
de retirada del mismo por
parte de las bombas de calcio
dependientes de ATP del
retículo sarcoplásmico, así como
de las bombas de calcio
dependiente del ATP y el
intercambiador de sodio y calcio
dependiente de la ATPasa Na/K
del sarcolema.
Partes funcionales de la circulación
 Arterias: transporte de la sangre a alta presión hacia
tejidos. Pared resistente
 Arteriolas: válvulas de control para el pasaje de
sangre a la microcirculación. Son los vasos con
mayor capacidad de variar su radio variando mucho
el flujo sanguíneo. Importante pared muscular.
“vasos de resistencia”
 Capilares: única capa de células endoteliales, sin
capa muscular. Muy permeables al agua y solutos.
Función de intercambio entre sangre y tejidos
 Vénulas reciben la sangre capilar
 Venas: paredes delgadas y elásticas. Retorno
venoso. Almacenamiento. “Vasos de capacitancia”

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Leyes de la circulación de la sangre

Las leyes generales de la circulación de la


sangre son:
 Ley del Caudal: El caudal debe ser el mismo en
cualquier sección completa del aparato circulatorio.
 Ley de la velocidad: La velocidad desde la aorta
hacia los capilares y desde éstos hacia las venas.
La velocidad sanguínea es del orden de los 30cm/seg. en
la aorta y de 0,5 Mm/seg. a la altura de los capilares
 Ley de presión: La presión que ejerce la sangre sobre
las paredes de los vasos es máxima en las arterias, cae
bruscamente en los capilares y sigue cayendo
paulatinamente en las venas hasta llegar a 0 en la A.D.

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VOLÚMENES, FLUJOS, PRESIONES Y
VELOCIDADES EN EL SISTEMA CIRCULATORIO

Volumen sanguíneo o volemia


El volumen total ocupado por la sangre recibe el
nombre de volemia y es el volumen de agua y el
volumen ocupado por los sólidos del plasma y los
sólidos de las células sanguíneas. La volemia es de
unos 70 a 80 mL de sangre por kilogramo de peso
corporal y, para el sujeto de 70 kg, unos 4900 a 5600
mililitros de sangre. Un valor fácil de recordar, y que
usaremos de aquí en adelante, es el de 5000 mL (5
L) para un adulto sano.

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23/05/2018 POVIS
 Si pudiéramos detener bruscamente la circulación y
medir el volumen de sangre en las distintas partes del
cuerpo y en los distintos segmentos del árbol arterial,
veríamos que estos 5 litros de sangre no están
homogéneamente distribuidos.
 Hay más sangre por debajo del diafragma que por arriba
de él y esta diferencia aumenta notablemente cuando el
sujeto se pone de pie. También hay más sangre en las
venas, en especial en las de pequeño calibre, que en el
sector arterial y muchísimo más que en los capilares.
Esto nos da una idea de la capacidad y distensibilidad
de las venas, un tema sobre el que volveremos

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VOLUMEN MINUTO O GASTO CARDIACO

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23/05/2018 POVIS
El gasto cardíaco como producto del volumen
sistólico por la frecuencia cardiaca
El corazón es una bomba que expulsa la sangre siguiendo ciclos o latidos
formados por la diástole, período durante el cual la sangre ingresa al
corazón y la sístole en que es expulsada.
Estos ciclos se repiten con una frecuencia (f) de unos 80 latidos por minuto
en reposo hasta más de 180 por minuto durante el ejercicio. Si aceptamos
un gasto cardíaco de 5 L/min y una frecuencia de 80 latidos/min tendremos
que por cada sístole se expulsan 5000 mL/80 = 62,5 mL/latido se conoce
como volumen latido o volumen sistólico (VS). Sería lógico pensar que si
se aumenta la frecuencia cardíaca aumenta simultáneamente el gasto
cardíaco, ya que:
Q = f . VS
Sin embargo, se necesita un tiempo para llenar las cavidades cardíacas y al
aumentar la frecuencia este tiempo disminuye, lo que provocaría una
disminución de VS, y Q no aumentaría en forma lineal con la frecuencia y la
relación anterior sólo es valida a VS constante.
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ciclo cardiaco
En el ciclo cardiaco la sangre
se mueve empujada por los
gradientes de presión que se
establecen entre las
cavidades cardiacas y entre
éstas y sus vasos,
generando un flujo
unidireccional determinado
por las válvulas cardiacas, lo
que supone cambios
periódicos de volumen y
presión en aurículas y
ventrículos.
23/05/2018
FRECUERCIA CARDIACA
La frecuencia cardíaca es de
60 a 80 Lat/min. Promedio.
En cada ciclo se
producen, dos tiempos de
acción bien diferenciados:
• Uno de contracción
muscular cardíaca y vaciado
ventricular
denominado SÍSTOLE.
• Otro seguido de relajación
muscular cardíaca y llenado
ventricular
denominado DIÁSTOLE.
FRECUERCIA CARDIACA
Para la frecuencia cardíaca en reposo:
• Recién nacidos (0 - 1 mes de edad): 70 a 190 latidos
por minuto.
• Bebés (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por
minuto.
• Niños (1 a 2 años de edad): 80 a 130 latidos por
minuto.
• Niños (3 a 4 años de edad): 80 a 120 latidos por
minuto.

• Niños (5 a 6 años de edad): 75 a 115 latidos por


minuto.

• Niños (7 a 9 años de edad): 70 a 110 latidos por


minuto.

• Niños de 10 años o más y adultos (incluso ancianos):


60 a 100 latidos por minuto.
• Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por
minuto.
Ecuación de continuidad: Se basa en la conservación de la
masa, relacionando la velocidad de flujo y el área de la sección
transversal en un tubo de flujo.

Caudal = veloc. x área de sección


Velocidad de flujo = Caudal / A de sección
Sección Velocidad
Como se comportan la sección y la velocidad en (arteria, vena,
capilar) ?

Arteria Capilar Vena


Velocidad

Sección
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23/05/2018 POVIS
Presión sanguínea
 Fuerza ejercida por la sangre sobre las
paredes de los vasos
 Es la fuerza normal por unidad de
área (F/A)

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23/05/2018 POVIS
Relaciones entre presión, flujo y
resistencia
 El flujo a través de un vaso depende de 2 factores:
a) La diferencia de presiones entre los dos extremos del
vaso
b) La dificultad al avance de la sangre a través del vaso,
llamada resistencia vascular
 Ley de Ohm: el flujo es directamente proporcional a la
diferencia de presiones e inversamente proporcional a
la resistencia. P1 = 40 P2 = 10

Q= P R= P Flujo +
R Q resistencia

P=QxR Flujo = 0
DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON P1 = 40 P2 = 40
23/05/2018
POVIS
Flujo sanguíneo ( caudal)

 Q=P/R
 Volumen de sangre que pasa por un punto
determinado de la circulación en cierto tiempo.
 Cantidad de sangre impulsada por el corazón en
la unidad de tiempo (ml/min)
 Q = VMC = en adulto en reposo ~ 5000 ml/min

 PA = VMC x Rp

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23/05/2018 POVIS
Ley de Poiseuille

Poiseuille investigó experimentalmente los factores que


determinan el flujo de líquidos a través de tubos y
desarrolló la siguiente formula de Caudal o Flujo:

¶ = 3.1416

Q=ΔP . ¶ x r 4
r = radio del vaso
8 . L.η L = long del vaso
 = viscosidad

Por lo tanto:  P = Q x (8. L. ) y Rp = 8 . L. 


¶.r4 ¶.r4

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Flujo sanguíneo
LOS LÍQUIDOS SE CLASIFICAN EN:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento.
Real: Líquido que puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad

 ¿Qué tipo de fluido es la sangre? ¿Como se comporta?

Newtoniano líquido Real No Newtoniano

Mantiene la viscosidad constante a Cambia de viscosidad con dif. velocidades.


distintas velocidades y fluye en forma De ésta manera se comporta la sangre
laminar ( en vasos de gran calibre) cuando fluye por vasos de menos de 0,4
mm de diámetro o por capilares.
23/05/2018 DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON POVIS
Distensibilidad

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 En el caso de la Aorta, pequeños cambios de volumen producen grandes
cambios de presión. Por la definición de distensibilidad, se dice entonces
que la Aorta es poco distensible.
 Para la vena Cava, cambios de volumen de 1 a 2, provocan cambios
muy pequeños de presión. Esto significa que este vaso es muy
distensible.
 La alta distensibilidad de las venas, juega un rol importante en relación
al lugar donde se encuentra la mayor parte de la volemia . La mitad de
1

la sangre total, están en vasos del tipo venoso (grandes y pequeñas


venas, vénulas y senos venosos). Las venas constituyen el mayor
reservorio de sangre y esta se encuentra a baja presión.
 Los vasos pulmonares también poseen gran cantidad de la volemia, pero
las arteriolas son las que poseen la menor cantidad de la volemia.
 Las venas, retornan la sangre de forma activa porque puede entregar
mas o menos cantidad de sangre al corazón estimulando al musculo liso
que esta inervado por el Simpático. Cuando aumenta el tono simpático,
aumenta el tono muscular y así, no hay un cambio importante en el
radio de la vena, pero si cambia su distensibilidad, esta se hace menor y
la presión tiende a aumentar.

23/05/2018 DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON


POVIS
Ley de Laplace

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23/05/2018 POVIS
Flujo sanguíneo = laminar
 Normalmente el flujo es LAMINAR.
 La velocidad de flujo en el centro del vaso es mayor que
en las partes periféricas (por fuerzas de rozamiento)
 Capas concéntricas de sangre que circulan a diferente
velocidad, cuanto mas alejada de la pared vascular
mayor velocidad

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Flujo turbulento
 Aparece en ciertas condiciones
 La sangre fluye en todas direcciones, se arremolina, se
mezcla continuamente, aumenta la resistencia al
flujo, aumenta la fricción dentro del vaso
 Cuando aparece?
• Alta velocidad de flujo
• Obstrucciones, compresión externa (manguito de TA)
• Giros bruscos
• Bifurcaciones
• Superficie rugosa

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Distensibilidad o Compliance
Inversamente proporcional a la elasticidad
 A) Cuerpo Elástico: aquel que al aplicarle una
fuerza mantiene su forma constante. (No se
deforma)
 B) Cuerpo distensible: aquel que al aplicarle una
fuerza no mantiene su forma constante.
Variación del volumen que existe frente a cambios de
presión.
C= ΔV / ΔP
La vena se distiende mas que la arteria.
De mayor a menor tiene mas sección: 1.
Capilar 2. Vena 3. Arteria

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Teorema de Bernoulli
Este principio se aplica bajo las siguientes
condiciones:
a) El fluido es incompresible; su densidad permanece constante.
b) El fluido no tiene efectos de rozamiento, es no viscoso. En
consecuencia, no se pierde energía de rozamiento.
c) El flujo es laminar, no turbulento.
d) La velocidad del fluido en cualquier punto no varía durante el
período de observación.
Aplicación Práctica
A (sano) B(Estenosis) C(sano)
P P
V P
V V

Flujo Laminar Turbulento Intermedio


menor 2000 Laminar
Reynolds: mayor 3000 turbulento
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23/05/2018 POVIS
Teorema de Bernoulli

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Numero de Reynolds:

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23/05/2018 POVIS
 Si el flujo es constante y la densidad
también será constante en condiciones
fisiológicas, al igual que la viscosidad,
entonces se dice que el numero de
Reynolds depende del radio del vaso.
 Mientras mas pequeño sea el radio, mas
grande será el valor del numero, teniendo
la posibilidad de tener un flujo turbulento si
es mayor a 2.000.

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23/05/2018 POVIS
Defina presión sistólica / diastólica
 Presión sistólica (sístole: contracción): Es la presión
máxima que alcanza la aorta y las arterias periféricas como
consecuencia de la expulsión de sangre por el ventrículo
izquierdo, de 120 mmHg aprox. Durante cada ciclo cardíaco.
 Presión diastólica (diástole: dilatación): Corresponde a la
presión mas baja que se alcanza en el gradiente durante la
fase diastólica o de reposo del corazón, aprox. 70 mmHg.

Presión sistólica

Presión media

Presión diastólica

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Presión
 Presión: es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared
del vaso sanguíneos.
Tensión: es cuando se mide o toma la presión: P.A.= VM x RP
Tipos de presiones
Presión Sistólica: 120 mmHg
Presión Diastólica: 80 mmHg (1/2 máxima + 10 o 20 mmHg)
Presión Diferencial (Presión de pulso): Pmáxima - Pmínima
Presión Arterial media: PAM = 1/3 (PS – PD) + PD
PAM = (2(PD) + PS)/3

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