Caso Clinico Karoshi 2015

Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Atención Primaria a la Salud

Coordinación de Salud en el Trabajo
División de Riesgos de Trabajo
Caso Clínico
Dr. Belmar Toledo Ortiz

En Homenaje al trabajo de la Dra. Patricia Orizaba Ruiz
Curso Monográfico “Criterios para la Dictaminación de las ET”, Oaxtepec Morelos, 5 al 10 de julio de 2015
CASO CLINICO Coordinación de Salud en el Trabajo

• NOMBRE: JVP
• EDAD: 46 AÑOS
• OCUPACIÓN: Gerente
• ANTIGÜEDAD: 4 años
• Sexo: Masculino
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
• PADRE: Finado de Ca Gástrico a los 44 años
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.
• Residente de Acapulco, Guerrero desde hace 6 años. Habita en casa
propia, construida de concreto. Cuenta con todos los servicios. Hábitos
higiénicos y dietéticos regulares. Tabaquismo negativo alcoholismo
ocasional (social). Cuadro de inmunizaciones completo.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

• Hipertensión Arterial Sistémica de 5 años de evolución, en tratamiento
con metoprolol.
ANTECEDENTES LABORALES
• Ultimo empleo en CM S.A. con fecha de ingreso
25 de agosto del 2008. Actividades:
– Visita a clientes para cobro de cheques, levantar pedidos.
– Se encargaba de los pagos de insumos que eran
requeridos en la empresa.
– Gestionaba permisos municipales del local.
– Realizaba depósitos bancarios de las ventas generadas por
día.
– En ocasiones cobraba y facturaba ya que no contaba con
personal para dicha actividad.
– En ocasiones era requerido en las noches por el servicio de
ADT, ya que se activaban las alarmas del local y el como
responsable tenía que trasladarse hasta su empresa.
– También se encargaba de los trámites del IMSS de los
trabajadores.
PADECIMIENTO ACTUAL. Unidad de Atención Primaria a la Salud
• Inicia en el año 2009 al recibir una llamada telefónica de

extorsión donde le indican que por ser el gerente de la
empresa de nombre comercial PLF debe aportar una cuota a
ellos por pertenecer al crimen organizado y que sus vecinos de
locales ya lo están haciendo, mencionando que como el tiene
familia no querrá que les pase nada. por lo anterior se
comunicó con su empresa oficinas en Monterrey Nuevo León
indicando que fuera al ministerio publico y así lo hizo asentado
en la averiguación previa num:tab/-1. posteriormente presento
un cuadro de hipertensión arterial sistémica la cual había sido
diagnosticada dos años previos tratada con medicamentos en
esta clínica, en su evolución fueron más frecuentes las
llamadas de extorsión, y por la situación económica del país y
en el estado en particular municipio de Acapulco donde el
trabajo se vieron en la necesidad de disminuir la cartera de
empleados en la empresa quedando con la mitad de los
empleados y el paciente tenía que realizar actividades
adicionales de su puesto, quedándose a laborar más horas.
PADECIMIENTO ACTUAL. Unidad de Atención Primaria a la Salud
• Realizando actividades de cobrador en las obras donde le

compraban a su empresa, descargaba los tráilers con
mercancía , solicitando a su empresa la contratación de
personal porque ya le dolía la espalda sin tener éxito. aunado a
la presión de trabajo continuaba la extorsión hasta recibir
llamadas a su domicilio particular, celular privado y negocio,
presentando el acoso a sus compañeros de negocios y
domicilio particular secuestrándolos aumentando la crisis de
ansiedad en el paciente hasta el día 13/06/2012 que al salir de
su empresa y dirigirse a su domicilio el paciente salió estresado
del trabajo y creyendo que lo iban siguiendo presento
aumento de la presión arterial provocando un evento vascular
cerebral siendo auxiliado por patrulla llamando a su esposa la
cual llego al lugar transfiriéndolo al hospital Vicente Guerrero
donde murió.
• 1.-¿Cuál es el diagnóstico
nosológico y el anatomo-funcional?
• 2.- ¿Cuál es la diagnóstico
etiológico del padecimiento?
• 3.- ¿Existe algún factor ocupacional
desencadenante?
• 4.-Se acepta como enfermedad de
trabajo?
• Se valúa?
• Que fracciones del 513 y del 514 se
utilizarían?
¿Qué es el karoshi? División de Riesgos de Trabajo
• Karoshi, la muerte por exceso de trabajo, es un término que apareció por primera
vez en Japón en 1969.
• Primer caso reportado de karoshi fue en 1969 con la muerte de un trabajador de sexo masculino de
29 años de edad, en el departamento de envíos en una compañía de periódicos en Japón.
Nishiyama K, Johnson JV. Karoshi-death from overwork: occupational health

consequences of Japanese production management. Int J Health Serv 1997;27:625-641.
Factores psicosociales asociados con División de Riesgos de Trabajo
“karoshi”
1. Las horas de trabajo,
2. Demasiado estrés en el trabajo.
3. Horarios Nocturnos
4. Descansos Interrumpidos
Lin JS. Karoshi in Japan. Part 2: Management of karoshi and corporate responsibility. J Taichung Institute of
Business 1997;29:1-19.
FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDADES División de Riesgos de Trabajo
CEREBROVASCULARES EN EL KAROSHI
• Básicamente, más de 100 horas durante un
mes o más de 80 horas durante los últimos 2 a
6 meses antes de la aparición de
enfermedades.
Director-General of the MHLW Labour Standards Bureau: Comprehensive Program for the Prevention of Health Impairment due to
Overwork (2002). Labour Standards Bureau Notiﬁcation No. 0212001, February 12, 2002. MHLW Labour Standards Bureau, Tokyo,
2002. http://www.jaish.gr.jp/hor_s_shsi/100297. (in Japanese)
CAUSAS DE MUERTE División de Riesgos de Trabajo
• Las principales causas médicas de defunción karoshi

son: ataque cardíaco y accidente cerebrovascular,
incluyendo hemorragia subaracnoidea (18,4%),
hemorragia cerebral (17,2%), trombosis cerebral o
infarto (vaso sanguíneo bloqueado) (6,8%), infarto de
miocardio (9,8%), insuficiencia cardiaca(18,7%), y
otras causas (29,1%).
European Commission, ‘Guidance on work-related stress spice of life or kiss of death?, 2000 hfttp://
europa.eu.int/comm/employment social/health-safety/ publicat/stress_en.pd
Según el Ministerio de División de Riesgos de Trabajo
Trabajo de Japón
HORAS TRABAJO = ESTRÉS= ENFERMEDAD= MUERTE
KAROJISATSU
• Desde la segunda mitad de la década de 1980,

karojisatsu (suicidio por exceso de trabajo) se ha
convertido en un problema social grande en Japón.
Hamajima N (1992) “Karoshi” and causal relationships. Nippon Koshu Eisei Zasshi 39:445–448.
Según el Ministerio de División de Riesgos de Trabajo
Trabajo de Japón
• Los casos, incluyendo suicidio, están en
aumento:
• 13 casos en 1995
• 18 casos en 1996
• 23 casos en 1997
• 355 casos en el 2005
• 671 casos en el 2012
QUIEN SE ESTRESA MAS ??? Coordinación de Salud en el Trabajo

VS
• EN REALIDAD LA PROFESION NO ES UN
FACTOR DE RIESGO, SINO LA CANTIDAD DE
ESTRÉS ACUMULADO, LA FATIGA CRONICA Y
LAS HORAS TRABAJO
Población en riesgo División de Riesgos de Trabajo
Empleados que laboran en :

• Empresas dedicadas a las telecomunicaciones
• Transportes
• Gerencia y Administración
• las edades más críticas oscilan entre los 35 y los 50 años.
• El fenómeno no es exclusivo de Japón, ocurre en todo el
mundo y en todos los niveles de producción y servicios.
Araki, S. and Murata, K.: Mortality of working and non-working populations in Japan:
Effects of social life factors. J Human Ergol 1985; 14: 89–98.
DIAGNÓSTICOS:
NOSOLOGICO:
• Enfermedad Vascular Cerebral Hemorrágica
ETIOLÓGICO:
• Exceso de Trabajo físico o mental en cantidad y complejidad, conciencia de la

situación de peligro dentro de la actividad laboral desarrollada y trabajo con gran
demanda de atención, además de amenaza hacia su persona.
ANATOMOFUNCIONAL:
• Enfermedad caracterizada por apoplejía debida a insuficiente suministro de

oxígeno y nutrientes al cerebro a causa de una obstrucción arterial o una fuga, que
origina una hemorragia cerebral.
DIAGNÓSTICOS:
NOSOLOGICO:
• Enfermedad Vascular Cerebral Hemorrágica
ETIOLÓGICO:
• Exceso de Trabajo físico o mental en cantidad y complejidad, conciencia de la

situación de peligro dentro de la actividad laboral desarrollada y trabajo con gran
demanda de atención, además de amenaza hacia su persona que le causa la
muerte por estrés laboral (Karoshi).
ANATOMOFUNCIONAL:
• Enfermedad caracterizada por apoplejía debida a insuficiente suministro de

oxígeno y nutrientes al cerebro a causa de una obstrucción arterial o una fuga, que
origina una hemorragia cerebral.
Relación Causa-Efecto, Trabajo-Daño División de Riesgos de Trabajo
• 1.- Se prueba la relación causa-efecto, ya que el agente (estrés

laboral) cuenta con evidencia como causante de Karoshi, el
paciente estuvo sujeto a dosis elevadas de estrés, que
superaron su capacidad de afrontamiento, que producen crisis
hipertensivas.
- 2.- La relación trabajo-daño se comprueba, ya que los factores

psicosociales negativos asociados, se encontraban por
encontrarse en ejercicio y con motivo de su trabajo,
documentados a través de los elementos documentales
- (averiguación previa. correos electrónicos, examen medico de ingreso
y literatura médica internacional).
CALIFICACIÓN
De acuerdo con el artículo 513 de la LFT, se
utiliza Fracción 161:
Neurosis: Pilotos aviadores, telefonistas y

otras actividades similares.
Aplicación del artículo 17 por Similitud
“Teniendo en cuenta la naturaleza

humana, ejercer el poder sobre el
sustento de un hombre equivale a
ejercer el poder sobre su voluntad.“
Hamilton, Alexander
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN

Caso Clinico Karoshi 2015

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Caso Clinico Karoshi 2015

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Dirección de Prestaciones Médicas

Unidad de Atención Primaria a la Salud

Dr. Belmar Toledo Ortiz

CASO CLINICO Coordinación de Salud en el Trabajo

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

• Inicia en el año 2009 al recibir una llamada telefónica de

• Realizando actividades de cobrador en las obras donde le

¿Qué es el karoshi? División de Riesgos de Trabajo

Nishiyama K, Johnson JV. Karoshi-death from overwork: occupational health

Factores psicosociales asociados con División de Riesgos de Trabajo

FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDADES División de Riesgos de Trabajo

CAUSAS DE MUERTE División de Riesgos de Trabajo

• Las principales causas médicas de defunción karoshi

Según el Ministerio de División de Riesgos de Trabajo

HORAS TRABAJO = ESTRÉS= ENFERMEDAD= MUERTE

• Desde la segunda mitad de la década de 1980,

Según el Ministerio de División de Riesgos de Trabajo

QUIEN SE ESTRESA MAS ??? Coordinación de Salud en el Trabajo

Población en riesgo División de Riesgos de Trabajo

Empleados que laboran en :

• Enfermedad Vascular Cerebral Hemorrágica

• Exceso de Trabajo físico o mental en cantidad y complejidad, conciencia de la

• Enfermedad caracterizada por apoplejía debida a insuficiente suministro de

• Enfermedad Vascular Cerebral Hemorrágica

• Exceso de Trabajo físico o mental en cantidad y complejidad, conciencia de la

• Enfermedad caracterizada por apoplejía debida a insuficiente suministro de

Relación Causa-Efecto, Trabajo-Daño División de Riesgos de Trabajo

• 1.- Se prueba la relación causa-efecto, ya que el agente (estrés

- 2.- La relación trabajo-daño se comprueba, ya que los factores

Neurosis: Pilotos aviadores, telefonistas y

Aplicación del artículo 17 por Similitud

“Teniendo en cuenta la naturaleza

Вам также может понравиться