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Los documentos proporcionan información sobre varios medicamentos antipsicóticos y antidepresivos, incluidos sus mecanismos de acción, efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones. Los medicamentos discutidos incluyen la flufenazina, la clorpromazina, la tioridazina, el haloperidol, la clozapina, la risperidona, la fluoxetina, el citalopram, la duloxetina, la venlafaxina y la tranilcipromina.
Los documentos proporcionan información sobre varios medicamentos antipsicóticos y antidepresivos, incluidos sus mecanismos de acción, efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones. Los medicamentos discutidos incluyen la flufenazina, la clorpromazina, la tioridazina, el haloperidol, la clozapina, la risperidona, la fluoxetina, el citalopram, la duloxetina, la venlafaxina y la tranilcipromina.
Los documentos proporcionan información sobre varios medicamentos antipsicóticos y antidepresivos, incluidos sus mecanismos de acción, efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones. Los medicamentos discutidos incluyen la flufenazina, la clorpromazina, la tioridazina, el haloperidol, la clozapina, la risperidona, la fluoxetina, el citalopram, la duloxetina, la venlafaxina y la tranilcipromina.
• MECANISMO DE ACCION: bloquear los receptores D2 de la dopamina del
sistema límbico y los ganglios de la base. Hay una relación directa entre la potencia antipsicótica • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: es un antipsicótico muy potente con pocos efectos anticolinérgicos, sedantes e hipotensores, aunque los efectos extrapiramidales son más pronunciadas que con otras fenotiazinas • INDICACIONES: Tratamiento de las manifestaciones de trastornos psicóticos. • CONTRAINDICACIONES: en pacientes con daño cerebral subcortical establecido o sospechado, en pacientes que reciben grandes dosis de hipnóticos, y en estados comatosos o de depresión severa. La presencia de discrasia sanguínea o daño hepático impide el uso de clorhidrato de flufenazina. La flufenazina está contraindicado en pacientes que han mostrado hipersensibilidad a la flufenazina; Puede ocurrir sensibilidad cruzada a los derivados de fenotiazina • EFECTOS ADVERSOS: on síntomas extrapiramidales incluyendo pseudoparkinsonismo, distonía, discinesia, acatisia, crisis oculógiras, opistótonos e hiperreflexia. MEDICAMENTO: CLORPROMAZINA • MECANISMO DE ACCION: es un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y similares (D3 y D5) • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: La dopamina incapaz de unirse a sus receptores experimenta una retroalimentación cíclico que estimula a las neuronas dopaminérgicas para que liberen más neurotransmisor, lo que se traduce en un aumento de la actividad dopaminérgica neural • INDICACIONES: Tratamiento de los estados maníacos o de la esquizofrenia aguda en pacientes hospitalizados o ambulatorios (dosis de 25mg hasta 400 mg/día) • CONTRAINDICACIONES: No se debe utilizar en estados comatosos o en presencia de alcohol, barbitúricos y otros fármacos depresores del sistema nervioso central. • EFECTOS ADVERSOS: somnolencia, ictericia, desordenes hematológicos, reacciones cardiovasculares. MEDICAMENTO: TIORIDAZINA • MECANISMO DE ACCION: bloquea los receptores postsinápticos para dopamina en el sistema mesolímbico y aumenta la dopamina al bloquear el receptor D2 somatodendrítico. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: posee efectos bloqueantes de los receptores colinérgicos y a-adrenérgicos lo que produce sedación, relajación muscular • INDICACIONES: Tratamiento a corto plazo de la depresión moderada o grave con ansiedad (25-50mg/día), tratamiento de desordenes psicóticos como la esquizofrenia o la depresión psicótica (50-300 mg/día). • CONTRAINDICACIONES: en pacientes con depresión grave del sistema nervioso central (p. ej. trauma agudo, coma, etc.). • EFECTOS ADVERSOS: Los síntomas extrapiramidales se clasifican como reacción distónica, acatisia, y seudo-parkinsonismo. Los síntomas similares a los de un Parkinson son más frecuentes en la tercera edad, mientras que los niños desarrollan con mayor frecuencia reacciones distónicas que pueden ser agravadas infecciones o por la deshidratación. MEDICAMENTO: HALOPERIDOL • MECANISMO DE ACCION: bloquea los receptores dopaminérgicos D2 post-sinápticos en el sistema mesolímbico e incrementa la recirculación de la dopamina al bloquear los autoreceptores D2 somatodendríticos. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: El haloperidol posee también efectos anticolinérgicos y bloqueantes a-adrenérgicos • INDICACIONES: Tratamiento sintomático de desórdenes psicóticos tales como la esquizofrenia o síndromes no psicóticos tales como el síndrome de Tourette (corea de Huntington) (2-6mg/día), Tratamiento de la psicosis aguda (2-10mg/vía muscular o intravenosa) • CONTRAINDICACIONES: en pacientes con tirotoxicosis o hipertiroidismo. • EFECTOS ADVERSOS: se caracteriza por reacciones distónicas (acatisia) y seudoparkinsonismo (disminución de la actividad motora, temblores en estado de reposo, hipersalivación, anormalidades posturales, etc). MEDICAMENTO: CLOZAPINA • MECANISMO DE ACCION: antagonismo en los receptores dopaminérgicos del sistema nervioso central. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: El sistema dopaminérgico central se extiende a numerosas áreas del cerebro, habiéndose identificado varios tipos de receptores dopaminérgicos. Los antipsicóticos tradicionales (p. ej. el haloperidol o las fenotiazinas) bloquean los receptores D2 en mayor extensión que los D1. • INDICACIONES: Tratamiento de alteraciones graves del comportamiento (p. ej. agitación, agresión, fobias, psicosis, etc.) debido a síndromes orgánicos del cerebro o demencias (12.5mg/día), Tratamiento de la esquizofrenia refractaria a otros tratamientos (12.5-50mg/día), Tratamiento de los desordenes bipolares (160mg/día). • CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al producto • EFECTOS ADVERSOS: puede producirse una agranulocitosis, trastornos del sueño, desarrollo de pesadillas. MEDICAMENTO: RISPERIDONA • MECANISMO DE ACCION: Antagonista monoaminérgico selectivo, posee alta afinidad por receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: bloqueo serotoninérgico lo que ocasiona un exceso de dopamina y un aumento de la transmisión de esta neurotransmisor. • INDICACIONES: esquizofrenia. Episodios maníacos de moderados a graves asociados a trastorno bipolar. Tto. a corto plazo (hasta 6 sem) de la agresión persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras medidas no farmacológicas y cuando hay un riesgo de daño para ellos o para los demás. (30-75mg/día) • CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a risperidona • EFECTOS ADVERSOS: nfección del tracto respiratorio superior, neumonía, bronquitis, sinusitis, infección del tracto urinario, gripe; hiperprolactinemia; hiperglucemia, aumento de peso, aumento del apetito, disminución de peso, disminución del apetito; insomnio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño. MEDICAMENTO: FLUOXETINA • MECANISMO DE ACCION: incrementan las acciones de la serotonina al bloquear de una manera muy específica su recaptación en la membrana de la neurona. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina tienen menos efectos sedantes, anticolinérgicos y cardiovasculares que los antidepresivos tricíclicos por no ser ligandos para los receptores a la histamina, acetilcolina y norepinefrina. • INDICACIONES: Tratamiento de la depresión (20MG/DÍA), Tratamiento de los desordenes obsesivos compulsivos (20mg/día), tratamiento de la dependencia al alcohol en pacientes alcoholicos (20mg/día) • CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación. pacientes con epilepsia o desórdenes convulsivos. • EFECTOS ADVERSOS: incluyen ansiedad, nerviosismo, insomio, somnolencia, sedación, fatiga, mareos, temblores, mareos y cefaleas. MEDICAMENTO: CITALOPRAM • MECANISMO DE ACCION: potencia los efectos farmacológicos de la serotonina en el sistema nervioso central. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: inhibe la recaptación de la serotonina en la membrana de la neurona. Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina son menos sedantes, anticolinérgicos. • INDICACIONES: tratamiento de la depresión (20mg/dia), Tratamiento de los desórdenes compulsivos-obsesivos (20-60mg/dl), tratamiento del pánico (20-30mg/día). • CONTRAINDICACIONES: está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a cualquier componente de la formulación • EFECTOS ADVERSOS: se ha observado una relación dosis-dependiente entre las dosis de citalopram de 10, 20, 40 y 60 mg en los siguientes efectos secundarios: diaforesis, somnolencia, fatiga, impotencia e insomnio. MEDICAMENTO: DULOXETINA • MECANISMO DE ACCION: es un inhibidor de la recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina (NA). • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: Inhibe débilmente la recaptación de dopamina, pero no muestra ninguna afinidad significativa por los receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos. • INDICACIONES: Trastorno de Ansiedad Generalizada ( 40-60 mg/día), tratamiento de la incontinencia de estrés (40-60mg/día), tratamiento de la fibromialgia (60-120mg/día). • CONTRAINDICACIONES: en pacientes con una enfermedad hepática que produzca insuficiencia hepática, en pacientes con hipersensibilidad a la duloxetina o a algunos de los componentes de su formulación. • EFECTOS ADVERSOS: nauseas, sequedad de boca, diarrea, vomitos, fatiga, mareos, somnolencia, temblores. MEDICAMENTO: VENLAFAXINA • MECANISMO DE ACCION: inhibir la recaptación de serotonina y norepinefrina. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: no tiene ninguna actividad sobre los receptores histamínicos, muscarínicos o a-adrenérgicos • INDICACIONES: Tratamiento de la depresión (75mg/día), tratamiento de la ansiedad generalizada (75mg/día), • CONTRAINDICACIONES: aumentan el riesgo de pensamiento y comportamiento suicida (tendencia suicida) en niños, adolescentes y adultos jóvenes en el trastorno depresivo mayor (TDM) y otros trastornos psiquiátricos. • EFECTOS ADVERSOS: somnolencia, mareos, aumento de la presión arterial, taquicardia, visión borrosa. MEDICAMENTO: TRANILCIPROMINA • MECANISMO DE ACCION: inhibidor de la monoaminooxidasa con un rápido comienzo de su acción. • EFECTOS EXTRAPIRAMIDAL: aumenta los niveles de las aminas simpaticomiméticas (epinefrina, norepinefrina y serotonina) provocando su liberación en el sistma nervioso central a partir de sus reservorios. • INDICACIONES: Tratamiento de estados depresivos psicóticos tales como la psicosis depresiva maníaca, melancolia involutiva, depresiones reactivas y depresiones psiconeuróticas sola o en combinación con la trifluoroperazina (10-30 mg/día) • CONTRAINDICACIONES: enlos pacientes con trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares o un historial de dolores de cabeza recurrentes o frecuentes. • EFECTOS ADVERSOS: El efecto adverso más frecuente es el insomnio, debilidad, somnolencia, mareos, boca seca, náuseas, diarrea, dolor abdominal, o estreñimiento. MEDICAMENTO: FENELZINA • MECANISMO DE ACCION: Es un potente inhibitor de la monoamino oxidasa (MAO) • INDICACIONES: Tratamiento de la depresión en paciente con ansiedad y fobia o rasgos hipocondríacos. (75 mg/día). • CONTRAINDICACIONES: no debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de los componentes de su formulación. Está también contraindicada en pacientes con feocromocitoma, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal grave o enfermedad renal, antecedentes de enfermedad hepática, o pruebas de función hepática anormales. • EFECTOS ADVERSOS: cefalea, sequedad de boca, somnolencia, alteraciones del sueño. • CUIDADOS DE ENFERMERIA: MEDICAMENTO: NALTREXONA • MECANISMO DE ACCION: Antagonista opiáceo que actúa por competición específica con los receptores localizados en los SNC y periférico, antagonizando las acciones de los opiáceos de administración exógena. • INDICACIONES:Alcoholismo, deshabituación opiácea acompañado de otras medidas terapéuticas. • CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a naltrexona, I.R. e I.H. graves, hepatitis aguda, dependencia actual a opiáceos, concomitante con opiáceos. • EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, trastorno del sueño, inquietud, nerviosismo, dolor abdominal, calambres abdominales, náusea, tendencia a vomitar, dolor muscular y articular MEDICAMENTO: DISULFIRAM • MECANISMO DE ACCION: produce una inhibición irreversible de la enzima aldehído-deshidrogenasa, (ALDH). La acumulación de acetaldehído en sangre contribuye a la reacción que aparece después de la ingesta de alcohol en pacientes tratados con disulfiram. • INDICACIONES: Tto. de la dependencia al alcohol (alcoholismo crónico), como coadyuvante de programas integrados de deshabituación. • CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a disulfiram, enf. miocárdica grave u oclusión coronaria, estados psicóticos, ingesta alcohólica, concomitante con preparados con alcohol, tto. actual o reciente con: metronidazol, o paraldehído; I.H. grave; I.R. grave; adictos a opiáceos o en tto. con opiáceos como morfina, heroína o codeína; adictos a cocaína y alcohol; embarazo. • EFECTOS ADVERSOS: Depresión, manía; somnolencia, cefalea, neuritis periférica, neuritis óptica, polineuritis; nauseas, vómitos, diarrea.