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IMPLANTE

CARDIORESINCRO
NIZADOR

LESLYE VANESSA REY MOLINA


FOSUNAB PISO 4 SALA 1
PROFESORA MARIA CRISTINA
IMPLANTE
CARDIORESINCRINIZADOR
El tratamiento de resincronización cardíaca
(TRC), a veces denominado estimulación eléctrica
biventricular, es útil si los impulsos eléctricos que
controlan la contracción y relajación del músculo
cardíaco no se desplazan por el corazón de una
manera rápida y uniforme.
El TRC no sólo funciona como un
marcapasos sino que recoordina
(resincroniza) el latido de los dos
ventrículos estimulándolos
simultáneamente y, en concreto,
mejora la contracción del izquierdo.
Esto mejorará la eficiencia global
del corazón. El TRC, por tanto,
difiere de los marcapasos típicos,
que sólo estimulan el ventrículo
derecho y controlan la frecuencia
cardíaca. Los dispositivos de TRC
no sólo mejoran los síntomas de la
insuficiencia cardíaca sino que se
ha demostrado que prolongan la
supervivencia a largo plazo. Los
médicos suelen combinar un TRC
con un DAI en el mismo dispositivo.
OBJETIVO QUIRURGICO

 Implantar dispositivo que permita controlar,


estimular y resincronizar los impulsos eléctricos
que controlan la contracción y relajación del
músculo cardíaco.
POSICIÓN DEL PACIENTE

ANESTESIA
Local
LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENT DISPOSITIVOS SUTURAS SOLUCIONES
AL MEDICOS FARMACOS
Equipo pequeña Paquete Seda 0 acc Lidocaína al 2%
cx desechable Vicryl rapid 2/0 sin epinefrina
general ACR- CT1
Kit implante Compresas
resincronizador: Gasas Solución salina
Introductores Jeringas 10 cc
Electrodo Guantes
auricular y Hb 11
ventricular Cable marcapaso
Decapolar Electro bisturí
tegader
Aguja de punción
ARREGLO DE MESAS
13 2
1 3 4
10
14 15
11 12
5 6 7 8 9

1 equipo de pequeña cx 10 paquete desechable


2 compresa 11 electro bisturí
3 sutura 12 guantes
4 porta agujas 13 kit de cocas
5 MB # 3 HB# 15 14 gasas
6 Diseccion con garra 15 jeringas
7 tijera de mayo
8 tijera de metzembaun
9 pinza Kelly o mosquito curva
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRURGICO INSTRUMENTAL

Infiltración Jeringa 10cc


Lidocaína al 2 % sin epinefrina
Se incide femoral se pasa
introductor, guía, decapolar hasta
llegar al seno coronario.
Se realiza tres punciones en la vena Aguja de punción
subclavia
Una vez se identifica que se esta en Guia
la vena se realiza el paso de guía Aguja de punción
Se procede a realizar el bolsito para Mb 3 Hb 15
la colocación del dispositivo cardio Electro bisturí
desfibrilador Separadores de farabeuf
Se toman las guías que están Pinza Kelly curva
externamente para pasarlas por el
bolsillo internamente
Se procede a pasar por una guía Introductor 9 Fr.
el introductor 9fr

Luego se pasa el electrodo Electrodo ventricular


ventricular y se ancla al ventrículo Mariposa
derecho todo se realiza por visión Pinza mosquito
fluoroscopio esto se pinza
Se realizan los mismos pasos Introductor 6 Fr.
anteriores pero por la otra guía se
pasa un introductor de 6 Fr.
Luego se pasa el electrodo auricular Electrodo auricular
y se ancla a la aurícula derecha todo Mariposa
se realiza por visión fluoroscopio Pinza mosquito
esto se pinza

Una vez ubicados los electrodos se


realizan mediciones lumbrales,

se realiza hemostasia del bolsillo electrobisturi


Se procede a colocar el Implante
dispositivo cardiodesfibrilador Atornillador
en el bolsillo pero antes se le electrodo
conectan los electrodos
Se fija el dispositivo al musculo Seda 0 acc
Porta agujas
Tijera de mayo
Hemostasia nuevamente del Electro bisturí
bolsillo
Cierre por planos Vicryl rapid 2/0 ACR
Porta agujas
Diseccion con garra
Tijera de mayo
Curación Gasas
Compresas
Tegader
Solución salina

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