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ETIOLOGIA
Infecciones enterales
Infecciones no enterales
Administración de fármacos
Trasgresiones alimentarias, alergias
Otros ( colon irritable, inmunodeficiencias, fibrosis quística)
ENTEROPATÓGENOS ASOCIADOS CON DIARREA AGUDA EN LA INFANCIA
OBJETIVOS
Prevenir la deshidratación
Corregir la deshidratación
Mantener líquidos en forma adecuada
Mantener alimentación durante la
diarrea y la convalecencia
Erradicar el agente causal
Evitar la iatrogenia.
TERAPIA DE
HIDRATACIÓN ORAL
La terapia de hidratación oral se ha considerado
como el descubrimiento médico más importante del
siglo
La Terapia de Hidratación Oral consiste en la
reposición de los líquidos que se pierden durante los
episodios de diarrea, a fin de prevenir la
deshidratación; también es eficaz para tratarla.
La efectividad del suero oral depende del transporte
activo de iones de sodio acoplados con moléculas de
glucosa, lo cual favorece la absorción pasiva de
agua y otros electrolitos
TERAPIA DE
HIDRATACIÓN ORAL
La fórmula contiene, en g/L:
cloruro de sodio 3.5
citrato trisódico dihidratado 2.9
cloruro de potasio 1.5
glucosa 20.0
La osmolalidad total de la solución es de 311
mmol/L, semejante a la del plasma.
TERAPIA DE
HIDRATACIÓN ORAL
Preparación del "Vida suero oral”:
Previo lavado de manos:
Se vacía todo el contenido de un sobre en un litro de agua
limpia (de preferencia hervida) a la temperatura ambiente
Se mezcla bien el polvo hasta disolverlo perfectamente y
que la solución quede transparente
Una vez preparada la solución, se coloca en un recipiente
limpio, el cual debe mantenerse cubierto. El suero oral se
usará sólo dentro de las siguientes 24 horas; pasado ese
tiempo, se desechará el sobrante y se preparará un nuevo
litro, para evitar su contaminación
No dar el suero oral caliente ni frío porque se incrementan
los vómitos
TERAPIA DE
HIDRATACIÓN ORAL
Cálculo de dosis de suero oral para cuatro horas en un paciente
deshidratado por diarrea:
1.Pérdidas previas
(Pérdida de peso de 5-8%) 50-80mL/kg
2.Pérdidas actuales*
(Gasto fecal de 5-20mL/kg/hora) 20-80mL/kg
3.Total 70-160mL/kg
4.Dosis inicial para 4 horas, a modificar 100mL/kg
según respuesta
*No se incluyen las pérdidas insensibles por orina, que son
muy bajas, para facilitar el cálculo y la comprensión.
TRATAMIENTO
PLAN A
PLAN B
PLAN C
Tratamiento de los niños con enfermedad diarreica Curso-Taller HIM
Dr. Felipe Mota Hernandez Dra Claudia Gutierrez Camacho 2006
PLAN A
Administración...
NUNCA en Biberón
50 gr en un litro de agua
Gastroclisis
Sonda Nasogastrica
25-30ml/kg/hr por goteo
Si se produce vómito o distensión se disminuye a
15mlkghr en 30 minutos
Evaluar ...
Si no hay mejoría en 2 hrs pasar a Plan C
Si el paciente ya se encuentra hidratado se debe
proceder a Plan A
Después de terminar Plan B debe permanecer 1
hora para vigilar si tolera inicio de tratamiento
Uso de antipireticos
Uso de antieméticos