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Peña A. Urrutia Moya L. Vera García H. Anemia neonatal por transfusión feto-materna: reporte de un caso. Revista mexicana de Pediatría. Vol. 81,
Núm. 6 • Noviembre-Diciembre 2014 pp 218-221
DEFINICION
GR • Masa de GR
Hb • Concentración de Hb
Ht • hematocrito
Valores
EG
Normales
EC
DEFINICION
Valores de hematíes descienden de 5.000.000 por mm3,
Hto central <45%
Hemoglobina <15g/dL
Necesidad de tratamiento
dependerá:
Clínica
Edad
gestacional
Arca G., Carbonell-Estrany,X. Anemia neonatal-Agrupación Sanitaria. Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu-Barcelona. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la
AEP: Neonatología.2008.
Valores normales de Hb según etapa neonatal
Arca G., Carbonell-Estrany,X. Anemia neonatal-Agrupación Sanitaria. Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu-Barcelona. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la
AEP: Neonatología.2008.
Fisiologia hematologica del neonato
Anemia fisiologica
Aumenta los valores
no es una anemia
de 2,3 DPG
funcional
PERDIDA DE PRODUCCION
HEMOLISIS
SANGRE DISMINUIDA
• Causas • Inmune • Infecciones
obstetricas • Adquirida • Farmacos
• Perdida • Alteraciones • leucemia
oculta hereditarias
• Causas
yatrogenicas
Arca G., Carbonell-Estrany,X. Anemia neonatal-Agrupación Sanitaria. Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu-Barcelona. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la
AEP: Neonatología.2008.
ENFOQUE DIAGNOSTICO
• Anemia, ictericia.
Antecedentes • Cálculos biliares, esplenectomía.
familiares
• DPP
Historia • Placenta previa
obstétrica
• Aumentado:perdida cronica
Recuento • Disminuido : infección
leucocitario
• Morfologia eritrocitaria
Frotis
sanguineo
• Positivo
Prueba de • Negativo
Coombs
Estudios de • TORCH
infeccion
• Raras ocasiones
Medula osea
Reticulocitos
disminuidos aumentados
Coombs
Positivo Negativo
MVC/MHC
No
Disminuido Aumentado
MCHC
Normal o
Aumentado disminuido
Frotis periférico
Anormal Normal
Colombatti R, et al., Anemia and transfusion in the neonate, Seminars in Fetal & Neonatal Medicine (2015),
TRATAMIENTO
Transfusiones
Eritropoyetina
Fe
Transfusión de Sangre
RNPret mayor de
• Sin enfermedades concomitantes
1250 gr.
RNPret menos de
• Con administración de Eritropoyetina
1000 gr
•Tratamiento de la Anemia del Prematuro. Guía de Practica Clínica. México. Secretaria de Salud. 2012.
Indicaciones de Hierro
Hasta
normalizar
niveles de
Hb
Luego
4-6 disminuir a
mg/kg/dìa 2-4
mg/kg/dia
SULFATO
FERROSO TTO hasta el año de
edad
•Tratamiento de la Anemia del Prematuro. Guía de Practica Clínica. México. Secretaria de Salud. 2012.
Dieta
•60 mcg/kg/dìa
Acido el tiempo que
se administre
fólico EPO
•Tratamiento de la Anemia del Prematuro. Guía de Practica Clínica. México. Secretaria de Salud. 2012.
Prevención