You are on page 1of 19

ERGOTERAPIA IN

REABILITAREA SECHELELOR
NEUROLOGICE VASCULARE
-BOLILE CARDIOVASCULARE GENERATOARE DE AVC (HEMORAGIC
/ISCHEMIC);

-HTAE SI HTA SECUNDARE: 50% DIN TOTALUL CAUZELOR AVC

-CARDIOPATIA ISCHEMICA (BOALA CORONARIANA COMPLICATA


CU; TULBURARI DE RITM, ANGINA PECTORALA, INFARCT DE
MIOCARD)
-ATEROSCLEROZA CEREBRALA/SISTEMICA
-ANEVRISME CEREBRALE
-ALTE BOLI ARTERIALE TROMBOEMBOLICE, ISCHEMICE,
TULBURARI DE AGREGARE PLACHETARA
FACTORI FAVORIZANTI AI AVC

 -DIABETUL ZAHARAT
 -DISLIPIDEMIILE
 -VARSTA
 -FUMATUL CRONIC
 -ETILISMUL CRONIC
 -EFORTUL FIZIC EXTREM
 -TRAUMATISMUL CRANIO-CEREBRAL
 -HIPERTERMIA
 -STRESUL PSIHIC PROFESIONAL SI NON-PROFESIONAL
AVC:

 -ISCHEMIE IN SISTEMUL CAROTIDIAN

 -ISCHEMIE IN SISTEMUL VERTEBRO-


BAZILAR

 -HEMORAGII CEREBRALE
MANIFESTARI CLINICE IN AVC;

 -HEMIPLEGIA/HEMIPAREZA
 -PIERDEREA ABILITATII
 -AFAZIA; MOTORIE/SENZITIVA
 -TULBURARI NEUROSENZORIALE
 -TULBURARI DE DEGLUTITIE SI SFINCTERIENE
 -TULBURARI NEUROPSIHICE
IMPORTANTA RECUPERARII IN AVC

 -DEPENDENTA SOCIALA A SUPRAVIETUITORILOR AVC

 -CALITATEA VIETII HEMIPLEGICULUI

 -STIMULAREA NEUROPLASTICITATII
 -STIMULAREA MECANISMELOR ADAPTATIVE
 (musculoscheletice si neuronale)
 -CONTROLUL SPASTICITATII
REABILITAREA NEUROMOTORIE IN
SECHELE POST AVC:
 ECHIPA MULTIDISCIPLINARA:
 -NEUROLOG
 -CHIRUGIE PLASTICA SI RECUPERATORIE
SI/SAU ORTOPEDIE
 -KINETOTERAPEUT
 -LOGOPED
 -PSIHOTERAPEUT
 -ERGOTERAPEUT
 -ASISTENT SOCIAL/FAMILIA BOLNAVULUI
ELEMENTE CHEIE ALE
RECUPERARII HANDICAPULUI
NEUROMOTOR
 MISCAREA(suma unor fenomene psiho-neuro-motorii)

 PRECOCITATEA APLICARII

 PERSISTENTA-DURATA PROGRAMULUI

 AUTO/STIMULAREA VOINTEI PACIENTULUI

 INTINDEREA SI SEVERITATEA LEZIUNILOR VASCULARE

 TERAPIA MEDICAMENTOASA/INGRIJIREA CURENTA


APLICABILITATE;

 FAZA ACUTA;
 FAZA POSTACUTA
 FAZA CRONICA PRECOCE:
 -RIDICAREA IN ORTOSTATISM

-MENTINEREA ORTOSTATIUNII

-RELUAREA MERSULUI

-MISCARILE MEMBRULUI SUPERIOR

-RECUPERAREA VORBIRII
MECANISME ADAPTATIVE:
FIZIOLOGICE, MECANICE SI
FUNCTIONALE
 -MODIFICARI ALE MASEI MUSCULARE (PRIN LIPSA DE UTILIZARE);
 PIERDEREA DE UNITATI MOTORII FUNCTIONALE
 MODIFICARI ALE TIPULUI DE FIBRE MUSCULARE
 MODIFICARI ALE METABOLISMULUI MUSCULAR
 CRESTEREA REDORII MUSCULARE

 -MODIFICARI ARTICULARE/ BIOMECANICE


 -PROLIFERAREA TESUTULUI ADIPOS IN SPATIUL ARTICULAR
 -ATROFIA CARTILAGIILOR
 -LAXITATE LIGAMENTARA LA INSERTIE
 -OSTEOPOROZA
 -PERTUBAREA ALINIAMENTULUI ARTICULAR
 -AMPLITUDINE INEGALA A FORTELOR VERTICALE DE REACTIE LA SOL
 -DISTRIBUTIA INEGALA A MASEI CORPORALE IN ORTOSTATISM
MODIFICARI NEUROFUNCTIONALE

 -DEFICIT IN TRANSFERUL INFORMATIILOR (


INTRE CORTEX SI STRUCTURILE PERIFERICE)
 -LATENTA APARITIEI PEM LA STIMULAREA
MAGNETICA TRANSCRANIANA
 -REDUCEREA PLASTICITATII CEREBRALE
 -PIERDEREA FUNCTIILOR DE RECEPITE, DE
EXPRESIE, A GRAFIEI, LEXIEI
DUREREA IN AVC;

 -ALGONEURODISTROFIA
 -DUREREA TALAMICA
 -DURERI PERIFERICE REGIONALE (COMPLEX REGIONAL PAIN
SYNDROME;CRPS) MULTICONDITIONAT;
 -EVENIMENT PATOLOGIC INITIAL(TRAUMATISM, FRACTURA, LEZIUNI
TISULARE, IMOBILIZARE, INFARCT MIOCARDI SAU STROKE)
 -DEBUT DUPA APROX. 1 LUNA DE LA EVENIMENT
 -SIMPTOMATOLOGIA ALGICA ESTE DISPROPORTIONATA(MAI MULTI
NERVI/TERITORII)
 -EDEM, MODIFICARI CIRCULATORII CUTANATE, MODIFICARI SUDORALE,
HIPERALGEZIE
 -DURERI CAUSALGICE (CARACTER DE ARSURA, ACCENTUATE DE
MISCARE, STRES, STIMULARE)
 -SCADEREA FORTEI, TREMORUL MEMBRELOR, DISTONII
 ATROFIA UNGHIILOR, CRESTEREA PARULUI, RETRACTII TENDINOASE
 -SIMPTOMATOLOGIE AFECTIVA
OBIECTIVELE REABILITARII;
 1-MANAGEMENTUL PSIHOLOGIC ;intreruperea cercului vicios al
nefolosirii si al fricii de durere

 2-RELUAREA MISCARII; ORTOSTATIUNII, A ECHILIBRULUI SI A


MERSULUI ;

 NB!: numai 60-70% pot relua mersul

 3-CRESTEREA VITEZEI SI A REZISTENTEI LA MERS


OBIECTIVELE REABILITARII
 4-RELUAREA MISCARILOR MEMBRULUI SUPERIOR
 5-CRESTEREA FORTEI SI A COORDONARII MUSCULARE
 6-MAXIMIZAREA INDEMANARII
 7-RECUPERAREA TULBURARILOR DE COMUNICARE
 8-CRESTEREA GRADULUI DE INDEPENDENTA
 9-AMELIORAREA STATUSULUI CARDIOVASCULAR
 10 -ADAPTARI PENTRU UTILIZAREA DE ORTEZE, PROTEZE,
MIJLOACE DE NEUROSTIMULARE PERIFERICA
ERGOTERAPIA IN
REABILITAREA SECHELELOR
AVC:
 -PROGRAM ACTIV DE MISCARE SI DE CRESTERE PROGRESIVA A FORTEI SI
A FLEXIBILITATII
 -INDIVIDUALIZAREA SI PROGRESIA ACTIVITATILOR ERGOTERAPEUTICE

-CRESTEREA PROGRESIVA A “GREUTATII”EXTREMITATII AFECTATE



 -RE-INVATAREA UNOR GESTURI SI ACTE MOTORII UTILE
 INVATAREA UNOR ABILITATI ‘TRUCATE”
 NB1. PENTRU CA UN GEST(ACT MOTOR) SA POATA FI FOLOSIT DE
PACIENT, ACESTA TREBUIE SA DEPASEASCA FAZA DE EXECUTIE
CONSTIENTA ,DEVENIND AUTOMATISM (REPETITIA MISCARII)
ATELIERUL DE ERGOTERAPIE
 -ASIGURA SIGURANTA, SECURITATEA SI CONFORTUL PACIENTULUI

 -ASIGURA DIVERSITATEA SI PROGRESIA MUNCILOR (BI-MANUALE, CU


INTREGUL CORP) EXECUTATE

 -COMBINA ACTIVITATEA FIZICA CU PSIHOTERAPIA SI STIMULARILE


COGNITIVE, SENZORIALE SI MENTALE(ameliorarea fenomenelor de
agnozie, apraxie,afazie, tulburari vizuale, de sensibilitate).

 - ACTIVITATILE SE EXECUTA SI SE BAZEAZA PE COMUNICAREA SI


INTERACTIUNEA IN GRUP SI CU LIDERUL ERGOTERAPEUT

 -GESTURILE BIMANUALE SUNT COMPLETATE CU CELE EFCTUATE DE


MEMBRELE INFERIOARE (PEDALAT, DEPLASARE)
ACTIVITATI/OCUPATII UTILIZATE

 -TESUTUL LA RAZBOIUL- VERTICAL SAU ORIZONTAL (confectionarea a


unui metru de panza necesita 1300 miscari)
 -LUCRUL LA GHERGHEF, TORSUL, RASUCITUL, PERIATUL
 -IMPACHETARE, AMBALARE
 -LUCRUL DE MANA;TRICOTAT, BRODAT, CUSUT, CROSETAT
 -ACTIVITATI RADIOTEHNICE
 -DACTILOGRAFIE, TEHNOREDACTARE, DESEN, PIROGRAVURA
 -TAMPLARIE, DULGHERIT
 -GADINARIT

 ACTIVITATI DISTRACTIVE

 -TENISUL DE MASA, OINA, CRICHET


 -JOCURI (LANT KINETIC DESCHIS)
 -SAH, TABLE.
CONCLUZII

 -ERGOTERAPIA ASIGURA FINALIZAREA


FUNCTIONALA A MISCARII.
 -ERGOTERAPIA ASIGURA REINSERTIA
SOCIALA A DEFICIENTULUI
 -ACTIVITATILE FOLOSITE ASIGURA
CAPACITATEA DE AUTOSERVIRE SI DE
PROFESIONALIZARE (INDEPENDENTA
COTIDIANA, FAMILIALA, SCOLARA,
INSTITUTIONALA, ECONOMICA).
 HEMIPLEGIE STG
 ET IN ALTE CATEGORII DE AFECTIUNI
NEUROLOGICE