ABORTAMENTO

Sheila Serpa e Thaís Raposo – Internas 10º Período

 1. Definição
2. Epidemiologia
3. Conceitos
4. Condutas
5. Dúvidas
6. Referências

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 “É a expulsão do ovo antes de 22 semanas de
gestação ou do concepto pesando menos de
500g” (REZENDE, 2010)

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 • 15 a 44 anos
• Mundo: 35:1000
• Países desenvolvidos: 27:1000
• Países em desenvolvimento: 37:1000
• 25% - abortamento induzido
• 84% - não casadas

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 • Primeiro trimestre:
• 63% ≤ 8 semanas
• 91% ≤ 13 semanas
• Segundo trimestre:
• 7% 14 a 20 semanas
• 1% ≥ 21 semanas

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 • Gestação extrauterina • Gestação intrauterina
• Tubária anormal
• Ameaça de aborto
• Abdominal
• Aborto espontâneo
• Cervical • Aborto inevitável
• Ligamentar • Aborto completo
• Ovariana • Aborto incompleto
• Aborto frustrado
• Gestação anembrionária
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 • Ameaça de aborto
• 30 a 40% das gestações

• Aborto espontâneo
• fatores ovulares / fatores maternos
• 15 a 20% das gestações
• 80% no primeiro trimestre
• abortos espontâneos prévios

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 • Aborto inevitável
• Colo aberto e apagado
• Cólica
• Fator Rh
• Aborto completo
• Anamnese, deixa de referir sintomas
• Involução do tamanho uterino
• Colo impérvio

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 • Aborto incompleto
• > 6 semanas
• Cólica
• Colo aberto e apagado
• Útero parcialmente involuído
• Rh
• Aborto incompleto infectado - Dor local
- Hipertermia
• Canal pérvio - Corrimento
• Sangramento persistente vaginal de odor
• Tentativa de interrupção fétido

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 • Aborto frustrado
• Sangramento discreto, cólicas pouco intensas
• Morte do concepto e desaparecimento dos sintomas
• Bhcg – inalterado ou bcf ausente.

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 • Esvaziamento uterino:
• Interrupção eletiva da gravidez
• Aborto espontâneo
• Morte fetal intrauterina
• Doença trofoblástica gestacional.

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 • Profilaxia
• Endometrite – 5 – 20% sem profilaxia
• Baixo risco: sem história de DIP e cultura negativa
para clamídia
• Sequelas de infecção pós-aborto: infertilidade,
gravidez ectópica e dor pélvica crônica
• Controvérsias para aborto medicamentoso
• 3 – 4 horas
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• Curetagem uterina
• Complicações:
• Técnica:
• Infecção
• Antissepsia rigorosa
intracavitária
• Anestesia
• Perfuração uterina
• Administração prévia
• Sangramentos
de ocitócitos
abundantes
• Exame pélvico
• Sinéquias ou
aderências

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 • AMIU
• Exame ginecológico bimanual
• Esvaziamento vesical
• Anestesia paracervical/sedação
• Espéculo
• Pozzi
• Dilatar canal cervical
• Histerometria
• Aspiração
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 • Desnutrição
• Frequência de coito
• Neoplasias
• Sêmen
• Tratamento DST

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