INFECCIONES

NOSOCOMIALES
 Las infecciones nosocomiales o derivadas de la atención son un
problema de salud publica, ya que impactan en la vida, función
y economía de las personas.

 Su identificación correcta, puede contribuir a su combate…

INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN
 Las infecciones nosocomiales son
infecciones contraídas durante
una estadía en el hospital que no
se habían manifestado ni estaban
en período de incubación en el
momento del internado del
paciente.

 Se pueden presentar hasta 30 días

posteriores al internamiento, o
hasta un año posterior a la
colocación de un implante.
 Es el proceso infeccioso mas común, normalmente se asocia al uso de sondas vesicales.
 Las manifestaciones son:
 Dolor en flancos.
 Percusión dolorosa del ángulo costovertebral.
 Dolor suprapúbico.
 Disuria.
 Sensación de quemadura.
 Urgencia miccional.
 Polaquiuria.
 Calosfrío.
 Fiebre o distermia.
 Orina turbia.

INFECCIONES URINARIAS
 Es aquélla que ocurre en el sitio de la incisión quirúrgica y que abarca la fascia y el músculo y que ocurre en los
primeros 30 días después de la cirugía si no se colocó implante o dentro del primer año si se colocó implante.
 Con uno o más de los siguientes criterios:
 Secreción purulenta del drenaje colocado por debajo de la aponeurosis.
 Una incisión profunda con dehiscencia o que deliberadamente es abierta por el cirujano, acompañada
de fiebre o dolor local.
 Presencia de absceso o cualquier evidencia de infección observada durante los procedimientos
diagnósticos o quirúrgicos.
 Diagnóstico de infección por el cirujano o administración de antibióticos.

 Infección de órganos y espacios.

 Involucra cualquier región (a excepción de la incisión) que se haya manipulado durante el
procedimiento quirúrgico. Ocurre en los primeros 30 días después de la cirugía si no se colocó implante o
dentro del primer año si se colocó implante. Para la localización de la infección se asignan sitios
específicos (hígado, páncreas, conductos biliares, espacio subfrénico o subdiafragmático, o tejido
intraabdominal).

INFECCIONES DEL SITIO DE UNA

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
 Cuando se trate de infecciones virales, bacterianas o
por hongos, deben tomarse en cuenta los periodos de
incubación para su clasificación como intra o
extrahospitalarias, las infecciones bacterianas
nosocomiales pueden aparecer desde las 48 a 72 horas
del ingreso del paciente, y las micóticas después de los
5 días de estancia, aunque puede acortarse el tiempo
debido a los procedimientos invasivos y a la terapia
intravascular.
 Los criterios diagnosticos deberán descartarse en
cualquier paciente con síntomas respiratorios, o
radiológicos.

NEUMONÍA NOSOCOMIAL
 Son infecciones sistémicas detectadas en la
circulación:
 Los signos y síntomas son:
 Calosfrío.
 Taquicardia (>90/min) o Taquipnea (>20/min).
 Leucocitosis o leucopenia (>12,000 o < 4,000 o más
de 10% de bandas).
 Respuesta al tratamiento antimicrobiano.
 Se puede tener o no aislamiento por cultivo.

BACTERIEMIA
BACTERIEMIA

 Bacteriemia: presencia de bacterias en la sangre.

 tipos:
 a. Transitoria: remoción de abscesos o tejidos infectados ejem. caterismo de vías
urinarias.
 b. Intermitente: paso recurrente de bacterias a la sangre, los hemocultivos
seriados son positivos en forma intermitente. ejem. abscesos.
 c. Continua: todos los hemocultivos son positivos. ejem. Fiebre tifoidea.
 Septicemia: “la infección es por diferentes bacterias que actúan en un organismo,
con paso de ellos desde focos necróticos infectados a la sangre, a través del sistema
circulatorio, que origina metástasis sépticas y manifestaciones clínicas generales
 Bacterias más comunes asociadas a
septicemia:
 a. Bacilos gram - : Salmonella
tiphy, Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa.
 b. Cocos gram + : E. epidermidis,
S. aureus, S. neumoniae.
 c. Bacteroides: son gram – que
estan en tracto gastrointestinal.

BACTERIEMIA
BACTERIEMIA
 Casi cualquier órgano puede sufrir de
infección durante su estancia
hospitalaria, toda infección de
cualquier órgano durante la estancia
hospitalaria, deberá ser reportada al
encargado de infecciones
nosocomiales.

OTRAS
INFECCIONES
 La presente tarjeta incluye los criterios
simplificados para el diagnostico de
infecciones nosocomiales.
 Toda infección deberá ser notificada
al personal de control de infecciones.
 Contacto las 24hrs, vía telefónica al
5543778042, Dr Victor G Arias Ledesma

CRITERIO
SIMPLIFICADO