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Desensibilización sistemática
Sensaciones frente a la pera de presión
control de la ingesta
la relajación
la solución de problemas
el autocontrol
Una vez terminada la aplicación del paquete genérico, el paciente puede haber alcanzado valores de
normotensión, lo que ocurre en 68% de los casos. Sin embargo hay casos en que la reducción obtenida no sea
suficiente y su presión siga con valores muy elevados.
el objetivo terapéutico no es reducir la presión arterial ya bajo control, sino mantenerla controlada pero, a la
vez, reducir los fármacos.
La mayoría de estas alteraciones están mas allá de un acercamiento psicológico, por lo que nos
centraremos en las mas importantes y sobre las que haya evidencia de la eficacia de este enfoque.
Estas maniobras tratan de producir una descarga de la rama parasimpática del sistema
nervioso autónomo para que el nervio vago contrarreste el exceso de activación de la rama
simpática e inhiba así los excesos de la frecuencia cardiaca.
El fenómeno
• trastorno vasoespastico secundario, que se produce como
consecuencia de otro tipo de afecciones que no tienen por que ser de
origen vascular (por ejemplo, lesiones traumáticas, intoxicaciones con
metales pesados, afecciones tisulares, etc.)
Utilización del biofeedback de temperatura periférica de una de las extremidades afectadas, para enseñar al paciente a
elevarla, lo cual, una vez aprendido, puede utilizar cuando detecte la primera fase de un episodio de Raynaud.
Utilización del biofeedback de actividad vasomotora: con este método se obtiene cambios en
vasodilatación/vasoconstriccion de forma mas inmediata que el de temperatura periferica, lo cual facilita el proceso de
entrenamiento y logra efectos clínicos mas estables, debido a su alta especificidad con los causantes de los episodios.
• Relajacion
También es necesario señalar que, en algunos pacientes, el uso previo del entrenamiento en relajación
autógena interfiere negativamente con el posterior entrenamiento en biofeedback de temperatura, debido a
que contamina las estrategias que deben desarrollarse y potenciarse con el biofeedback.