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MESA REDONDA: EXPERIENCIAS SOBRE USO

HOSPITALARIO DE LOS ANTISEPTICOS Y


DESINFECTANTES

Farmacéutico Hospitalario Especialista


Cecilia Villarruel Bendezú
Centro Médico Naval “CMST”
Plan General de Prevención y
Control de las Infecciones
Intrahospitalarias
• En el Centro Médico Naval con S 1000- 4206
DISAMAR Nº 005-2008 (12 Mayo 2008)
• Directiva para Normar el Uso y Suministro de
Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de
Salud y Centro Médico Naval
• Referencia
– Ley Nº 226842 “Ley General de Salud”
– RM Nº 1472-2002 SA/DM 10 set/2002 Manual de
Esterilización y Desinfección Hospitalaria
– RM Nº 753-2004 MINSA 26/07/04 Norma Técnica de
Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias
Directiva para Normar el Uso y Suministro de
Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección
de Salud y Centro Médico Naval
• Organismos Afectados
– Unidades y Dependencias de la Marina de Guerra del Perú
• Disposiciones Específicas
• Comité de Infecciones Intrahospitalarias
– Responsable de elaborar el Manual de Antisépticos y Desinfectantes con el
listado autorizado para la Marina de Guerra, su revisión y actualización
• Abastecimiento Médico
– Responsable de la adquisición de los A y D especificados en el manual .
– Los Almacenes se encargarán de la solicitud, distribución a los servicios y
supervisará las características señaladas en el manual
• Farmacia
– Realiza el requerimiento en cantidades suficientes de los antisépticos
destinados al uso en los pacientes
– Supervisará características de concentración, conservación y duración
– Elaborará los productos en las concentraciones listas para ser usadas en dosis
unitarias , supervisando que los envases sean adecuados en tamaño y calidad,
además del uso adecuado, sus efectos adversos, efectividad y costos
ANTISEPTICOS
SERVICIOS QUE INFORMACION
ITEM PRESENTACION E F D P
UTILIZAN RELEVANTE

1 ALCOHOL ETILICO 70% X Todos los servicios cont. x 200 L

Frascos dispensadores
2 ALCOHOL GEL 70% X X Todos los servicios con pump para higiene
seca de manos

Alternativa p/prep de piel


CLORHEXIDINA 0.5% sol. Tòp.
3 X SOP Y UCIs pre op en Qx de larga
Alcoholica
duración

4 CLORHEXIDINA 2% base detergente X Todos los servicios Lavado de manos clinico

SOP ,UCIs,
Lavado de manos
5 CLORHEXIDINA 4% base detergente X NEONATOLOGIA
quirúrgico
UMI,UMO,USNA

Frascos atomizadores
PROPIONATO DE AMONIO SOP,UCIs,NEONATO
6 X por 750cc .Limpieza de
CUATERNARIO LOGIA
cuneros e incubadoras

Escaso poder germicida


7 JABON ANIONICO NEUTRO X Todos los servicios si no es acompañado de
otro antiseptico
ANTISEPTICOS

SERVICIOS QUE INFORMACION


ITEM PRESENTACION E F D P
UTILIZAN RELEVANTE

8 PEROXIDO DE HIDROGENO X X Todos los servicios Frascos x 1 L

No debe fraccionarse o
Todos los servicios diluirse en los servicios
POVIDONA YODADA 8% lavador
9 X X con precauciones en (yodosforos de alta
espuma
Neonatología riesgo al diluirse :
abrasión )

Todos los servicios


POVIDONA YODADA 10% solución
10 X X con precauciones en
tópica
Neonatología

Para lavado de manos en


áreas de pacientes NO
11 TRICLOSAN 0.5 % solución jabonosa X Todos los servicios
críticos. Lavado de
manos Clínico

Preparado a partir de
12 ALCOHOL YODADO 0.5% X X Todos los servicios Tintura de yodo 2 g/100
cc sol alcoholica
DESINFECTANTES
SERVICIOS QUE INFORMACION
ITEM PRESENTACION E F D P
UTILIZAN RELEVANTE

Producto controlado por


1 HIPOCLORITO SODICO X Lavandería DIRANDRO. Se maneja
con Logistica

Lavado de tanques de
Dependencias fuera
2 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) X agua y potabilización de
del Hospital
la misma

3 ALCOHOL ETILICO 70% X Todos los servicios Acción residual corta

Casi en desusoi por su


SOP ,HD Y Anatomia
4 FORMALDEHIDO 4% X acció carcinógena ( Ca
patológica
Nariz y garganta)

Servicios que usan


Para DAN (45 min) Tº
5 GLUTARALDEHIDO 2% X material quirúrgico
amb
o invasivo

Para DAN en
UCIs, SOP, contenedores especiales
6 GLUTARALDEHIDO 10% X
Infectologia con medidas especiales
de seguridad

Procesamiento de DAN
7 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% X Hemodiálisis de material de
hemodiálisis
Manual de Antisépticos y
Desinfectantes
• Elaborado por el C IIH y la Unidad de
Epidemiología e Inmunizaciones
• Desarrollado en 10 títulos y 1 anexo
I Introducción
II Niveles de Desinfección
III Clasificación de los Elementos a desinfectar
IV Listado de Antisépticos y Desinfectantes
recomendados en la Marina de Guerra del
Perú
Manual de Antisépticos y
Desinfectantes
V Propiedades de los antisépticos y Desinfectantes .
Recomendaciones de Uso e Indicaciones en la Práctica Clínica y
los Probables Efectos adversos
VI Indicaciones y Contraindicaciones del uso de Antisépticos y
Desinfectantes
VII Factores que influyen en la actividad de los antisépticos y
desinfectantes
VIII Recomendaciones para la conservación de los Antisépticos y
Desinfectantes
IX Glosario de Términos
X Bibliografía
Anexo
– Nº 1 Lavado de Manos
Evaluación
Evaluación del cumplimiento :
Normas de Uso:
Unidad de Epidemiología ( estadísticas e intervenciones)
Del abastecimiento:
Unidad de Adquisiciones de Abastecimiento médico (
Requerimientos y metas alcanzadas)
De la Calidad de los productos :
Farmacia (De la evaluación)
De la Preparación :
Farmacia(Farmacotecnia) (protocolos y formularios)
De los procesos: CIIH ( informes estadísticos)
Con sus disposiciones específicas para los diferentes
participantes desde el CIIH hasta el Personal médico y otros
profesionales de la salud intervinientes
Aspectos a implementar
• Licitar los productos necesarios en los volúmenes usados frecuentemente
evitando el fraccionamiento.
• Disponer de mayor área y personal en la Unidad de Farmacotecnia para la
dilución de los Antisépticos y Desinfectantes, así como de mayores recursos
para hacer el fraccionamiento necesario a todos los procesos hospitalarios
• Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores cuyos
productos hayan sido observados por mala calidad no vuelvan a ser
convocados en los procesos adquisitivos de estos productos
• Educación continua trimestral del uso de Antisépticos y Desinfectantes,
además de la técnica de lavado de manos clínico y quirúrgico en el hospital
• Promover estudios farmacoeconómicos de utilización de estos productos en
los hospitales para ver su impacto sobre las infecciones intrahospitalarias y
sobre los presupuestos del hospital
Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim. 2010
Unidades de Cuidados Intensivos
Nº Aislam ientos

0
UCI MEDICA UCI QUIRURGICA UCI PEDIATRICA

Escherichia coli 4 0 1
klebsiella pneumoniae 2 0 0
Staphilococus aureus 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 8 0 0
Salas
Aislamientos Microbiológicos – 4º Trim. 2010.
Pediatría – Neonatología – Gineco-Obstetricia
Nº Aislam ientos

0
SALA 5-1 SALA 1-5 NEONATOLOGIA

Escherichia coli 1 4 1
klebsiella pneumoniae 1 0 0
Staphilococus aureus 0 0 0
Pseudomonas aeruginosa 0 0 0
Salas
Patrón de Resistencia de Pseudomonas aeruginosa
4º Trim. 2010 - Unidad de Cuidados Intensivos Médica

Nº Aislam ientos

0
Amikacina Cefepime ciprofloxacino

Resistente 1 0 2
Intermedio 0 3 0
Sensible 6 4 5
Salas
Patrón de Resistencia de Escherichia coli
4º Trim. 2010 - Sala Gineco-Obstetricia (1-5)
Nº Aislamientos
4

0
Trimetropin/Sulfametoxaz
Ampicilina Amikacina Cefepime ciprofloxacino Imipenem
ol
Resistente 4 0 0 2 0 4
Intermedio 0 2 2 0 0 0
Sensible 0 2 2 2 0 0

Salas