MODELOS DE

RELACION CAUSAL
NOMBRE: CAYETANO MORILLO FERNANDO
ADRIAN
ESPECIALIDAD: LABORATORIO CLINICO
 Definición:
Forma parte de la mente humana el buscar relaciones entre acciones y sus consecuencias
como modo de entender el mundo y adaptarse al mismo. En epidemiología, la causalidad
se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la
toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario.

En toda relación causal intervienen los siguientes elementos:

a) Elemento inicial (C) o causa: su definición depende del modelo.
b) Elemento final (E) o efecto: que se define en términos de cambio con respecto a una
situación previa o lo que hubiera ocurrido si no hubiera ocurrido la causa.
Estudiar una causa es aprender sobre los mecanismos de la enfermedad. El conocimiento
de los mecanismos causales sirve como base para generar nuevas hipótesis y para planear
intervenciones que modifiquen sus efectos.
 El modelo de Koch-Henle
a) Encontrarse siempre en los casos de
enfermedad.
Enfermedades b) poder ser aislado en cultivo, demostrando ser una
infectocontagiosas. Se estructura viva y distinta de otras que pueden
basa en la influencia encontrarse en otras enfermedades.
de un microorganismo, c) distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas
que debe: deben explicar las manifestaciones de la
enfermedad.
d) ser capaz de producir la enfermedad en el animal
de experimentación al ser cultivado (algunas
generaciones).
 El modelo de Bradford-Hill
El modelo de Bradford
Hill (1965), más conocido
como criterios de
Bradford, propone
los siguientes criterios de
causalidad, en la
búsqueda de relaciones
causales para
enfermedades no
infecciosas:
i) Fuerza de Asociación: determinada por la
estrecha relación entre la causa y el efecto
adverso a la salud
ii) Consistencia: la asociación causa-efecto
ha sido demostrada en poblaciones
diferentes y bajo circunstancias distintas.
iii) Especificidad: una causa origina un
efecto en particular. Este criterio, no se
puede utilizar para rechazar una hipótesis
causal, porque muchos síntomas y signos
obedecen a una causa, y una enfermedad a
veces es el resultado de múltiples causas.
iv) Temporalidad: obviamente una causa
debe preceder a su efecto; no obstante, es
difícil definir con qué grado de certeza
ocurre esto
v) Gradiente biológico (Relación dosis-respuesta): la
frecuencia de la enfermedad aumenta con la dosis o el
nivel de exposición.
vi) Plausibilidad biológica: El contexto biológico
existente debe explicar lógicamente la etiología por la
cual una causa produce un efecto a la salud.
vii) Coherencia: Implica el entendimiento entre los
hallazgos de la asociación causal con los de la historia
natural de la enfermedad.
viii) Evidencia Experimental: es un criterio deseable de
alta validez, pero rara vez se encuentra disponible en
poblaciones humanas.
ix) Analogía: se fundamenta en relaciones de causa-
efecto establecidas, con base a las cuales si un factor de
riesgo produce un efecto a la salud, otro con
características similares pudiera producir el mismo
impacto a la salud.
 Los postulados de Evans
1.La proporción de individuos enfermos debe ser significantemente mayor en
los expuestos que en los no expuestos
fueron añadidos a
los postulados de 2.La exposición a la supuesta causa debe estar presente mas comúnmente en
Koch , diseñados por aquellos con que los sin la enfermedad, cuando todos los factores de riesgo
Alfred Evans en permanecen constantes.
1976, impulsado por
la expansión del 3.El numero de nuevos casos debe ser significantemente mayor en los
conocimiento expuestos a la supuesta causa, que en los no expuestos.
biomédico.
4.La enfermedad debe presentarse luego de la exposición a la causa, tomando
en cuenta el periodo de incubación.
 Los postulados de Evans
5.Un espectro de respuestas en el huésped, de 8.eliminación o modificación de la causa
moderada a severa deben seguir a la exposición a la probable debe disminuir la incidencia de la
supuesta causa, siguiendo un gradiente biológico. enfermedad.

6.Una respuesta medible en el huésped debe seguir a la 9.la prevención o modificación de la respuesta
exposición a la supuesta causa, o aumentar luego de del huésped frente a la exposición a la causa
una segunda exposición. Este patrón no deberá de probable debe disminuir la incidencia o
ocurrir en individuos no expuestos. eliminar la enfermedad.

7.La reproducción experimental de la enfermedad 10.todas las asociaciones o hallazgos deben

debería ocurrir con mayor frecuencia en individuos proporcionar coherencia con el conocimiento
expuestos a la supuesta causa. en el campo de la biología y la epidemiología .