Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ASTUTI
2016
Tujuan :
Memberi pengenalan klinik kepada para peserta workshop
mengenai:
• prinsip – prinsip manajemen komprehensif pada
gangguan tidur
• tanda dan gejala, cara pemeriksaan standar, jenis – jenis,
serta kriteria diagnosis insomnia
• tatalaksana non farmakologis pada insomnia
• tatalaksana farmakologis pada insomnia
• evaluasi serta tindak lanjut pasien insomnia
Insomnia
o Suatu kondisi ketidakpuasan tidur yang berhubungan
dengan onset tidur, mempertahankan tidur, dan
bangun tidur lebih awal.
o Gangguan tersebut mempengaruhi fungsi dan
kemampuan subyektif pada siang hari sehingga dapat
dipertimbangkan sebagai gangguan 24 jam
Qaseem et.al., 2016. Management of Chronic Insomnia Disorders in Adult: A Clinical Practice Guideline From the
American College of Physicians. Ann Intern Med; 165:XXX-XXX. www.annals.org
ECONOMIC IMPACT OF INSOMNIA
Direct Cost
◦ Drugs: $1.97 Billion (41% prescription)
◦ Services: $11.96 Billion
Indirect Costs
◦ Decreased productivity
◦ Higher accident rate
◦ Increased absenteeism
◦ Increased comorbidity
Total Annual Cost: $30-$107 billion
Walsh JK, Engelhardt CL. Sleep. 1999;22(suppl 2):S386-393
Stoller MK. Clin Ther. 1994;16:873-879
Chilcott LA, Shapiro CM. Pharmacoeconomics. 1996;10(suppl 1):1-14
Alarm “Its time to act”
Sudahmenjadi masalah kesehatanUtama
Qaseem et.al., 2016. Management of Chronic Insomnia Disorders in Adult: A Clinical Practice
Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med; 165:XXX-XXX. www.annals.org
Kunci Asesmen: 3 “P’s”
DYSFUNCTIONAL
COGNITIONS
•Worrying over sleep AROUSAL
loss •Emotional
•Ruminating over •Cognitive
consequences •Physiologic
•Unrealistic
Expectations
Development of insomnia
Criteria diagnosis
DSM V Diagnostic criteria :
Insomnia Kronik
Insomnia kronik : Insomnia yang terjadi minimal 3 hari
setiap minggu selama minimal 1 bulan (American Academy of
Sleep Medicine, 2005)
Penyebab insomnia kronik terbanyak adalah penyebab
sekunder (medikasi atau gangguan medis lainnya)
Cakupan Masalah :
– 52%–64% pasien layanan primer mengeluh gangguan tidur
– 10%–14% mengalami insomnia berat yang menyebabkan disfungsi
di siang hari (Terzano et al, 2004)
– Insidensi insomnia lebih tinggi pada wanita dan usia lanjut.
Gejala yang muncul
Survey terbaru di Canada: