Enfermedad Renal Crónica.

Causas mas frecuentes

 Problema de salud publica en nuestro municipio.

 1308 km cuadrado
 Población 85,202 habitantes
 Existencia de dos centro de salud con 20 puestos en todo
el municipio del viejo.

 *Diabetes Mellitus…….. 40%.

 *Hipertensión Arterial 25%.
 *Glomerulonefritis 15%.
 *Nefropatía Poliquistica 5%
 Prevalencia.
 A) Aumenta cada año a una tasa del 8%.

 B) 100-150 por millón de población, para Nicaragua con 5.4

millones de habitantes, se esperan entre 540-810 casos
nuevos cada año.
 Identificación de la E.R.C.
 *En las primeras etapas, es muy difícil la identificación
clínica de la ERC.

 *Se puede perder hasta el 40% de la Función Renal y la

creatinina sigue siendo NORMAL.

 *Hasta que se pierde el 50% de función renal, la creatinina se

DUPLICA.
 Estadíos.
 Función Renal NORMAL: Dcr=95-145 ml/min.

 Estadio 1: Dcr=62.5-94.9 ml/min. (Sin IRC pero

con daño renal).
Estadio 2: Dcr=52-62.5 ml/min. (IRC Incipiente ).

Estadio 3: Dcr=28-51.9 ml/min. (IRC Moderada).

Estadio 4: Dcr=13-27.9 ml/min. (IRC Severa ).

Estadio 5: Dcr= < 13 ml/min. (IRC Terminal ).

TFG: 140-EDAD X KILOGRAMOS DE PESO / 72 X CREATININA.
 Proyecto del MINSA para el Manejo y
Control de la ERC.
 A) Detección Temprana.

 B) Prevención.

 C) Atención.

 D) Elaboración de Protocolos.

 E) Articulación.
 a) Detección Temprana

 1. Búsqueda de FACTORES DE RIESGO en los pacientes

atendidos:

* Diabéticos.
* Hipertensos.
* Historia de Edema y Oliguria.
* Historia de Hematuria o Litiasis
Renal y/o IVU a repetición.
* Trabajador Agrícola.
2) Realizar Exámenes a los pacientes en riesgo atendidos

 *Proteinuria (cinta).

*Creatinina, N. de Urea, glucosa, Acido Úrico.

* US Renal.

* BHC y Plaquetas.

*Perfil Lipídico.

3) Informar al Sistema de
Vigilancia.
 b) Prevención.

 1. Efectuar la VIGILANCIA de los casos de ERC.

 2. Efectuar la VIGILANCIA de los FACTORES DE RIESGO.

 3. Efectuar la VIGILANCIA de las ENFERMEDADES

PRECIPITANTES.
 C) Atención
 1. Atención a pacientes con FACTORES DE RIESGO.

 2. Atención a pacientes con ENFERMEDADES CRÓNICAS

PRECIPITANTES DE ERC.

 3. Atención a Pacientes con ERC en estadios 1 a 3.

 4. Atención a pacientes con ERC en estadios 4 a 5.

 Actividades del Primer Nivel de
Atención.
 A) Detección Temprana y Oportuna.

 B) Prevención.

 C) Atención.

 D) Articulación.

 Segundo Nivel: Mas Elaboración de Protocolos.

 Nivel Central: Articulación.
Elaborar Protocolos.
Vigilancia.
 Forma de Articulación.
Primer Nivel con el Segundo Nivel.

 A) El PRIMER NIVEL, al detectar los casos de ERC en Estadio

de 1 a 5, debe trasladarlos al médico responsable de
Nefrología de Hospital mas cercano, el cual valorará el caso y
decidirá si continúa en primer nivel o segundo nivel y el
tratamiento a recibir.

 B) Si el paciente pasa al primer nivel, el médico responsable

lo enviará con las indicaciones médicas y tratamiento
necesario.
 MORTALIDAD ANUAL IRC
EN EL MUNICIPIO DEL VIEJO

2006 2007 2008

Causa No. % Causa No. % Causa No. %

IRC 32 12.7 IRC 34 13.8 IRC 37 18.7

COMPARATIVO AL SEMESTRE

2007 2008 2009

Causa No. % Causa No. % Causa No. %

IRC 15 11.7 IRC 17 18.7 IRC 17 18.7

  PATOLOGIAS MAS FRECUENTES POR AÑOS

2006 2007 2008 SEMESTRE 2009

IRC IRC IRC TUMORES
Tumores ACV IAM IRC
ACV DIABETES ACV IAM
IAM IAM TUMORES ACV
CARDIOPATIA NEUMONIA NEUMONIA DIABETES
EPOC TUMORES CARDIOPATIA EPOC
CIRROSIS SEPSIS M. HIALINA CARDIOPATIA
DIABETES CIRROSIS EPOC M.F.C.
HOMICIDIOS EPOC DIABETES M. HIALINA
ALCOHOLISMO TRAUMATISMO ALCOHOLISMO CIRROSIS
 SOLICITUD
1- REACTIVOS PARA ANALISIS DE LABORATORIOS
(proteinuria (cinta), N. urea, creatinina, glucosa, acido úrico,
BHC, plaquetas, sodio, potasio, magnesio, triglicéridos,
colesterol y sus perfiles, EGO, (aparatos para realizar estos
exámenes).
2- MEDICAMENTOS ( Alopurinol, ibuprofeno, sulfato ferroso,
antibióticos, antihipertensivo, eritropoyetina, estatinas, entre
otros.
3- transfusiones sanguíneas.
4- papelería en general. Gastos de transporte del paciente.
5- Ultrasonidos.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION