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PROTESIS COMPLETA

HISTORIA Y EXAMEN
SISTEMA
ESTOMATOGNATICO

• ATM
• SISTEMA NEUROMUSCULAR
• PERIODONTO
• DIENTES
PROTESIS
• ELEMENTO ARTIFICIAL DESTINADO A
REEMPLAZAR TODAS LAS
ESTRUCTURAS ORALES PERDIDAS,
CUMPLIENDO CIERTOS FACTORES U
OBJETIVOS COMO PRESERVAR LOS
TEJIDOS ,ESTETICA , FONETICA ,
COMODIDAD Y PRESERVAR LOS
TEJIDOS EXISTENTES
INTRODUCCION

• Para rehabilitar un paciente edentulo total


con prótesis completa es necesario
conocer las características anatómicas y
fisiológicas mediante un examen clínico
completo de forma ordenada sistemática y
objetiva así como un análisis de modelos
de estudio , radiografías que nos permita
al termino del mismo un diagnostico , plan
de tratamiento y programación mas
conveniente
OBJETIVOS

• Restaurar la función masticatoria


• Restaurar la estetica
• Restaurar la fonetica
• Preservar los tejidos existentes
• Comodidad del paciente
ALTERNATIVAS EN
PROTESIS TOTAL

• Prótesis total balanceada


• Prótesis total no balanceada
• Dentaduras inmediatas
• Técnica de zona neutra
• Sobre dentaduras
• Prótesis total sobre implantes
EDUCACION DEL PACIENTE
Debe ser antes durante y después
del tratamiento teniendo en cuenta :
-Motivación del paciente
-Expectativas del paciente
-Que espera el paciente de nosotros
-Lo que debe esperar de sus prótesis
-Que es lo que va a recibir el paciente
-Uso de sus prótesis
-Cuidado de sus prótesis
-Duración de sus prótesis
TIPOS DE PACIENTES

RECEPTIVOS
• ESCEPTICOS
• HISTERICOS
• PASIVOS
CAMBIOS CON LA EDAD
• MORFOLOGICOS

FISIOLOGICOS

PSICOLOGICOS
Historia Medica y Dental
Cuestionarios
Examen Intra y Extra Oral
Detección, evaluación, y tratamiento
de las lesiones y enfermedades orales
Evaluación protésica
-Factores Clinicos que influyen la
estabilidad, retenctión, soporte de las
dentaduras completas
-Evaluación de la dentadura
-Pronóstico
FICHA CLINICA

1.-Filiacion

a)Edad
b)Raza
c)Personalidad
d)RIESGOS.- Es el mas
importante
Ficha clinica
FICHA CLINICA
FICHA CLINICA
FICHA CLINICA
FICHA CLINICA
FICHA CLINICA
2.-Anamnesis

a)Motivo de la consulta
b)Antecedentes odontológicos
c)Antecedentes médicos
d)Habitos alimenticios
e)Aspecto Psicológico
FICHA CLINICA
3.-Examen clínico extraoral

a) Tipo de perfil
b) Contorno facial
c)Labios cortos y delgados
d)Apertura bucal
e)Contorno perioral
PERFIL RECTO
PERFIL CONVEXO
PERFIL CONCAVO
CONTORNO FACIAL
OVOIDEO
CONTORNO FACIAL
TRIANGULAR
CONTORNO FACIAL
CUADRADO
LABIO CORTO Y DELGADO
LABIO GRUESO
APERTURA BUCAL PEQUEÑA
APERTURA BUCAL MEDIANA
APERTURA BUCAL GRANDE
CONTORNO PERIORAL
HIPOTONICO (FLACIDO)
CONTORNO PERIORAL
NORMAL
CONTORNO PERIORAL
HIPERTONICO (TENSO)
FICHA CLINICA
4.-Examen clinico intraoral
a)Tejidos blandos

-Fondo de surco
-Surco o escotadura hamular
-Fosa retromilohioidea
-Frenillos
-Mucosa
-Papila retromolar
-Lengua
FONDO DE SURCO
SUPERIORR
FONDO DE SURCO INFERIOR
SURCO O ESCOTADURA
HAMULAR
FOSA RETRO MILOHIOIDEA
FRENILLO LINGUAL
MUCOSA
PAPILA RETROMOLAR
LENGUA
HISTORIA Y EXAMEN
FICHA CLINICA
5.-.-Examen clínico intraoral
b)Tejidos duros

-Forma de los arcos


-Simetría de los arcos
-Altura de los rebordes
-Forma de los rebordes
-Tuberosidad
-Torus palatino o mandibular
-Simetría de los rebordes
FORMA TRIANGULAR
FORMA CUADRADA
FORMA OVOIDEA
ARCOS ASIMETRICOS
FORMA DEL REBORDE ALVEOLAR
RESIDUAL

FLANCOS

CARA
OCLUSAL
TUBEROSIDAD GRANDE
TORUS MANDIBULAR
TORUS MANDIBULAR
TORUS PALATINO
FICHA CLINICA
6.-Examenes auxiliares
a)Radiografías
Oclusales
Panorámica
Periapicales
b)Interconsultas
Medicina
Cardiología
Laboratorio clínico
Endocrinólogo
RAYOS X OCLUSAL
SUPERIOR
RAYOS X OCLUSAL
INFERIOR
RX PANORAMICO
FICHA CLINICA
7.-EXAMEN RADIOGRAFICO.
• Es el que puede revelar información anatómica
suficiente para determinar la configuración ósea.
Pero las técnicas radiográficas convencionales no
nos permiten observar el hueso en su aspecto
tridimensional.
• La valoración del examen radiográfico en un
paciente edentulo es el siguiente:
1.-Detectar restos radiculares dientes incluidos
quistes y tumores
2.-Identificar objetos dentro del hueso
3.-Detectar calcificaciones a nivel de tejidos blandos
que establezcan alteraciones sistémicas o locales
FICHA CLINICA
8.-EXAMEN RADIOGRAFICO
4.-Para establecer la posición de marcas
anatómicas normales
5.- Para observar la cantidad de hueso
presente
6.-Tiene mucha importancia desde el punto
de vista medico legal
FICHA CLINICA
9.-Factores favorables o desfavorables
1.-Forma y simetría de los arcos
2.-Forma de los rebordes
3.-Mucosa
4.-Tuberosidad surco Hamular
5.-Torus palatino
6.-Línea del post Damm
7.-Frenillos
8.-Torus mandibular
9.-Papila retromolar
10.-Fosa retromilohioidea
11.-Lengua
12.-Saliva
13.-Lesiones de la mucosa oral
14.-Antecedentes protésicos
15.-Edad
HISTORIA

Efectos del Tabaco


• Predisposición al cáncer oral
• Predisposióon a la
enfermedad periodontal
• Porcentage de éxitos y
fracasos de los implantes
oseointegrados
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Realice un examen completo intra y extra oral usando


buena visualización y palpación digital

• Labios y carrillos
• Bordes laterales de la lengua
• Base de la lengua
• Piso de la boca
• Region tonsilar y paladar blando
• Orofaringe
• Cuello
• ATM

Bidigital
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

• Labios y carrillos
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

• Lengua y piso de la boca

Examine los bordes


laterales de la lengua

Examine la surface ventral de la


lengua y el piso de la boca
Examen intra y extra oral

• Región tosilar,paladar blando, y orofaringe

Examine la superficie de soporte de la


dentadura, el paladar blando, la región
tonsilar, los vestibulos y la mucosa bucal

Note el surco hamular y las


características de las tuberosidades
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

• CUELLO

Linfáticos
El primer signo de cáncer oral es a menudo una palpación de
nódulos linfáticos
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR

Palpe la ATM
• Clicking
• Sonidos o crepitación
• Dolor
Examen intra y extra oral

Hiperplasia Inflamatoria Fibrosa

La hiperplasia fibrosa comienza como una úlcera


traumática secundaria a un flanco de dentadura mal
adaptada.
EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Hiperplasia Inflamatoria Fibrosa


(Epulis Fissuratum)

E luso continuo de la
dentadura y la irritación causa
la hiperplasia inflamatoria
fibrosa (epulis fissuratum).

Terapia: Excisión quirúrgica


EXAMEN INTRA Y EXTRA ORAL

Hiperplasia Inflamatory Papilar

La Hiperplasia Papilar es secundaria a las dentaduras superiores mal


adaptadas y es a veces complicada por candidiasis crónica.
Terapia: Medicación Antifungal aplicada topicamente. En casos
extremos, excisión quirúrgica.
EVALUACION PROTESICA

• Retención – Resistencia al desplazamiento vertical


de la dentadura fuera de los tejidos que la soportan
durante la función.

• Estabilidad – Resistencia to al desplazamiento


lateral de la dentadura durante la función.

• Soporte – Resistencia a las fuerzas verticales de la


oclusión. Factores de las superficies de soporte que
resisten o absorben las cargas oclusales durante la
función.
EVALUACION PROTESICA

Factores que influyen en la retention, la


estabilidad y el soporte:

• Calidad de la mucosa oral


• Contornos del reborde alveolar
• Inserciones musculares
• Saliva
• Control neuromuscular
CALIDAD DE LA MUCOSA ORAL

a) Grado de queratinización
b) Cantidad de mucosa adherida vs mucosa no insertada

Stratum corneo

Stratum granuloso

Stratum
espinoso

Capa basal

Queratinizado Lamina propia


Menos queratinizado

Cuanto mas mucosa adherida queratiniza disponible,


particularmente en la mandibula, mejor es el soporte.
CALIDAD DE LA MUCOSA ORAL

Mucosa queratinizada adherida

Unión mucogingival

La mucosa queratinizada adherida es el remanente de la


gíngiva adherida. A mayor mucosa queratinizada adherida
disponible sobre la superficie de soporte de la dentadura, es
mejor el soporte.
CALIDAD DE LA MUCOSA ORAL

Maxilar superior Mandibula

Abundancia de mucosa queratinizada Una zona delgada de mucosa


adherida cubre todo el paladar y los queratinizada adherida confinada a
rebordes alveolares. los rebordes alveolares.
CALIDAD DE LA MUCOSA ORAL

Resultado de la pérdida de la mucosa queratinizada


adherida:
• Soporte reducido
• Tolerancia reducida a las cargas oclusales

Zona de mucosa queratinizada


REABSORCION DEL REBORDE RESIDUAL

¿Cual es el impacto de la Reabsorción


del Reborde Residual en la retention,
estabilidad y soporte?

Los tres son impactados negativamente.


CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

La velocidad de la reabsorción en la
mandibula es mucho mayor (4X) que en
la maxila

Arco
Maxilar

Arco
Mandibular

*Talgren, 1964
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR
Patrón de reabsorción en los pacientes edéntulos (Zarb et al., 1983)
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

Note el reborde
milohydeo afilado
Max. Superior

Max. Inferior
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

AREAS DE SOPORTE MANDIBULAR

Papila Retromolar Repisa Buccal Proceso Alveolar

De los tres de arriba, el proceso alveolar es el mas


afectado por el proceso de la reabsorción osea.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

PAPILA RETROMOLAR
Una estructura constante, relativamente no cambiante en la superficie
de soporte de la dentadura mandibular es la papila retromolar.

La papila contiene tejidos glandulares, tejido conectivo areolar laxo, el margen


inferior del rafe pterygomandibular, fibras del buccinador y del constrictor superior
y fibers del tendón temporal. El hueso subyacente no se reabsorbe frente a la
presión asociada con el uso de la denture. Es una de las areas de soporte
primario.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR
REPISA BUCAL
La linea oblicua externa y la cresta del reborde alveolar forman
los límites de la repisa bucal (area entre las lineas punteadas).
Area del
surco
masetero

El bucinador
limita la
extensión en
esta area

La repisa bucal es un area de soporte primario porque es


paralela al plano de oclusión y es relativamente resistente a la
reabsorción debido a la naturaleza densa cortical del hueso.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

REPISA BUCAL

Area de la repisa bucal (area dentro de las lineas punteadas).


Cuanto mayor es el acceso a la repisa bucal el mayor soporte
es disponible para la dentadura. El acceso está determinado
por la por la incersión del buccinador.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

A B

PATRONES DE REABSORCION - MANDIBLE

Inicialmente, la dimensión buco-lingual del reborde alveolar


de la mandíbula es disminuida, comprometiendo el soporte
(A,B,C)
REABSORCION DEL REBORDE ALVEOLAR

PATRONES DE REABSORCION- MANDIBULA

D E

Pero después, la altura es afectada comprometiendo el


soporte, la estabilidad y la retención (D,E).
REABSORCION DEL REBORDE RESIDUAL

Reborde
Milohyoideo

La mucosa que cubre esta región


es pobremente queratinizada y
suceptible para una perforación
Una calcificación contínua en la
secundaria al trauma desde la
inserción del músculo milohyodeo
dentadura completa.
conduce al desarrollo de una
proyección ósea afilada en la
superficie lngual.
REABSORCION DEL REBORDE RESIDUAL
Placa labial
Después de la
extracción, la
reabsorción es desde
bucal a lingual

Resultado: Algún compromiso de la estabilidad y del


soporte.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

La reabsorción continua conduce a la pérdida de la altura vertical


del alveolo.

Resultado:
a. Compromiso significativo de la estabilidad de la dentadura.
b. Relación intermaxilar de pseudo-clase III.
c. Efectos secundarios: compromiso de la retención debido al compromiso de la
estabilidad. El sellado periférico de la dentadura se rompe más facilmente
porque hay poca resistencia al desplazamiento lateral de la dentadura durante
la funcción.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

SINDROME DE COMBINACION
The “El Sindrome de Combinación” es causado cuando un maxilar
edéntulo completo tiene como opositor a una mandíbula parcialmente
edéntula (dentición anterior). Esta patrón de pérdida dental produce
típicamente un patrón de reabsorción ósea en el maxilar superior.

Note la guia anterior profunda. No hay contactos en el lado de trabajo, de


balance o protrusiva cuando el paciente realiza el ciclo masticatorio.
Como resultado, durante el ciclo masticatorio, la dentadura se inclina
anteriormente, comprimiendo el mucoperiostio de la premaxilla, causando
la reabsorción del hueso del área premaxilar.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

SINDROME DE
COMBINACION
(a) Reabsorción de la
premaxila
Premaxila (b) Hiypertrofia (hiperplasia
reabsorvida fibrosa) de la
tuberosidad.
(c) Problemas del plano
oclusal.
Tuberosidad maxilar
hipertrófica

Plano de oclusión
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

MANDIBULA – SE OBSERVA UN FENOMENO SIMILAR


Arco dentado superior opuesto a un arco edentulo inferior

La reabsorción puede ser tan


severa que puede requerir
aumento con injerto óseo para
prevenir la fractura patológica de
la mandibula.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

MEDIDAS PARA PREVENIR O RETARDAR LA REABSORCION

1. Dentaduras bien adaptadas y adecuadamente extendidas


con un adecuado diseño y ejecusión de la oclusión.
2. Retención de raices dentarias residuales en ubicaciones
claves.

3. Uso de implantes oseointegrados

Las raices retenidas y los implantes oseointegrados son útiles


porque ellos absorven mucho de la carga oclusal localmente,
previniendo de este modo la compresión del periostium y en su
turno previniendo la reabsorción del hueso adyacente.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

MEDIDAS PARA PREVENIR O


A RETARDAR LA REABSORCION

Puntas de las raices retenidas


(A) e Implates oseointegrados
(B, C)
B
El apoyo de la dentadura sobre los
implantes o las puntas de las
raices. La compresion del
mucoperiostium es minimizado,
C previniendo la reabsorción del
hueso subyacente.
CONTORNO DEL REBORDE ALVEOLAR

MEDIDAS PARA PREVENIR O RETARDAR LA REABSORCION

Observe la barra conectada a los implantes

La barra facilita la retencion y la estabilidad,


además brinda soporte en la región anterior.
INSERCIONES MUSCULARES

Frenilos – Pligues de la membrana mucosa que contiene tejido conectivo


fibroso (A)

A B

Los frenillos son de poca consecuencia. Sin embargo, ellos pueden limitar la
extensión de la dentadura (B) o hacer dificil mantener, y ocasionalmente
afecta la retención de la dentadura superior.
INSERCIONES MUSCULARES

Frenillo Lingual
• Frenillos Mandibulares.
Si ellos son prominentes
pueden afectar la
extension de la
dentadura,
particularmente el
frenillo lingual.

Frenillo bucal
INSERCIONES MUSCULARES

POSICIÓN DE LA LENGUA
Favorable Posición retruida de la lengua

A B

La posición de la lengua afecta la estabilidad y la


retención de la dentaduras completaas

Resultado: La posición favorable de la lengua mejora la estabilidad y


la retención de la dentadura inferior
INSERCIONES MUSCULARES
POSTURA DEL PISO DE LA BOCA

Las impresiones y las dentaduras hechas para pacientes con


con una postura favorable del piso de la boca y una posición
favorable de la lengua (anterior). Observe la longitud del
flanco lingual. La estabilidad y la retención están mejoradas.
INSERCIONES MUSCULARES
Determinación de la profundidad funcional
del surco alveolo lingual

• Examine cuidadosamente el
POSTURA DEL PISO DE LA BOCA espacio retromilohiodeo para
determinar la postura del suelo
de la boca.

• Después de colocar el repejo


en el espacio retromihiodeo,
instruya al paciente para
mover la lengua al lado
opuesto.

• Cuanto menos es desplazado


el espejo es mas favorable la
postura del piso de la boca y
cuando mas largo el surco
lingual distal mas largo será el
flanco distal de la dentadura.
INSERCIONES MUSCULARES

SOLUCIONES - POSICION RETRUIDA DE LA LENGUA Y SURCO


ALVEOLOLINGUAL DESFAVORABLE

1. Dentaduras retenidas con implantes osseointegrados

Resultado:
a. Retención mejorada (broches de retención sobre las barras)
b. Estabilidad mejorada (desde las barras)
c. Soporte mejorado (anteriormente)
d. Mejor control del bolos (la lengua no mas debe posicionar la
dentadura y controlar el bolo simultáneamente)
INSERCIONES MUSCULARES
SOLUCIONES - POSITION RETRUIDA DE LA LENGUA Y SURCO
ALVEOLOLINGUAL DESFAVORABLE
2. Vestibuloplastia con injerto de piel
El procedimiento
Mucosa residual quirúrgico ha sido usado
Areas de injertos
queratinizada para solucionar problemas
de piel
insertada causados por la posición
retruida de la lengua,
postura desfavorable del
piso de la boca y una zona
residual angosta de tejido
queratinizado insertado.

Las inserciones musculares en el piso de la boca son bajadas y la zona


de tejido queratinizado insertado es ensanchada con el injerto de
piel.
A. Resulado: Estabilidad y retención de la dentadura mejoradas porque el flanco
lingual esta alargado.
B. Resultado: Soporte mejorado, porque la zona de de tejido queratinizado insertado
está dramaticamente ensanchado.
SALIVA

Glándulas salivales palatinas


posteriores
La presencia de estas glándulas
permite la compresion de los
tissues ayudando a solucionar la
adaptación pobre de la dentadura
en esta área secundaria por la
contracción del acrílico durante su
Sellado palatino posterior procesado. Por consiguiente se
mantienes el sellado periférico de
SALIVA

Cuando se están haciendo las impresiones este área de tejidos es


comprimida, permitiendonos compensar la contracción de la resina
acrílica durante la polimerización y el movimiento de la base de la
dentadura durante la funcción.

Resultado: Es mantenida la adaptación de la dentadura a los tejidos


y por consiguiente, también se mantiene el sellado periférico y la
retención de la dentadura completa superior
Cuando estas glándulas se atrofian, el tejido se hace menos
compresible haciendo más difícil obtener y mantener el sellado
periférico.
SALIVA

AREA DE SELLADO PALATINO POSTERIOR

La contracción de la resina acrílica es


compensada por una muezca hecha en el modelo
en la zona del sellado paltino posterior.
SALIVA

Consecuencias del bajo flujo de saliva

• Difícil de conseguir y de mantener el sellado


periférico de la dentadura superior

• Se compromete la adhesión y la cohesión


SALIVA

LA SALIVA COMO LUBRICANTE – tasas de


bajo flujo
• Principalmente afecta a las superficies que
soportan a la dentadura inferior.
• El resultado es una mayor fricción en la
interface mucosa-dentadura conforme la
dentadura inferior resbala y desliza sobre la
superficie de soporte de la dentadura durante
la función.
CONTROL NEUROMUSCULAR

CONTROL NEUROMUSCULAR

• Algunos pacientes tienen la habilidad para


manipular su dentadura inferior y controlar el
bolo simultaneamente, indiferentemente del
control de la calidad y del diseño y
construcción de la dentadura.

• Muchos pacientes con buen control


neuromuscular pueden superar superficies de
soporte, contornos y anatomía desfavorables
y masticar eficientemente con sus
dentaduras completas y lo contrario, también
es cierto.
FACTORES TISULARES QUE AFECTAN EL SOPORTE
Mandible:
• Papila retromolar
• Contornos del reborde alveolar (cuanto más amplios,
más soporte)
• Cantidad de mucosa queratinizada adherida (a mayor
presencia, mejor soporte)
• Area de la repisa bucal (a mayor acceso y a mayor área,
mejor soporte)

Maxilla:
• Cantidad de mucosa queratinizada
• Contornos de los rebordes alveolares
• Area de la repisa palatina y sus contornos
FACTORES QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD

Mandíbula: Maxilar superior:


• Altura del reborde alveolar • Altura del reborde alveolar
• Contorno del piso de la bocal
(favorable vs. desfavorable) • Maxilar superior, tejidos
móviles de la superficie de
• Position de la lengua soporte de la dentadura y
• (anterior vs. retruida) tuberosidades bien formados.
• Control neuromuscular
• Presencia de rebordes
• Presencia de de tejido flácido y flácidos (móviles)
movible, en la superficie de
soporte de la dentadura.
FACTORES QUE AFECTAN LA RETENCION

Maxilar superior:
Mandible: • Forma de la bóveda palatina
(sellado periférico)
Factores Primarios
• Posición de la lengua • Posicón del paladar blando –
• Postura del piso de la boca Clasificación de House
• Control neuromuscular (sellado periférico)
• Cualidad y cantidad de saliva
Factores Secundarios (sellado periférico)
• Sellado periférico
• Compresibilidad del área de sellado
• Adhesión
posterior del paladar
• Cohesión
(sellado periférico)
• Presencia de una tuberodidad bien
conformada
• Altura del reborde alveolar
(resistencia al desplazamiento lateral)
Evaluacion de la dentadura

Evaluación de las dentaduras existentes

• Retención
• Estabilidad
• Dimensión Vertical Oclusal
• Relación Céntrica
• Estética
EVALUACION DE LA DENTADURA

Dientes
posteriores
• Formas de los dientes
• Materiales
• Desgaste
EVALUACION DE LA DENTADURA

Probando la retención de la dentadura


superior

Aplique fuerzas laterales en los incisivos intentando romper el


sellado.
EVALUACION DE LA DENTADURA

Probando la estabilidad de la dentadura


superior

Aplique fuerzas unilaterales sobre la superficie oclusal de los


dientes posteriores de la dentadura.
EVALUACION DE LA DENTADURA

Probando la estabilidad y la
retención de la dentadura inferior

Aplique en forma alternativa fuerza unilateral a las superficies


oclusales posteriores.
FICHA CLINICA
10.- DIAGNOSTICO.-

Este se realizara de acuerdo a los hallazgos


encontrados en el maxilar superior o
inferior y a las condiciones generales del
paciente
PRONOSTICO

PRONOSTICO BASADO EN:


• Anatomia de las superficies de
soporte, posición de la lengua y
postura del piso de la boca
• Control neuromuscular
• Historia de la dentadura en uso
• Clasificación psicológica
FORMA DE LOS ARCOS

BUENO –CUADRANGULAR

ACEPTABLE-OVOIDE

DUDOSO-TRIANGULAR
SIMETRIA DE LOS ARCOS

BUENO-SIMETRICO

NEGATIVO-ASIMETRICO
FORMA DE REBORDES
ALVEOLARES

POSITIVO-REGULAR

NEGATIVO IRREGULAR
ALTURA DE LOS
REBORDES ALVEOLARES

POSITIVO-ALTOS

ACEPTABLE-MEDIOS

NEGATIVO-BAJOS
FORMA DE LOS REBORDES
ALVEOLARES

POSITIVOS-REDONDEADOS(U)

ACEPTABLES-TRIANGULARES

NEGATIVOS-AFILADOS CON RETENCION


MUCOSA SOBRE LOS
REBORDES ALVEOLARES

POSITIVO-RESILENTE

ACEPTABLE-FIRME

NEGATIVO-FLACIDOS
TUBEROSIDAD DEL
MAXILAR SUPERIOR

POSITIVO- MEDIANA

ACEPTABLE –PEQUEÑA

NEGATIVO-GRANDE
RETENCION DE LA
TUBEROSIDAD

POSITIVO-RETENTIVA

NEGATIVO-NO RETENTIVA
SURCO HAMULAR

POSITIVO-PRESENTE

NEGATIVO AUSENTE
POST-DAMIMING

POSITIVO-TIPO II

NEGATIVO-TIPO III

ACEPTABLE-TIPO I
TORUS PALATINO

POSITIVO-AUSENTE

NEGATIVO-PRESENTE
CONSISTENCIA DE LA
PAPILA RETROMOLAR

POSITIVO-FIRME

NEGATIVO FLACIDO

ACEPTABLE-RESILENTE
TAMAÑO DE LA PAPILA
RETROMOLAR

POSITIVO-MEDIANA

NEGATIVO-GRANDE

ACEPTABLE-PEQUEÑA
PROFUNDIDAD DE LA ZONA
RETROMILOHIOIDEA
POSITIVO-MEDIANAMENTE
RETENTIVA

NEGATIVO-NO RETENTIVA

ACEPTABLE –MUY RETENTIVA


INSERCION DE LOS
FRENILLOS

POSITIVO-BAJA

NEGATIVO-ALTA

ACEPTABLE MEDIA
COMPRESION DE LOS
FRENILLOS

POSITIVO-COMPRESIBLE

NEGATIVO-NO COMPRESIBLE
TAMAÑO DE LA LENGUA

POSITIVO-NORMAL

NEGATIVO-MACRO Y
MICROGLOSIA
POSICION DE LA LENGUA

POSITIVO-NORMAL

NEGATIVO-RETRAIDA O
ADELANTADA
CALIDAD DE LASALIVA

POSITIVO NORMAL VISCOSA

NEGATIVO-FLUIDA
CANTIDAD DE SALIVA

POSITIVO-NORMAL

NEGATIVO-SIALORREA O
XEROSTOMIA PARCIAL O
TOTAL
LESIONES DE LA MUCOSA
ORAL

NEGATIVAS
FICHA CLINICA
11.- PRONOSTICO.-

Este podrá ser Bueno , Regular o Malo de


acuerdo a los principios básicos de una
prótesis completa o total tales como la
retención estabilidad y soporte tanto en el
maxilar superior como en el inferior

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