Deficiencia

Nictalopia
Xerosis Conjuntival

Manchas de Biot

Nacarada, plateada al lado de cornea

Mide 5X8mm
 Queratomalacia

Reblandecimiento de la cornea
Hipervitaminosis A

13,000-18,00 UI/gramo

Toxico

Dolor abdominal, nausea, vomitos, cefalea

intensa, vértigo, irritabilidad y
somnolencia

1-2 días---------- Descamación generalizada

Niños
Inquietud, vómitos, anorexia, abombamiento fontanelas

Detiene el crecimiento, Trastorno nervioso psíquico (dolor en trayecto nervioso),

irritabilidad

Sequedad de la piel, alopecia

RX; Proliferación periótica

 Adultos
Dosis 50,000u/dia durante 18 meses produce síntomas. Al suspender los síntomas
osteoarticulares desaparecen.

Fatiga, suspensión o acortamiento de la menstruación, dolor osteorticular (Lumbosacra,

alopecia, sequedad de labios, ulceración de la mucosa bucal, vesículas en a lengua
Descamación generalizada, prurito, anorexia, perdida de peso
Dolor hemiabodomen derecho( hepatomegalia y esplenomegalia
Cefalea, confusión mental
Vitamina B1- Tiamina

DEFICIENCIAS MENORES

Aprensión, anorexia, fatiga, perdida de

habilidad manual
Irritabilidad, confusion
Vitamina del Grupo b1
Beriberi se caracteriza por

• Alteraciones
cardiovasculares
• Alteraciones 3 clases de Beri- Beri
neurológicas
• Seco
• Edematocardiaco ó
Húmedo
• Cerebral (Síndrome de
Wernicke)
 Beri Beri Seco

Polineuritis, atrofia muscular, bradicardia

EKG: Inversión de la onda T en I y III, onda T coronaria,
alargamiento del QT en otras derivaciones
Síndrome de Wernicke
Alcoholismo, Estado más grave
Confusión mental
Oftalmoplejía de VI nervio craneal
Coma
Vitamina B2 (Rivoflavina, lactoflavina)
• Rivoflavina 1,8 a 2 mg día

• PRIMEROS signos de carencia, general

• Lesiones orales y oculares

• Sensibilidad, ardor en los labios, boca, lengua

• Oculares: fotofobia, lagrimeo, ardor, picos,
arenilla bajo los parpados
Queilosis y estomatitis angular Lengua engrosada, edematosaon superficie
lisa, depapillada enrojecida

Lengua Geográfica

Dermatitis
Anemia aplasica Ausencia de plaquetas y leucocitos
Deficiencia de B6 (Piridoxina)
Seborra periocular, boca nariz

Quilosos y glositis

Neuritis periférica por

isonicacida(disminuye eficacia de B6
 Deficiencia de B6 (Piridoxina)

Niños

Convulsiones (agotamiento de acido Y

animobutirico del cerebro)
Deficiencia de Cianocobalamina; cobalamina, factor extrinseco

Hígado, huevo, leche, carne,

pescado

Su absorción depende de factor

intrínseco
Factor extrínseco facilita su
absorción
Almacenada en el hígado
Dosis diaria 2.8 ug/24 hrs
Deficiencia de Cianocobalamina; cobalamina, factor extrinseco

Deficiencia

1. Ingestión dietética inadecuada de la vitamina B12

2. Déficit de factor intrínseco (Actividad irregular del estomago
en anemia perniciosa de Addison, o en gastrectomía total
3. Interferencia bacteriana o parasitarias en la absorción
normal de B12
4. Déficit en la capacidad del epitelio intestinal de absorber la
B12(esteatorrea)
Deficiencia de Cianocobalamina; cobalamina,
• Vitamina B12 tx especifico de la anemia perniciosa

En Anemia perniciosa avanzada

Demielinización de fibras blancas de la medula que afecta columna dorsal y lateral

Degeneración subaguda de la medula

Acido Nicotínico

• Facto preventivo de la
pelagra o mal de la rosa
• : Enfermedad de Casal

• Carne, pescado trigo,

alimentos derivados del
trigo, maiz
Acido Nicotínico

• Pelagra o mal de rosa:

Enfermedad de las 3 D
• Dermatitis
• Diarrea
• Demencia

Produce un síndrome cerebral relacionado con

Encefalopatia Ewernicke
Confusión mental, rigidez neurótica, reflejos
incontrolables de sorber y agarrar. Delirio,
estupor
 Vitamina M: Acido fólico

En todos los vegetales, hígado , riñón

Disminuye en alimentos cocidos y por mala absorción
GI(En fistula yeyuno cólica, cirrosis hepática,
embarazo

Anemia Macro citica: Maduración megaloblástica de

los glóbulos rojos en la medula ósea
Acido pantoténico B5

• Hígado, riñón,
huevo,
Carne
Leche
Repollo
Maní
Papas
Tomates
Trigo
Entre Otros
 Acido pantoténico B5

Factor anticanicie, favorecedor de la pilificación

10-15 mg(5 mg/1000 cal)
Es un componente de la coenzima A

12 semanas carencial
Cefalea, astenia, alteraciones en la coordinación motora,
parestesia, calambres musculares, perturbación
gastrointestinal

Algunos: Taquicardia, hipotensión ortos tatica,

Vitamina C--
Antiescorbútica
Plantas verdes, frutas cítricas
Su absorción es menor en la vejez,
aclorhidria, infecciones
intestinales

Favorece la hemostasia, la síntesis

del tejido conjuntivo, matriz ósea
importante para el cartílago y
colágeno
Conversión del acido fólico en
folinico
 2 Tipos de Hipovitaminosis C
Escorbuto del Holandés (Scheurbook)
• Por alimentación sin vegetales frescos
Periodo prodrómico
• Lasitud, irritabilidad, dolores musculares y
articulares, pérdida de peso

Gingivorragia, hemorragias cutáneas y musculares

(Flexores, tendones largos, gemelos)
principalmente ext inferiores y a nivel de los
folículos pilosos -------Rallador (liquen escorbútica)
 Escorbuto Infantil: Enfermedad de Móller Barlow

Niños alimentados artificialmente

Nunca en los que son amamantados
Tumefacciones dolorosas de la porción inferior
del musculo, sensibles a movimientos y presiones
ligeras

Signo del muñeco o títere:

Al coger con ligera presión las epífisis distales,
separa y encoge las piernas por intenso dolor(por
los ganglios subperiósticos) encoge los hombros
 Deficiencia vitamina D- Calciferol
Luz ultravioleta, aceite de hígado de peces
Se absorbe con la grasa Defeco en la mineralización por
Se relación con el metabolismo del calcio y fosforo inadecuado balance de calcio-
Aumenta PTH favorece fosfaturia fosforo en el hueso

Raquitismo Osteomalacia
Deformidad ósea Dolores óseos, musculares generalizados
Dificultad para levantarse y caminar Perdida de balance, caídas, fracturas
 Raquitismo
Manifestación esquemática:

1º. semestre en el cráneo: Reblandecimiento entre los huesos Medico en frente, palpacion
occipital y parietal (occipitoparietal), a lo largo de la sutura con los dedos, depresión a la
lambdoidea::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: presión
Primera dentición se retrasa con o sin aparición desordenada
de los diente
 Raquitismo
Manifestación esquemática:

2º. Semestre en el tórax

Signo que aparece después: hipertrofia de las articulaciones
condrocostales de la extremidad anterior de las costillas
(rosario raquítico)

Espina dorsal se deforma en postura

 Osteomalacia

Adulto
Rarefacción de los huesos acrece de manera
continua, sobre todo los de la pelvis, tórax,
extremidad

Cadera presenta deformidad, aumenta la

convexidad del sacro, los bordes del hueso iliaco
se aplastan, el estrecho sup de la pelvis asimétrico
y estrecho

Cortical del hueso se adelgaza, fracturas

Osteoporosis senil
 Raquitismo
Manifestación esquemática:
3º. Semestre en los miembros inferiores
En el segundo año las piernas curvas

Raquitismo grave:
Al caminar lo hace columpiandose, la deformidad de la pelvis es
causa de distocia en las mujeres adultas
Afecta los músculos del abdomen (panzudo)
Pies planos
 Vitamina E
Absorción es igual a los liposolubles
Unida a la absorción de grasa y facilitada por la presencia de sales
biliares
Esta vitamina facilita al absorción de la A y carotenos
Impide oxidación de los ácidos grasos no saturados
Deficiencia altera el metabolismo del ácido nucleico

Niños con absorción deficiente de grasas

Pigmentación cetoide
Ceatinuria, hemolisis de hematíes y lipoproteinemia

Melalgia o “Síndrome de los Pies que queman”.

Adultos de absorción deficiente de grasas, nivel bajo de tocoferol

Valor sérico normal 1 mg/dl