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PARKINSON
Proceso
neurodegenerativo
Trastorno del
movimiento
Insuficiente
dopamina
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
PREVALENCIA
0,3% de la población general
INCIDENCIA
hombres que
en mujeres
8 a 18 por 100.000
habitantes/año
LA MAYORÍA DE CASOS SON ESPORÁDICOS
Temblor de reposo
Aparición de bradicinesia
de cuatro elementos principales
modo simétrico
Rigidez
Temblor de reposo
Aparición de bradicinesia
de cuatro elementos principales
modo simétrico
Rigidez
Alteraciones autonómicas
Otros síntomas:
Trastornos del sueño
Depresión
Demencia
ESTADIOS
se utiliza
90% Completamente Capaz de hacer todas las tareas con cierto grado de lentitud y dificultad. Puede tardar
independiente. dos veces lo normal. Comienza a ser consciente de cierta incapacidad.
0% Disfagia e Encamado.
incontinencia
esfinteriana.
LEVE
MODERADA AVANZADA
alteraciones motoras
comienza a impedir que el (fluctuaciones y discinesias)
La incapacidad es nula o
enfermo lleve a cabo su y las alteraciones del
mínima
actividad sociolaboral y familiar comportamiento.
Por eso
A) Precursor de la dopamina
D) Anticolinérgicos
LEVADOPA + BENSERAZIDA
Madopar 250/50mg comp. Se utiliza la levadopa, un precursor de la dopamina, que si
llega hasta las neuronas.
Madopar Retard 100/25mg
comp.
PRECURSOR DE LA DOPAMINA (LEVADOPA O L- La levadopa es el fármaco más eficaz para tratar los
DOPA) síntomas del Parkinson
LEVADOPA + CARBIDOPA
Sinemet 250/25 mg comp.
Sinemet Retard 200/50 mg comp. Si la levadopa se administra sola se metabolizaría en gran
parte antes de llegar al cerebro; por eso se asocia con otra
Sinemet Plus 100/25 mg comp
sustancia: con carbidopa o con benserazida, que permiten
Sinemet Plus Retard 100/25 mg que llegue la cantidad suficiente de levadopa al cerebro.
comp.
Se unen a los receptores de la dopamina,
AGONISTAS DOPAMINÈRGICOS aliviando los síntomas del Parkinson.
ROPINIROL
PRAMIPEXOL Si se utilizan junto con levodopa permiten
Requip 0,25 mg comprimidos reducir la gravedad de los efectos
Mirapexin 0,18 mg (5,2, 1 y 0, 5 mg) secundarios
comprimidos (0,7 mg) Requip – prolib 4mg
comprimidos (8mg)
permitiendo
TOLCAPONE
ENTACAPONA
Tasmar 100 mg comprimidos
Comtan 200 mg comprimidos
( uso hospitalario )
TRIHEXIFENIDILO BIPERIDENO
PROCICLIDINA
- Artane 2 mg comprimidos - Akineton 2mg comprimidos
- Kemadren 5 mg comprimidos
5mg (5mg amp)
CIRUGÍA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
INDICACIONES
VENTAJAS DE LA
No limita el uso de nuevas terapias en el
ESTIMULACIÓN
futuro. Probablemente sustituyan a la
CEREBRAL PROFUNDA
palidotomía en poco tiempo.
INCONVENIENTES DE Riesgo de hemorragia cerebral debido al
LA ESTIMULACIÓN paso de la aguja a través del cerebro y
CEREBRAL PROFUNDA efectos secundarios en relación con el
equipo de estimulación..
FASES INICIALES
FISIOTERAPIA
FASES AVANZADAS
FASES INICIALES
Para reservar
ISRADIPINA
ANSIEDAD EN consecuencia de los que esta patología en el cerebro de
provoca
PARKINSON cambios neuroquímicos quienes la padecen
se de los
Estudios epidemiológicos producen un 20% y un 50% enfermos de Parkinson
Ataques de pánico
la y la son frecuentes en la
El insomnio anorexia pérdida de la
libido EP
9. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
2. Vigilancia: seguridad
— Enseñar medidas de seguridad personal para prevenir caídas.
-valorar las necesidades del ejercicio del paciente.
-realizar ejercicios pasivos.
-Realizar y enseñar al paciente ejercicios isotónicos e isométricos.
Afrontamiento individual ineficaz r/c enfermedad crónica e/p expresión
verbal de incapacidad para afrontar la situación o solicitar ayuda.
Incapacidad para satisfacer las expectativas de papel.
Valorar el grado de depresión.
Involucrar al paciente en las actividades.
Valorar la situación actual y adaptación de la persona. Escuchar atentamente al
paciente.
Ayudar al paciente a adquirir los métodos adecuados para la resolución de
problemas.
-interactuar con el paciente permitiendo que nos cuente sus pensamientos, dudas
e inquietudes.
Orientar y explicar a la paciente sobre el diagnostico prescrito por el médico para
disipar sus dudas.
Déficit de autocuidado: alimentación r/c deterioro neuromuscular e/p la
persona es total o parcialmente incapaz de manipular los alimentos,
manejar utensilios, recipientes o dispositivos de ayuda.
Proporcionar dispositivos de adaptación para facilitar que el paciente se
alimente por sí mismo.
Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la
acción dada.
Crear un ambiente placentero durante la comida.
Arreglar la comida en la bandeja, si es necesario, como cortar la carne o pelar
los huevos.
Déficit de autocuidado: baño/higiene r/c dificultad de la capacidad
para el traslado, deterioro de la movilidad y deterioro neuro-muscular
e/p incapacidad para entrar y salir del baño, e incapacidad para lavar
total o parcialmente el cuerpo.
Facilitar que el paciente se bañe él mismo, si procede. Proporcionar ayuda
hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de
energía.
Proporcionar ayuda hasta que le paciente sea capaz de asumir los
autocuidados.
Proporcionar los objetos personales deseados(desodorante, cepillo de
dientes, jabón , etc)
Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento r/c deterioro
neuromuscular e/p deterioro de la capacidad para ponerse las prendas
de ropa necesaria, incapacidad para coger la ropa e incapacidad para
mantener el aspecto a un nivel satisfactorio.
Disponer las prendas del paciente en una zona accesible. Reafirmar los
esfuerzos por vestirse a sí mismo. Determinar las limitaciones físicas del
paciente.
Ayuda con la ducha de silla, bañera, ducha de pie o baño de asiento, si
procede o desea.
Controlar la capacidad funcional durante el baño.
Mantener la intimidad mientras el paciente se viste.
Ayudar al paciente a vestirse, hasta que el paciente logre su independencia
parcial o total
Alteración de la imagen corporal r/c tratamiento de la enfermedad e/p respuestas
negativas, verbales o no, a un cambio real o subjetivo en la estructura, función o
ambas.
Establecer una relación de confianza entre la enfermera y el paciente.
Animar a la persona a expresar sus sensaciones.
Animar a la persona para que pregunte sobre su problema de salud, tratamiento, evolución y
pronóstico.
Dar la oportunidad de compartir la experiencia con otras personas que estén viviendo una
situación parecida.