SANGRE Y COMPONENTES

SANGUINEOS

DR. LEZAMA N.
IREN NORTE
TRUJILLO
19/06/2018
PRINCIPIOS PARA EL REEMPLAZO DE
PRODUCTOS SANGUINEOS

 PRINCIPIO 1:
 IDENTIFICACION DE LA CAUSA DE LA DEFICIENCIA
 PRINCIPIO 2:
 REEMPLAZAR SOLO EL COMPONENTE DEFICIENTE
 PRINCIPIO 3:
 EL PRODUCTO SANGUINEO DEBE SER LO MAS
SEGURO POSIBLE
GENERALIDADES
 PRUEBAS DE TAMIZAJE (PERU)
 Antigeno de Superficie

 Core de Hepatitis B

 Hepatitis C

 HTLV1-2

 CHAGAS

 VIH

 SIFILIS
 SANGRE TOTAL
 GENERALIDADES
 DEFINICION: Es la unidad de sangre No
fraccionada de aprox. 450 cc.
 Se Conserva a temperatura de 2- 6 °C.
 Ofrece plaquetas y factores de coagulación
funcionales si se transfunde antes de las 24 hrs
de extracción
 INDICACION:
Déficit sintomático de la capacidad
transportadora de oxígeno e hipovolemia y/o
Deficiencia de factores de coagulación
documentada
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 CONCENTRADO DE HEMATIES O
PAQUETE GLOBULAR

SE PREPARA RETIRANDO 200 Á 250 CC DE PLASMA DE

UNA UNIDAD DE SANGRE TOTAL.
 VOLUMEN FINAL: 250ml
 CONSERVACION: A temperatura de 2- 6 °C.
CONTIENE LA MISMA CAPACIDAD TRANSPORTADORA
DE OXIGENO QUE UNA UNIDAD DE SANGRE TOTAL
UNA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS INCREMENTA LA
HEMOGLOBINA EN APROX. 1gr Y EL HTO EN 3% EN UN
ADULTO QUE NO TIENE SANGRADO ACTIVO.

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 CONCENTRADO DE HEMATIES

INDICACION:
 PARA INCREMENTAR LA CAPACIDAD
TRANSPORTADORA DE OXIGENO

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 PAQUETE DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS
 GENERALIDADES
ES UN EL PAQUETE DE GLOBULOS ROJOS O
CONCENTRADO DE HEMATIES EL CUAL HA SIDO LAVADO
CON SOLUCION SALINA POR 3 VECES, ELIMINANDOSE
PRACTICAMENTE EL PLASMA, PLAQUETAS, DETRITUS
CELULARES Y DISMINUYENDO LOS LEUCOCITOS.

Volúmen Aprox. 180ml

Conservación: 2 a 6 ºC

INDICACION:
TRANSFUSIONES
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A PACIENTES CON REACCIONES
ALERGICAS SEVERAS O RECURRENTES 1
 CONCENTRADO DE PLAQUETAS
CONTENIDO:
Por aféresis: 250 ml

Por Cenrtrifugación y Fraccionamiento: 30-50 ml

(Debe realizarse dentro de las 6 horas posteriores
a la donación)
Las unidades obtenidas por aferesis equivale de
6 a 8 unidades de concentrado de plaquetas
obtenidas por centrifugación.

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CONCENTRADO DE PLAQUETAS

INDICACION:

Correción de diátesis hemorragica activa

dependiente de plaquetas
Como profilaxis no hay evidencia definitiva de
su potencial beneficio.

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 CONCENTRADO DE PLAQUETAS
DOSIS y ADMINISTRACION:
•Una Unidad de Plaquetas “incrementa 10,000
plaquetas/mm3 a un pac. De aprox. 60 Kg”
•En niños: se debe transfundir una unidad por
cada 10 kg de peso.
•Idealmente debe transfundirse plaquetas del
mismo grupo sanguineo, si no hay disponibilidad
en caso de emergencia puede transfundirse de
cualquier grupo del sistema ABO
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 PLASMA FRESCO CONGELADO
 GENERALIDADES
Es el plasma que se obtiene luego de separar un
paquete de globulos rojos y es sometido a
congelación dentro de las 6 primeras posteriores
a la donación.
Conservación: Temperatura –30ªC

Volúmen: 200 a 280 ml

Contenido: en promedio 1 a 2 UI de factores de

coagulación y 2mg/ml de fibrinogeno.

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 PLASMA FRESCO CONGELADO

INDICACIONES:
Deficiencia de multiples factores de
coagulación, transfusiones masivas, correción de
efectos de cumadina, CID,

DOSIS:
10-15 ML/KG DE PESO

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PLASMA SIMPLE Y PLASMA RESIDUAL O POBRE
EN CRIOPRECIPITADO
 GENERALIDADES
 El plasma separado de los globulos rojos de una unidad
de sangre total es llamado plasma simple y su
conservación es de 2 a 6 ºC.
El plasma pobre en crioprecipitado es un producto
residual de la preparación del Crioprecipitado.
Ambos carecen de factores termolabiles V, VII y
fibrinogeno, pero contienen niveles adecuados de factores
II, VII, IX, X.

INDICACION:
Hemofilia
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B, coagulopatias debido a warfarina etc. 1
 CRIOPRECIPITADO
E s un concentrado de proteinas de alto peso
molecular que precipitan con el frio (-70 ºC). El
proceso debe iniciarse dentro delas 6 horas despues
de la extracción
Contenido:

Factor Von Willebrant

Factor VIII (80 a 120 Unidades)

Fibrinogeno

Factor XIII
Volumen: 15-20 ml
Conservación: -30ºC
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 CRIOPRECIPITADO
INDICACIONES:

Enf de Von Willebrand

Hemofilia A

Hipobribrinogenemia

CID

Enf Hepatica severa

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 VOLUMEN SANGUINEO
CONSTITUCION VOL Ml/ kg
FISICA SANGUINEO

VARON MUJER
ATLETICO 75 70
NORMAL 70 65
DELGADO 65 60
OBESO 60 65
GRACIAS