GRANULOMA PIÓGENO

(CÓDIGO CIE K134 GRANULOMA Y LESIONES SEMEJANTES DE LA

MUCOSA BUCAL)

Es una lesión de la cavidad oral

de naturaleza no neoplásica.
El granuloma piogénico
de la cavidad oral
muestra predilección por
Clínicamente es un crecimiento la encía, aunque también
elevado, blando, pedunculado se puede presentar en
o de base ancha, que sangra otras localizaciones.
con facilidad y que puede
presentar el aspecto de
frambuesa, variando de unos
pocos milímetros a
centímetros.
 ETIOLOGÍA
La etiología de la lesión ha sido bastante discutida,
surgiendo múltiples propuestas desde su primer reporte
realizado en 1897.

Resulta de injurias repetitivas, microtraumatismo e irritación local sobre piel o

membranas mucosas. Como respuesta a estas injurias, los tejidos al cicatrizar, lo
hacen de forma anormal formando excesivo tejido de granulación.

Una gran mayoría de estos granulomas piogénicos

intrabucales aparecen en la región anterior de la encía
vestibular, lo que sugiere al cepillado dental como un factor

Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y la

pubertad han sido relacionados con estas lesiones
 EPIDEMIOLOGÍA

 Aunque el granuloma piogénico se puede presentar

en cualquier edad, es más frecuente en niños y en
adultos jóvenes.

 Es algo más frecuente en mujeres que

hombres.

 Aproximadamente, el 75% de las lesiones afectan la

encía; el porcentaje restante se distribuye en mejillas,
labios, lengua y paladar, pliegue mucobucal, frenillo y
mucosa alveolar de zonas desdentadas.
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS

Se encuentra formado por tejido

conjuntivo fibroso denso y laxo, con
proliferación endotelial, infiltrado
inflamatorio mixto, difuso, cubierto
por epitelio escamoso estratificado
paraqueratinizado.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Se presenta como una masa lisa o lobulada, generalmente
pediculada.

 Sangra con facilidad y puede presentar el aspecto de una

frambuesa.

 La superficie característicamente está ulcerada, y su color

oscila entre rosa, rojo y púrpura.

 Su tamaño puede variar desde pocos milímetros hasta

varios centímetros de diámetro.

 La lesión no es dolorosa.
 Tratamiento
Es necesario crear Para la remoción de estas
condiciones de higiene lesiones se han propuesto
que favorezcan la diferentes formas de
cicatrización de cualquier tratamiento, pero la excisión
terapia seleccionada. quirúrgica completa con bisturí
sigue siendo el tratamiento de
elección
Eliminar los irritantes
locales hasta donde el El tratamiento quirúrgico con
margen de la lesión lo bisturí en combinación de
permita e indicar antibióticos:
enjuagues de clorhexidina
al 0.12 % (100 mg diarios de doxiciclina
efectiva en contra de
microorganismos anaerobios
Gram negativos por 20 días).