BIOÉTICA Y DECISIONES

CLÍNICAS
• La clínica y la ética comparten un mismo método
• La teoría de la deliberación, la prudencia, el
termino medio, el razonamiento probable, la toma
de decisiones en casos de incertidumbre , etc se
aplica tanto a la clínica como a la ética.
• La técnica medica u odontológica antigua
modificaba no transformaba
• La técnica moderna no crea desde la nada
realidades nuevas pero si las puede transmutar o
transformarlas.
• Ya no hay limites naturales a la acción técnica del
ser humano, por ello se hace necesario aún mas
de los limites morales.
 EL MÉTODO DE LA CLÍNICA

• Clínica es la actividad que se realiza ante la presencia del

enfermo, consiste en diagnosticar y tratar a un enfermo
concreto; en eso se diferencia de la patología. No es lo
mismo la especie de quiste que el diagnostico y tratamiento
del paciente que lo porta.
• Los razonamientos de la patología y de la clínica son distintos;
al igual que la diferencia entre sustancia y esencia
• La sustancia es particular , la esencia es universal, los
humanos formamos parte de una misma especie, y
compartimos una misma esencia , aquello que nos hace
pertenecer a la misma especie.
• Aristóteles define la especie humana como «animal racional»,
esa es la esencia del ser humano, un individuo concreto
pertenece a ella si es animal y racional.
• El conocimiento de la esencia es universal y por
ello es cierto, por ello asume la categoría de
epistème, «ciencia»(conocimiento universal=
necesario=cierto), típico del conocimiento propio
de la patología, es decir, el saber sobre las
patologías es universal y cierto o sea «científico»
• Sobre la patología en un individuo concreto no
cabe nunca la ciencia sino solo opinión o sea
dòxa.
• En la lógica de la patología , no hay sitio para error
o incertidumbre, en cambio la lógica de la clínica
es la incertidumbre, por ello nuestros juicios serán
probables; y la decisiones pueden no ser ciertas
pero si razonables.
• Deliberación y prudencia: condiciones básicas del
razonamiento práctico (propio de la ética ,política
y técnicas en general)
• Demostración y certeza: condiciones del
razonamiento teórico (matemática)
• Por esto la clínica y la ética comparten una misma
lógica porque ambas utilizan un razonamiento
similar.
EL MÉTODO DE LA ÉTICA CLÍNICA

• Siempre que se encuentre ante un paciente concreto hay

deliberación clínica y ética
• La deliberación analiza los problemas en toda su complejidad,
exige de la escucha atenta, comprender la situación en estudio,
análisis de valores, argumentación racional de acciones posibles
y cursos óptimos, aclarar el marco legal, opinión y ayuda en
caso que no se esté de acuerdo con opinión profesional o
derivación.
• La deliberación es un método, un procedimiento que debe
pasar por distintas fases:
• 1-presentación del caso 2-discusión aspectos clínicos 3-
identificación problemas morales,4-elección del caso moral a
discutir 5-identificar la acción posible,6- deliberación del curso de
acción optima,7-decisión final,8-argumentos en contra de la
decisión que estaríamos dispuestos a defender.
• Los problemas éticos son siempre conflictos de valor, basados en
hechos, los cuales serán estudiados minuciosamente para poder
identificar el problema de valor.
• Una buena historia clínica es la base de una buena sesión clínica
y ética
• El punto 5 el mas complejo. Se analiza en dos fases:
en cuanto a toma de decisiones
• - contrastándolo con los principios en juego
(principialistas)
• -con las consecuencias previsibles(
(consecuencialistas)
• El sentido moral dice que hay principios
deontológicos, con sus excepciones, justificables
por las consecuencias del caso y las
consecuencias previsibles.