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Efecto
Bacteriostático.
bactericida
Espectro de actividad
Amplio.
Intermedio.
Reducido.
Inhibición de la síntesis de la pared celular.
Alteración de la permeabilidad celular.
Inhibición de la síntesis proteica.
Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
• Deben ser más bactericidas que bacteriostáticos.
• Deben mantenerse activos en presencia de
plasma y líquidos corporales.
• No deben ser tóxicos y los efectos colaterales
adversos tienen que ser mínimos para el huésped.
• Deben ser hidro y liposolubles.
BACTERICIDAS BACTERIOSTATICOS
1) Betalactámicos 1) Tetraciclinas
2) Aminoglucósidos 2) Macrólidos
3) Quinolonas 3) Fenicoles
4) Glucopéptidos 4) Azucares complejos
5) Polimicinas 5) Sulfonamidas
6) Trimetropima
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactámicos
Inhibidores de las betalactamasas
glucopéptidos
Naturales Cristalina Las penicilinas son sustancias
Benzatínica bactericidas y su actividad
antimicrobiana es el resultado
Procaínica de la supresión de la síntesis
Fenoxipenicilina de mucopeptido en la pared
Aminopenicilinas Ampicilina celular, mediante la inhibición
de enzimas bacterianas que
Amoxicilina cumplen funciones en la
Isocazólicas Dicloxacilina síntesis de la pared.
Oxacilina
Carboxipenicilinas Carbenecilina
Ticarcilina
Uredopenicilina Piperacilina
Penicilinas sistémicas. Penicilinas de amplio espectro.
Resistente a la penicilinasa estas extiende su actividad contra
(Enzima elaborada por diversos gram (-). H.influenzae, E .coli
microorganismos capaz de ,proteusmirabilis, salmonela ,
hidrolizar e inactivar la shigella y gardnerellaginalis
penicilina):
Antipseudomonas.
cloxacilina
• Bacilos gram - (piperacilina)
Dicloxacilina
flucloxacilina
oxacilina
A. via oral, disminuye con alimentos Indicaciones terapéuticas
Artritis bacteriana
R.a: hipersensibilidad, shock anafiláctico, rash Amigdalitis
cutáneo, diarrea, anemia, neutropenia,
trombocitopenia. Profilaxis de fiebre reumática
C. Alergia, embarazo, lactancia, insuficiencia Endocarditis
hepática y renal
Otitis
Sinusitis
Profilaxis y Tratamiento de endocarditis
Infecciones genitales, abscesos pulmonares y cerebrales entre otros.
MEDICAMENTOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIONES
Amoxicilina ADBITTIN, AMOTAL,AMOTES, - Cap o comp 250mg, 500mg y 1g.
AMOXIGRAM, - Susp 125 mg , 250mg y 500 mg / 5 mil
PENIFARMA, SERVAMOX - Gotas 100mg/ml
Ampicilina AMBIGEL,AMPICILINA, BINOTAL,H- - Cap250mg,500mg
AMBIOTICO - Tab 1g
- Susp 125,250 y 500 mg/ 5ml
- Sol,iny 250mg, 500mg y 1g
Dicloxacilina DICLOPLUS,DICLORAN, Cap 250 y 500 mg susp 125 y 250 mg/5ml
DICLOX,DIXALIN, UNICLOX, XALIN
Oxacilina OXACIL, OXACILINA Sol, iny 1.2 y 4 g
Penicilina G benzatinica BENZETACIL,UNICIL Susp, uny 1.200.000 y 2.400.000 UI
Penicilina G clemizol ALLERPEN Susp,iny 400.000UI
Cepotec, Duracef, teroxina Caps: 250 y 500 mg. En falla renal iniciar con 1 g.
cefadroxilo Susp oral 250, 500 mg. Dosis de mantenimiento de 25 a 50 ml/min.
Susp 2.5, 5 y 10 g. Adultos de 1 a 2 g/día, VO.
Tab de 1g Vida media de 1 a 3 horas.
Ceporex, keflex, paferxin. Caps de 250 y 500mg, tab 1 g, susp 125, VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta suspensión se prepara y se puede
cefalexina 250 y 500 mg refrigerar por 14 días y se debe agitar antes de usar.
Ceclor, cefalan, ceflacid Caps de 250mg y 500mg, tab de 375, Adultos 250 a 500 mg c/8 h por siete días.
cefaclor 500 y 750 mg, susp125, 250 y 500 mg Niños: 20 mg/kg c/8 h
Procef Tab de 250 y 500, susp de 2.5 y 5 g. Adultos y niños 500mg/dia por 10 dias. Niños de 7.5mg/kg C
cefprozil 12 h por diez días
cefuracet Tabs 250 y 500mg. Susp 2.5 g, sol iny IM,IV adultos: 750 mg tres veces al día,
cefuroxima 250, 500 y 750 mg Niños: 30 a 100mg/kg/día.
cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, granulado de 100mg, Adultos: 400mg/día en una o dos tomas, antes de los
caps 200 a 400mg. alimentos.
Niños: 8mg/kg/ día en una o dos tomas.
cefotaxima Benaxima, biosint, xendin Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos antes de las comidas.
Cefpodoxima proxetil Orelox Comp 100mg, granulado de 800mg Adultos y niños 200mg cada 12 h por 5, 10 o 14 días.
ceftazidima Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años 1g IM, IV cada 8 a 12 h.
ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6 g VO, adultos y niños mayores de 12 años400mg/día por 10
días. Menores de 12 años 9mg/kg/día por 10 días.
ceftriaxona Benaxona, cefaxona, ceftrex Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de 12 años de 125 a 200mg
IM.
cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de 12 años de 0,5 a 1gr o por
infusión en 30 min cada 12 h.
Amoxilina + acido Clamicil, clavulin Tab: de 500+125, 875+125, susp:125+31mg/5ml, Adultos: 1 tab cada 8 h, niños de 20 a 40 mg/kg/día divididos
clavulanico 400+57mg75ml. en 2 o 3 dosis.
Vida media de 1 a 8 horas
Ampicilina +sulbactam Amplisul, unasyn Sol inyectable de 1g + 500mg y 2g + 500mg, IM; De 1 a 2 gr de ampicilina cada 6 horas.
IV. Tab 375 mg y 750 mg y susp oral de 375 a 750 mg dos veces al día en adultos, en niños de 25 a 50
250mg/5ml, mg/kg/día.
Vida media de1 a 6 horas
Cefoperazona + sulperazon Sol iny de 1g+500mg De 0.5 y 1 g cada doce horas vía IM, IV en adultos y 20-
sulbactam 40mg/kg/día en niños, divididas en 2 a 4 dosis.
Piperacilina + Tazosin Sol iny 4 g + 500mg Intravenosa lenta o por infusión, 12 g de piperacilina al día, en
tazobactam 3 a 4 dosis; en niños menores de 12 años 100mg/kg de
piperacilina cada 8 h.
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
30’S Como consecuencia estas ni crecen ni se reproducen pero
actúan sobre la subunidad 30S del ribosoma:
AMINOGLUCOSIDOS
• Gentaminicina * Aminoglicósidos: Ej. Estreptomicina, Neomicina, Kanamicina,
Gentamicina, Amikacina.
• Amikacina
• Estreptomicina *Tetraciclinas: Ej. Doxiciclina, Tetraciclina
• Kanamicina Que actúan sobre la unidad 50S del ribosoma: Cloranfenicol.
• Neomicina
* Macrólidos: Ej. Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina y
TETRACICLINAS Lincomicina
• Doxiciclina Todos estos antibióticos tienen una actividad selectiva ante
ribosomas procarióticos 70S.
• Minoxiclina
• Tetraciclina
• Tigeciclina
AMINOGLUCOSIDOS
• Forman un grupo de fármacos de características similares que son muy
efectivos frente a gérmenes Gram (-) y enterobactericidas.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
• Son los medicamentos de elección en las
A. Su absorción es por vía sanguínea. infecciones por enterobacterias.
D. Puede atravesar la placenta pero no atraviesan la BHE. • Infecciones severas del abdomen y las vías urinarias
M. No se metabolizan • bacteriemia y endocarditis
E. Se elimina por el riñón; por medio de orina.
• casos que se sospeche infección por enterococo.
Sepsis de origen desconocido,
R.A
• urinario (gentamicina), biliar, o intestinal
• Nefrotoxicidad
(kanamicina).
• Bloqueo neuromuscular
• Rash
• Tromboflebitis
C.
• Función renal deteriorada
• Problemas de sordera
• hipersensibilidad
TETRACICLINAS
A Piel, Ojos, Estomago E Intestino Delgado Granuloma inguinal
D Por Todos Los Líquidos Y Tejidos Corporales Linfogranuloma venéreo
M Riñón E Hígado Uretritis no gonocócica
E Bilis, Orina, Heces, Leche Materna
Epididimitis aguda de trasmisión sexual
Bartolinitis
R.A
Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción, Cervicitis
dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en
niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia. Enfermedad inflamatoria pélvica
C. Tracoma
• Embarazo
Conjuntivitis
• Lactancia
• Niños Menores De 9 Años Cólera
• Porfiria
Acné vulgar. Moderado o severo
• Las Tetraciclinas Deben Evitarse En Pacientes Con Lupus Eritematoso Sistémico
• No Se Deben Ingerir Con Leche Ya Que Se Inactivan Infecciones intraabdominales, dérmicas
• Exposición A Rayos Solares continuos ( Produce Eritema) Profilaxis de oftalmia
• Disfunción Hepática
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS
LINCOSAMIDAS
• Clindamicina
• Lincomicina
MACRÓLIDOS
• Eritromicina
• Claritromicina
• Azitromicina
• Espiromicina
LINCOSANIDOS
• A. vía oral o endovenosa
• D. todo el cuerpo excepto SNC
• M. hígado
• E. biliar y renal
ESTIEVAMYCIN Loción 2% y 4%
ILOTICINA PLUS
Mayores de 2 años
12mg/kg/dia durante 5 dias.
Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR, Tab 250 y 500 mg Adultos: 250 a 50 0mg cada 12
CLARIBAC, CLARITROMICINA, horas,
Susp 125y 250 mg/5ml
CLORMICIN, KLACINA,
Niños 7.5mg/kg cada 12
KLAMICINA, KLARICID, Sol iny 500 mg
horas.
MACROMICYN, NUTBACT
INHIBEN SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS
• QUINOLONAS
1 GENERACIÓN
• Ácido nalidixico
2 GENERACIÓN
• Ciprofloxacina
• Norfloxacina
3 GENERACIÓN
• Glatifloxacina
• Levofloxacina
4 GENERACIÓN
• Moxifloxacil
• inhiben enzimas (topoisomerasas) indispensables en la síntesis
del ADN.
• Indicaciones
• Infecciones de vías urinarias
• Prostatitis
• Infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus ducreyi.
• Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los siguientes gérmenes: E. coli, Shigella, Salmonella, vibrión
colérico, diarrea en el paciente con sida y elimina el estado del portador fecal crónico.
• Es efectiva para tratar episodios de peritonitis en los enfermos renales sometidos a diálisis peritoneal.
• Infecciones de vías respiratorias
• Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos
• Contraindicaciones.
• En pacientes hipersensibles a la levofloxacina o a otra quinolona.
• En pacientes epilépticos.
• En pacientes con antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluroquinolonas.
• En niños menores de 18 años.
• Durante el embarazo.
• En mujeres lactantes
INTERFIEREN EN VIAS METABOLICAS
• Sulfamidas • Indicaciones
• Es una sustancia química sintética derivada de la sulfonamida,
bacteriostática y de amplio espectro. Las sulfamidas se emplean
• Infecciones urinarias no complicadas
como antibióticos antiparasitarios en el tratamiento producidas por gérmenes sensibles.
de enfermedades infecciosas • Prostatitis bacterianas agudas o crónicas, por
gérnenes sensibles.
• A. digestiva • Empuje de bronquitis crónica por gérmenes
• D. plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
que probaron ser sensibles.
• Lo mismo para sinusitis y otitis agudas
• M. hepático
• Es de elección para tratar y prevenir la
• E. renal
pneumocistosis en SIDA
• También lo es en infecciones intestinales
• R.A, hipersensibilidad, nauseas, vomito, diarrea, anemia por Isopora bellis y Cyclospora
hemolítica, obstrucciones vías urinarias
• Infecciones gastrointestinales.
• Puede estar indicado en casos seleccionados
• C. ultimo semestre de embarazo, lactancia, Alteraciones de meningitis
hepatocíticas, renales, discracias sanguíneas, síndrome de mala
absorción
Trimetropim
• Sustancia sintética con un mecanismo de acción similar al de
las sulfamidas. Actúa sinérgicamente con ellas cuando se usan
juntos y además se retrasa la aparición de resistencia. Se utiliza
en infecciones urinarias, respiratorias, uretritis gonocócicas y
profilaxis en pacientes inmunodeprimidos.