DIABETES MELLITUS

Nallely Rodriguez
Jessica Jimenez
Mario Escoboza
DEFINICIÓN
 Enfermedad crónica e irreversible del
metabolismo en la que se produce un exceso
de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina
(hiperglucemia).

 Debido a una disminución de la secreción de

la hormona insulina o a una deficiencia de su
acción.
  ENSANUT 2016
 MEXICO tiene el octavo lugar en el MUNDO en
prevalencia de diabetes
 71% tienen sobrepeso u obesidad
 Desde el año 2000 la diabetes ocupa la principal
causa de muerte en MEXICO
 De cada 100 personas 14 sufren complicación renal
 Se encontró que la prevalencia de diabetes en
EPIDEMIOLOGIA MEXICO pasó de 9.2% en 2012 a 9.4% en 2016, esto
en base a un diagnóstico previo de la enfermedad.
Entre esta población:
 Las mujeres reportan mayores valores de diabetes
(10.3%) que los hombres (8.4%).
 Esta tendencia se observa tanto en localidades
urbanas (10.5% en mujeres y 8.2% en hombres)
como en rurales (9.5% en mujeres, 8.9% en
hombres).
  Sonora ocupa el quinto lugar en el país
en casos de obesidad

EPIDEMIOLOGIA  el vigésimo quinto en pacientes con

diabetes
CLASIFICACIÓN DE
DIABETES
CLASIFICACIÓN DE
DIABETES
 DIABETES MELLITUS TIPO I
(INSULINOINDEPENDIENTE)

• Se puede presentar a cualquier edad, aunque los picos de

incidencia son antes de la etapa escolar y, de nuevo, alrededor
de la pubertad.

• Es la consecuencia de interacción de factores genéticos,

FISIOPATOLOGIA ambientales e inmunológicos, que culminan en la destrucción
de células  del páncreas, lo cual, conduce a la deficiencia de
la insulina.

• Tipos de DM tipo 1:
• De mediación inmune (95% de los casos)
• Idiopática (5% de los casos)
 DIABETES MELLITUS TIPO II
(NO INSULINOINDEPENDIENTE)

Se caracteriza por:

1. Disminución progresiva de la capacidad de las células  del

páncreas. (Baja producción de insulina)
FISIOPATOLOGIA 2. Disminución de la resistencia a la insulina (A mayor grasa, menor
resistencia a la insulina)
3. Producción excesiva de la glucosa por el hígado y un metabolismo
anormal de las grasas.

HIPERGLUCEMIA
 DIABETES MELLITUS
TIPO 1

GENETICO AMBIENTAL AUTOINMUNE

ETIOLOGIA
 DIABETES MELLITUS
TIPO 2

PREDISPOSICIÓN FACTORES
ETIOLOGIA GENETICA AMBIENTALES
 FACTORES DE RIESGO
Modificables No modificables

SOBREPESO EDAD

FALTA DE ACTIVIDAD
GENETICA
FISICA

HIPERTENSION INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA

FUMAR GENETICA
 SÍNTOMAS
DIABETES TIPO I

 Constante necesidad de orinar

 Sed inusual
 Hambre extrema
 Pérdida inusual de peso
 Fatiga e irritabilidad extremas
 SÍNTOMAS
DIABETES TIPO II

 Cualquiera de los síntomas de la diabetes

tipo 1
 Infecciones frecuentes
 Visión borrosa
 Cortes/moretones que tardan en sanar
 Hormigueo o entumecimiento en las manos
o los pies
 Infecciones recurrentes de la piel, encías o
vejiga
 DIAGNOSTICO CLINICO
Pruebas de
laboratorio

Glucosa sanguínea en ayuno = Igual o mayor a 126 mg/dl  Diabetes

100 a 125 mg/dl  Prediabetes

Glucosa sanguínea a cualquier hora del día = Arriba de 200 mg/dl + Síntomas
 Pruebas de
laboratorio

Tolerancia oral a la glucosa = Una glucosa igual o mayor a 200 mg/dl

después de dos horas de haber ingerido la solución glucosada + Otra
prueba confirmativa de PTOG  Diabetes

Hemoglobina glicosilada = Arriba o igual a 154 mg/dl  Diabetes

Igual o menor a 125 mg/dl  Pre diabetes
  La pérdida de peso es el factor clave para reducir el riesgo
de diabetes en personas con alto riesgo y sobrepeso. Sin
necesidad de alcanzar un peso ideal, una reducción
moderada del 5-10% puede ser muy beneficiosa para el
control de la diabetes.

TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO
 El control dietético, evitando los azúcares refinados
(“dulces” y derivados), la abstinencia tabáquica si se es
fumador, y la actividad física, son otras medidas
fundamentales para disminuir los riesgos de
complicaciones.
  El medicamento antidiabético de referencia
para el tratamiento de la diabetes es la
metformina.
 Existen otros grupos de fármacos cuya
utilidad será valorada por el médico en cada
caso; se trata de las sulfonilureas, como
gliclazida, glibenclamida, glinidas, y las
TRATAMIENTO tiazolindionas o glitazonas.
FARMACOLOGICO  Cuando no es posible controlar la diabetes,
se hace imprescindible la utilización de la
insulina.
 En torno a un 5-10% de personas diabéticas
necesitan tratamiento con insulina desde el
diagnóstico.
 COMPLICACIONES

1. Cetoacidosis diabética
Complicaciones agudas 2. Estado hiperglucemico
hiperosmolar

1. Complicaciones 4. Complicaciones
oftalmológicas cardiovasculares
2. Complicaciones 5. Complicaciones de la
Complicaciones renales piel
3. Complicaciones 6. Complicaciones óseas
crónicas neurológicas y articulares
7. Infecciones
Retinopatía diabética

Polineuropatia distal
simétrica

Cardiopatía y
enfermedad vascular
periférica

Nefropatía diabética
 BIBLIOGRAFIA

American Diabetes Association: http://www.diabetes.org

Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
Federación Mexicana de Diabetes A.C.: http://fmdiabetes.org/que-es-la-diabetes-2/
Endocrinología básica y clínica, Greenspan
  ¿QUÉ ES LA DIABETES?
 DIFERENCIA ENTRE DIABETES TIPO 1 Y DIABETES TIPO 2
 CUALES SON LOS SINTOMAS DE DIABETES TIPO 1
QUIZ
 MENCIONA 3 FACTORES DE RIEGOS MODIFICABLES
 ¿QUE LUGAR OCUPA SONORA EN PACIENTES CON DIABETES ?