Sopro inocente

Introdução
• Alteração da ausculta que ocorre na ausência de anormalidade
anatômica e/ou funcional do sistema cardiovascular;
• Sabendo-se que 50% a 70% das crianças terão, em algum momento
da infância e adolescência, uma alteração auscultatória que será
reconhecida como sopro, a maioria na idade escolar
• Origem:
- Vibrações de estruturas cardíacas durante a contração ventricular;
- Turbulência de fluxo
- Mudanças de pressão através das valvas semilunares normais
Características
• Podem ser audíveis em condições de alto débito cardíaco;
• Melhor audíveis na posição supina;
• São suaves e não estão associados à frêmitos (+ à +++);
• Dificilmente são diastólicos.
• Não há alterações hemodinâmicas (IC, cianose ou má perfusão)
Tipos
• Still: 75%-85% dos escolares
-Borda esternal esquerda média;
-Começo da sístole com características vibratórias;
-Área de estreitamento na saída do ventrículo esquerdo;
-DD: Comunicação Interventricular.
• Ejeção pulmonar: 8 – 14 anos de idade
-Borda esternal esquerda alta;
- Área de estreitamento na saída do ventrículo direito;
-Não é vibratório;
-DD: Comunicação interatrial.
Tipos
• Ramos pulmonares: Recém nascidos prematuros e baixo peso ao
nascer;
-Hipoplasia relativa dos ramos pulmonares direitos e esquerdos;
-Borda esternal alta esquerda;
-Se persistir após os 6 meses sugere ser patológico.
• Sopro carotídeo: Auscultado acima da clavícula;
-Timbre baixo, início abrupto, aparece na metade ou 2/3 da sístole;
-DD: Estenose aórtica, valva aórtica bicúspide e estenose pulmonar.
Tipos
• O zumbido venoso: Unico sopro inocente contínuo;
-Ocorre nas crianças entre três e seis anos de idade;
-audível na parte anterior baixa do pescoço e região supraclavicular.
-DD: fístulas arteriovenosas cervicais e persistência do canal arterial
(PCA).
Diagnóstico
• Clínico
• Exames hemodinâmicos
• ECG