• INFLAMACION AGUDA O CRÓNICA

DE LA PARED VESICULAR

• ORIGEN LITIASICO O NO

• 90%

LEVE EDEMA PERFORACIÓN

NECROSIS
INVOLUCIONA
 Fisiopatogenia
 Obstrucción del conducto cístico
 Litiasis vesicular – 90%
 Tumores, infecciones, causas extravesiculares

 ↑ Saturación de sales y ácidos biliares

 Inversión absorción-secreción

 Lisolecitina, PGI2, PGE2, PAF

 Cúmulo → distensión → isquemia

 Inflamación séptica
 Entéricos: E. coli, Klebsiella, Streptococcus faecalis

Crónica:
Aguda:
Eventos
Aparición súbita
inflamatorios
del proceso
repetitivos
Diagnóstico:
Colecistitis Aguda
Estudios de imagen:
 Historia clínica: síntomas y
exploración física.
o Ultrasonido
-Colelitiasis
-Líquido perivesicular
Exámenes de laboratorio: -Distensión vesicular
-Engrosamiento de pared
• Leucocitosis* -Signo Murphy ultrasonográfico
• Bilirrubinas o Radiografía
- Cálculos
• Transaminasas - Presencia de aire
• Fosfatasa Alcalina o TAC

 Indican intensidad y Diagnóstico definitivo:

gravedad de enfermedad. Estudio Histopatológico
 http://www.ultrasound-images.com/images/GB-sludge-layer-11a.jpg
Imagen derecha: Presencia de lodo biliar
Imagen izquierda: Colección perivesicular en parte superior.
 http://drgallifa.blogspot.mx/2008_09_01_archive.html

Vesícula biliar distendida y delinada,

imagen de colecistitis enfisematosa

Colección de fluido perivesicular y

edema inflamatorio en el tejido
adiposo adyacente.
Engrosamiento de pared vesicular
 Anales de Radiología México 2011;2:106-111.
Tríada de WES (signo de doble arco) una línea hipoecoica entre dos
líneas ecogénicas, que corresponde a bilis entre la pared y el lito