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GRUPO 2

INTEGRANTES:
MERCEDES CELA.
PAMELA CABASCANGO.
DEYSI DIAZ.
ESTHELA GUZMAN.
JORGE MENDEZ.
CANALIZACIÓN DE VIAS
• Conjunto de acciones y procedimientos de enfermería en la
instalación, mantenimiento, administración de medicación,
sueroterapia y nutrición parenteral teniendo en cuenta la asepsia en
cada procedimiento y el retiro de catéter.
• El profesional a cargo del paciente, debe llevar registro de los días del
catéter, así como el cambio, retiro, o de las complicaciones.
TIPOS DE LAS VÍAS VENOSAS

• Los tipos de vías pueden ser periféricos o centrales, que es la


clasificación más común de este tipo de técnica.
• Periférica; Es aquella en la se utiliza una vena superficial canalizada
por una aguja o un catéter; utilizada para la perfusión de líquidos no
agresivos y de cantidad y duración limitada, se localiza en el brazo,
antebrazo y dorso de las manos, entre otras.
• Centrales; Se instalan en los grandes vasos venosos del tórax,
abdomen, o en las cavidades cardiacas derechas con fines
diagnósticos o terapéuticos, los vasos más utilizados son la vena
yugular interna, subclavia y femoral.
VENAS QUE SE UTILIZAN PARA LA
CANALIZACIÓN
Para una canalización venosa, las venas superficiales son las mas
elegidas ya que se encuentran en el tejido conectivo laxo por debajo
de la piel.
Antebrazo:
• -Venas basílicas
• -Venas cefálicas.
Brazo:
• -Venas medianas.
Dorso de la mano:
• -Venas metacarpianas.
Materiales:
• -Catlones del 16 al 22.
• -Torniquete.
• -Llave de tres vías.
• -Solución salina.
• -Esparadrapo.
• -Torundas de algodón.
• -Alcohol.
• -Guantes de manejo.
• -Equipo de venoclisis.
PROCEDIMIENTO

• Informar al paciente de lo que vamos hacer.


• -Lavarse las manos.
• -Colocarnos los guantes.
• -Se recomienda empezar a valorar las venas más distales como las
del dorso de la mano, antebrazo, brazo y libres de pliegues.
• -Colocamos el torniquete entre 15 a 20 cm por encima del punto de
punción.
• -Desinfectar el punto de punción con una torunda con alcohol
desde adentro hacia afuera, y no volver a palpar la zona tras la
desinfección.
• Utilizar el pulgar por debajo del punto de entrada para la tensión de la
piel.
• -Debemos tener en cuenta que el bisel de la aguja esté hacia arriba
con un ángulo entre 15º y 30º grados. Una vez atravesado la piel se
disminuirá el ángulo.
• -Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre.
• -Retirar el torniquete.
• -Cuando esto ocurra, avanzar un poco mas el catéter e ir
introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja o guía y
desechar.
• Conectar al catéter la llave de tres vías previamente
permeabilizado.
• -Utilizar tiras de esparadrapo: para fijar de modo que este no se
mueva al moverse el paciente.
• -Recoger el material sobrante y desecharlo según corresponda.
• -Sacarse los guantes.
• -Procedemos a lavarnos las manos.
LÍQUIDOS QUE SE PASA AL PACIENTE EN UNA
CANALIZACIÓN

Tipos de soluciones:
Soluciones cristaloides.
• Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten
mantener el equilibrio hidroeléctrico, expandir el volumen
intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía entre
estas tenemos:
• -Hipotónicas.
• -Hipertónicas.
• -Isoosmóticas.
COMPLICACIONES

Se puede presentar:
Extravación
• Fuga del líquido que se esta perfundiendo desde la vena a los
tejidos circundantes. Esto sucede cuando la cánula pincha la pared
venosa o se desliza fuera de ella.
Riesgo de tromboflebetis.
• Causa inflamación y sensibilidad venosa, se forma un coagulo en la
punta de la cánula o en la pared interna de la vena.
Flebetis postperfusión.
• Inflamación de la vena utilizada para una perfusión, presenta
enrojecimiento de la zona o línea roja que sigue el curso de la
vena con dolor, y edema en la zona de la punción. Esto sucede
cuando se utiliza una cánula muy grande.
Equimosis.
• Es una consecuencia de una mala técnica de punción que es
causado por un traumatismo en la pared venosa.
Hematomas.
• Son el resultado de hemorragias incontroladas en la zona de punción.
La mejor forma de tratar el hematoma es aplicar presión directa con
un apósito estéril y elevar la extremidad afectada y presión en el vaso
abastecedor
TIPOS DE CATÉTER
• Un dispositivo con forma de tubo estrecho y
• alargado que puede ser introducido dentro de un
• tejido o vena. Los catéteres permiten la inyección
• de fármacos, el drenaje de líquidos o bien el
• acceso de otros instrumentos médicos.
PROCEDIMIENTO DE COLOCACION DE UN
CATETER
MEDIDAS DE CATÉTER Y SU FUNCIÓN
TIPOS DE CATÉTERES

Existen varios tipos de catéteres según


su función:
• Los catéteres de larga duración se diferencian de los de corta
• duración debido al material del que están hechos. Se utilizan
• en tratamientos agresivos con duración en el tiempo, dan
una
• respuesta a demandas de administración de medicamentes
• en enfermos crónicos , enfermos renales y oncológicos.
HICKMAN
Es un catéter subcutáneo que consiste en un tubo largo
flexible de
silicona radiopaca cuyo extremo se aloja en una vena
gruesa del
tórax o abdomen.
RESERVORIO
• Es un dispositivo metálico de pequeño tamaño que consta de una
cámara con superficie de silicona donde se pincha.
• Se utiliza para la administración de cualquier tipo demedicamentos,
transfusiones sanguíneas y para laextracción de muestras de sangre.
PICC
• Es un catéter central de inserción periférica, no tunelizado, que se
utiliza en pacientes con buen acceso venoso periférico y para
tratamientos limitados en tiempo.
• Un PICC se emplea cuando se necesita tratamiento médico por vía
intravenosa durante un largo período o si las extracciones de sangre
hechas de manera regular se han vuelto difíciles.
TÉCNICA DE COLOCACIÓN
• Seleccionar la vena adecuada valorando los siguientes factores: Edad,
• estado de conciencia y colaboración del paciente.
• Estado de las venas, ideal rectas, palpables y con buen llenado.
• Relación con el calibre del catéter.
• Características del tratamiento endovenoso.
• Elegir preferentemente venas en el antebrazo de miembros superiores,
• (Basílica, Cubital media o Cefálica) dando preferencia al brazo no
dominante,
• evitando a ser posible la flexura, (fosa antecubital, muñeca) y zonas con
• afectación de la integridad de la piel o sometidas a procedimientos
• quirúrgicos recientes.
• Evitar la punción en miembros pléjicos, con fístula A-V y en pacientes
• mastectomizadas el brazo del mismo lado.
• Elegir la vena empezando por las más distales del brazo, por encima
de
• los puntos de punción previos, reservando el resto para posibles
futuras
• canalizaciones.
• En los pacientes pediátricos se pueden usar con preferencia
ubicaciones
• en mano, dorso del pie o cuero cabelludo
• Colocar el compresor a 10 - 15 cm. por encima del punto de punción.
• Localice la vena a canalizar. Masajear sobre la zona a puncionar para
favorecer el
• llenado venoso. La colocación de la extremidad en declive puede favorecerlo
también.
• - Aplicar el antiséptico en la zona, en círculos, de dentro afuera. Dejar secar. -
Colocarse
• los guantes.
• - Coger el catéter con la mano dominante, retirar el protector.
• - Fíjar la vena, haciendo tracción de la piel hacia abajo.
• - Insertar el catéter con el bisel hacia arriba en ángulo de 15- 30º, según la
profundidad
• de la vena. Puncionar ligeramente por debajo del punto elegido para la
venopunción y
• siguiendo la trayectoria de la vena. Una vez atravesada la piel reducir el
ángulo para
• evitar perforar la vena.
• Cerciórese de que está insertado en la vena por la aparición de sangre.
Cuando se
• perciba reflujo de sangre, avanzar ligeramente el catéter en la vena,
manteniendo la
• tracción de la piel. Hacer avanzar la cánula a la vez que se va retirando
parcialmente la
• agujaguía o fiador.
• - Soltar el compresor.
• - Retirar totalmente la aguja-guía o fiador y desechar en el contenedor.
• - Conectar el bioconector y lavar el catéter con suero salino verificando la
posición
• intravenosa.
• - Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico. - Cubrir
el catéter
• con el apósito transparente. Asegurar su correcta fijación para evitar
contracciones.
• Recolocar al paciente en posición cómoda y
• explicar cómo manejarse con la vía:
• Precauciones para la movilidad, si procede.
• Evitar mojar durante el aseo
• No manipulación
• Signos de alarma: Avisar si dolor, enrojecimiento,
• picor o hinchazón.
• - Retirar y desechar el material fungible en la bolsa
• de basura.
• - Retirarse los guantes.
• - Higiene de manos.
• - Registrar el procedimiento, hacer constar fecha y
• hora, tipo y calibre del catéter y posibles incidentes
VIDEO