• Se origina de la bifurcación de la carótida común. Presenta nueve ramas colaterales, las arterias: Tiroidea superior, lingual, facial, faríngea ascendente, occipital, auricular, y las ramas parotídeas. La carótida externa se divide en dos ramas terminales: las arterias temporal superficial y maxilar interna. • 68) HUESO OCCIPITAL Hueso impar del cráneo. Se une a los huesos parietales a lo largo de la sutura "lamboidea" y constituye la parte posterior y la base del cráneo, tiene una gran abertura en su superficie inferior llamada Foramen mágnum, a través de la cual las fibras nerviosas del cerebro pasan y entran en el canal vertebral para formar parte de la médula espinal. Procesos redondeados llamados "cóndilos occipitales" que se encuentran a cada lado del foramen magnum, se unen con la primera vértebra de la columna vertebral. La unión de las suturas, sagital y lamboidea, se denomina Lambda. • 69) Seno longitudinal superior Está dispuesto en la línea media desde la apófisis crista galli hasta la protuberancia occipital interna (POI); cursa por un canal poco profundo en la cara endocraneal de los huesos y se dispone en el borde superior de la hoz del cerebro. Su porción anterior recibe las venas cerebrales superiores, y en ambos lados hay orificios semejantes a hendidura que comunican el seno con las lagunas venosas de la duramadre, en las cuales sobresalen muchas granulaciones aracnoideas. Hacia la porción anterior, el seno longitudinal superior puede comunicar por el agujero ciego del etmoides con las venas del seno frontal, y a veces con las de la cavidad nasal. En la protuberancia occipital interna, se une en un lado o en ambos con la porción transversal del seno lateral. • 70) Foramen redondo mayor También conocido como agujero redondo, es un orificio situado en la base del cráneo, en el ala mayor del hueso esfenoides. Así, existen dos orificios, dispuestos simétricamente, uno por cada ala de dicho hueso. Comunica la fosa craneal media con la fosa pterigo-palatina y a través de él el nervio maxilar (V2) del nervio trigémino (V par craneal) y venas emisarias inconstantes, sale del cráneo para dirigirse a la ya mencionada fosa pterigopalatina. • *No debe confundirse con el agujero espinoso, que comunica la fosa craneal media con la fosa infratemporal. • 71) Agujero supraorbitario Está ubicada en un hueso (frontal) de tipo plano, impar, central, simétrico con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial. En su cara exocraneal encontramos la Cresta órbitonasal donde existen varios reparos óseos y “uno de ellos” permite el paso de los vasos y nervios supraorbitarios. • 72) FOSA PTERIGOIDEA Situada en la cara posterior de la apofisis pterigoides, mirando hacia atras y un poco hacia abajo, esta region esta excavada casi en totalidad en esta prolongacion del esfenoides. Sin embargo, en su parte inferior contribuye a su formacion una pequeña superficie triangular, de base inferior, que corresponde a la apofisis piramidal del palatino. Esta superficie triangular viene a interponerse entre el ala interna y la externa de la apofisis pterigoides, ocupando asi todo el espacio circunscrito por la separacion de estas dos alas. Entre la cara interna de la lámina lateral y la cara externa de la lámina medial se forma una excavación profunda, la fosa pterigoidea, que junto con la apófisis piramidal del palatino darán inserción para el músculo pterigoideo medial. En la parte inferior e interna de la fosa pterigoidea, se encuentra una pequeña depresión oval, la fosita escafoidea o navicular (para el periestafilino externo). • 73) NERVIO BUCAL El Nervio mandibular (v3) es un nervio mixto que resulta de la unión de uno de los ramos sensitivos del trigémino con su raíz motora. Entre sus nervios colaterales encontramos el temporobucal que pasa entre las dos cabezas del musculo pterigoideo bucal. Tiene un Ramo Descendente o Nervio Bucal, es sensitivo, y pasa entre la cara profunda del tendón del musculo temporal lateralmente y la cabeza inferior del pterigoideo lateral en sentido medial, aplica a la cara lateral del musculo buccinador, donde está cubierto por el cuerpo adiposo de la boca y se divide en: filetes cutáneos superficiales, para la piel de la mejilla. • 75) CANINO SUPERIOR • Su cara vestibular es pentagonal. El borde incisal posee dos vertientes: mesial (mas corta y cóncava) y distal. El angulo formado por las dos vertientes puede estar aplanado producto del bruxismo. Su cara palatina tiene rebordes marginales pronunciados. Unirradicular, su raíz es cónica y de gran tamaño (casi el doble que la corona). Inervación lingual: nasopalatino/ vestibular: infraorbitario/ pulpar: alveolar superior anterior. • 81) tercer molar inferior • Erupciona entre los 17 y 21 años. Corona: puede parecerse a cualquiera de los molares inferiores, presentando algunos de ellos formas irregulares que lo diferencian del resto de las piezas dentarias. Raices: pueden ser unicas, dobles (con mayor frecuencia) o multiples. Muchas veces estan fusionadas. Inervacion lingual: n. lingual/ vestibular: n. bucal/ pulpar: alveolar inferior. • 90) ESMALTE • Tejido de mas alta dureza del organismo y tambien muy fragil. Es acelular, de origen epitelial y se encuentra cubriendo a la corona. Su color es blanco translúcido y su grosor varia entre dientes deciduos y definitivos , además de las distintas etapas de la vida. • 107) PRIMER MOLAR SUPERIOR • Erupciona a los 6 años. Cara oclusal: forma romboidal. Presenta 4 cuspides, siendo la mesiopalatina la mas grande de todas y la distopalatina la mas pequeña. Ambas estan unidas por la cresta adamantina. Cara vestibular: forma trapezoidal al igual que la cara palatina. Presenta 3 raices. Inervacion lingual: palatino mayor/ vestibular: alveolar superior posterior/ pulpar: alveolar medio y alveolar posterior. • 116) DENTINA • Es el tejido mas abundante del diente y se extiende tanto a la corona, bajo el esmalte, como a la raíz, bajo el cemento . Es de origen ectomesenquimático (mesodermico). Su dureza es algo mayor que la del tejido óseo. El espesor de su matriz calcificada presenta canalículos dentro de los cuales se ubican extensiones de las células que secretan la matriz dentinaria (los odontoblastos) y fibras nerviosas. Su grosor varia en el tiempo debido a que es sintetizada constantemente. Su color es amarillo pálido opaco. • 76) COANAS • Las coanas son un término anatómico utilizado para designar uno de los dos agujeros en las cavidades nasales. Estas aberturas posteriores se comunican directamente con los palatinos. Ambas coanas están separados por el hueso vómer que constituye el tabique nasal. La cavidad nasal, corresponden a las estructuras de la nariz en la que se transporta oxígeno. Por su parte, las cavidades nasales están separadas por el tabique nasal que se compone de cartílago hialino, lámina perpendicular del etmoides y el vómer. • 77) AMIGDALA PALATINA • Se sitúan en la cavidad bucal a ambos lados de la úvula palatina. Constituidas por tejido linfático, unidas a la pared de la faringe por una cápsula fibrosa. De forma ovoide. Su superficie presenta hendiduras relativamente profundas denominadas criptas en el seno de las cuales se acumulan los deshechos celulares y alimentarios y que a menudo son atacados por bacterias. Son órganos linfoides implicados en la defensa inmunitaria. • 78) MUSCULO CONSTRICTOR DE LA FARINGE • Forma cuadrilátera , se inserta: • Arriba en el tubérculo faríngeo. • Adelante en el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides: porción pterigofaringea. • En el rafe pterigomandibular, en cuyo borde anterior se inserta el músculo buccinador : porción bucofaringea en la parte posterior de la línea milohioidea de la mandíbula : porción milofaringea; en la musculatura intrínseca de la lengua:porción glosofaringea . • Se extiende de adelante hacia atrás, ascendiendo hacia la línea mediana, donde se reúne con su homologo opuesto a través del rafe faringeo. Sus fibras superiores dejan libre la parte superior y lateral de la fascia faringobasilar. • Entre el músculo constrictor superior de la faringe y el constrictor medio de la faringe se encuentra el hiato superior. Por el cual discurren el nervio glosofaríngeo, el músculo estilofaríngeo, y el ligamento estilohioideo. • 79) ESÓFAGO • Parte del sistema digestivo, segmento que conecta la faringe al estómago y por el cual los alimentos masticados pasan. Mide aproximadamente 25 cm de longitud y 2 cm de diámetro. • El contenido del esófago es transportado por contracciones peristálticas. Dispone de un esfínter en su parte superior con el fin de limitar los riesgos de regurgitación; en su parte inferior se encuentra el músculo cardias del estómago para impedir el reflujo de los alimentos ingeridos. • 80) NERVIO GLOSOFARÍNGEO • IX par craneal es un nervio mixto que emerge del bulbo raquídeo del encéfalo. Pasa anterolateralmente para abandonar el cráneo a través del agujero rasgado posterior junto a los X y XI. Sigue al estilofaríngeo y pasa entre los músculos constrictores superior y medio de la faringe para alcanzar la orofaringe y la lengua. • Algunas funciones: Parasimpático (secretomotor) para la glándula parótida. Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo. Sensitivo general de la mucosa de la faringe, la amígdala palatina, el tercio posterior de la lengua, la trompa auditiva y eloído medio. • 83) Músculo pterigoideo lateral • músculo que se encuentra en la fosa pterigomaxilar. Es corto, con forma de cono cuya base se corresponde al cráneo y su vértice se encuentra en la articulación temporomaxilar. • Orígen: Cabeza superior: ala mayor dele esfenoides/ cabeza inferior: lámina pterigoidea lateral • Inserción: Cóndilo de la mandíbula • Arteria: Ramas pterigoideas de la arteria maxilar • Inervación: Nervio temporobucal, rama externa o lateral del nervio mandibular • Acción: Deprime la mandíbula/Sobresalen la mandíbula/Movimiento de lado a lado de la mandíbula • 84) orbita • cavidad en la que se implanta el ojo en el cráneo. La cavidad orbitaria está delimitada por siete huesos: frontal/lagrimal/cigomático/esfenoides/el hueso maxilar/palatino/etmoides. Una patología sería la exoftalmia . Designa una protusión del ojo fuera de su órbita. Esta afección puede ser uni o bilateral. • 85) Vena retromandibular • Resulta de la union de la vena temporal superficial y la vena maxilar. En su trayecto intraparotideo se ubica en su posicion intermedia entre el nervio facial y la arteria carotida externa y sus ramos. La rama anterior se une con la vena facial (TTLFF). La rama posterior se une con la vena auricular posterior para formar la vena yugular externa (satélite: da vuelta alrededor del ECOM) • 92) Hueso Hioides • Situado en la base de la lengua, justo por encima de la laringe. Tiene la particularidad única de que no se articula con ningún otro hueso del sistema óseo humano. Sin embargo, está religado a diferentes músculos de la mandíbula, de la lengua, de la laringe y de la faringe. Es de esta manera que el hioides interviene en el proceso de la deglución y de la expresión vocal. En el hombre, el hueso hioides está formado por diversas unidades distintas que son los pequeños y los grandes cuernos así como el cuerpo. • 103) Columela • Porción más anterior y caudal del septum nasal, que separa la entrada de la nariz en dos vestíbulos nasales paralelos. Está formada por la confluencia de las crura mediales de ambos cartílagos alares en la zona media, y está cubierta por piel. • 104) Orofaringe • Porción de la faringe que se encuentra detrás de la cavidad bucal, siendo los pilares anteriores de paladar los que establecen el límite entre ambas cavidades. • 105) Ventriculo laríngeo • Espacio que existe en la laringe entre los repliegues vestibulares, por arriba, y los vocales, por abajo • 86) Palatino • El hueso palatino es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular. Ocupa junto con los maxilares superiores (de los cuales parecen ser la continuación hacia atrás) la porción más posterior de la cara. Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales, de la órbita y de la fosa ptérigomaxilar. Se compone fundamentalmente de dos porciones: una porción horizontal y una vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas. • 108) Musculo milohioideo • Situado por encima del vientre anterior del digástrico, y por debajo del geniohiodideo, es un músculo aplanado e irregularmente cuadrilátero, que constituye con el del lado opuesto el suelo de la boca. • Origen: Línea milohioidea de la mandíbula • Inserción: Rafe milohioideo y cuerpo del hioides • Arteria: submentoniana y arteria milohioidea rama de la alveolar inferior • Inervación: Nervio milohioideo rama de el nervio alveolar inferior • Acción: Eleva el hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla. • 109) Seno maxilar • Es una de las cavidades que conforma los senos paranasales en la cara, de ellas es la cavidad más grande y es de forma piramidal. Se localiza en el hueso maxilar superior, uno a cada lado de la cara y está recubierta de mucosa que, cuando se inflama o infecta, causa una sinusitis. El seno maxilar está inervado por ramas del nervio maxilar. • 110) Arteria vertebral • Se origina en la arteria subclavia. • Se distribuye hacia los músculos y vértebras del cuello, la médula espinal, el cerebelo y el cerebro interno • 111) Vena yugular interna • Recibe sangre del cerebro, cara y cuello. • Comienza en el agujero yugular del cráneo como continuación del seno sigmoideo, desciende por el cuello en la vaina carótida y se une a la vena subclavia por detrás del extremo medial de la clavícula para formar las venas braquiocefálicas. La vena tiene una dilatación en la parte superior llamada bulbo superior y otro cerca de su terminación llamada bulbo inferior, localizado cercano a su desembocadura en la vena subclavia. • Sus tributarias son la vena tiroidea superior y media, facial, lingual, faríngea y occipital. • 93) Arteria Lingual • Se origina como rama colateral de la carótida externa, aproximadamente en el asta mayor del hueso hioides. • Se distribuye hacia la lengua, glándula sublingual, amígdalas y epiglotis • Colaterales: dorsal de la lengua/suprahioidea/sublingual/profunda de la lengua • 89) Fisura orbitaria superior • Hendidura par entre las alas mayores y las alas menores del hueso esfenoides por donde pasan cantidad de nervios y vasos sanguíneos. • Entre los nervios podemos encontrar cuatro pares craneales y una porción simpática: • III par craneal o nervio motor ocular común (Oculomotor). • IV par craneal, nervio troclear o patético. • V1 o primera rama del trigémino, llamada nervio oftálmico, y sus ramas (Nasal, frontal y lagrimal). • VI, abducens o motor ocular externo. • El principal vaso que pasa por la fisura orbitaria superior es la vena oftálmica superior. • 91) Glándula submandibular • Glándula salival que tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una nuez. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glándula produce una secreción musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del Conducto de Wharton. • Arteria:Ramas glandulares (arteria facial) • Nervio: Ganglio submandibular • 96) Foramen oval • Orificio ovalado situado en la base del cráneo, en la porción anterior del hueso esfenoides. • Se trata de dos orificios simétricos a través de los cuales sale del cráneo la rama mandibular del nervio trigémino o nervio mandibular acompañado por la arteria meníngea accesoria y la vena del foramen oval • 101) Incisivo central superior • Erupciona a los 8 años. Cara vestibular: forma trapezoidal. Angulo mesioincisal mas marcado y agudo que el distoincisal, que es mas redondeado y obtuso. Cara palatina: presenta dos rebordes marginales y un cingulo que a veces continua formando un surc en forma de M. Unirradicular. Invervacion lingual: nasopalatino/ vestibular: infraorbitario/ pulpar: alveolar superior anterior • 129) Nasion • Punto cefalométrico que se localiza en el área facial y que corresponde a la unión del hueso frontal con los propios de la nariz, en la línea media. • 128) Fauces • Orificio que marca el paso de la cavidad bucal a la orofaringe. • El Istmo de las fauces se ubica en la bucofaringe u orofaringe y se extiende del velo del paladar por arriba al borde superior de la epiglotis por abajo. Se comunica hacia adelante con la cavidad bucal a través del istmo bucofaríngeo, delimitado hacia arriba por el velo del paladar, a los lados por los pilares anteriores del mismo y hacia abajo por la lengua. Éste es la parte de la bucofaringe situada entre los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar de ambos lados. Toda la región se caracteriza por presentar un "anillo linfático, formado principalmente por la amígdala nasofaríngea hacia arriba, las amígdalas palatinas a los lados y la amígdala lingual hacia abajo. 112) FOSA PTERIGOPALATINA Es una región pequeña y estrecha, ubicada profunda a la fosa infratemporal. Tiene forma de una pirámide cuadrangular de base superior. Pared anterior :tuberosidad maxilar. Pared posterior :borde anterior de la apófisis pterigoides. Aquí se describe el conducto pterigoideo. Vértice inferior se forma por la confluencia de las dos paredes anteriores. Conductos palatinos mayor y menores tienen su inicio a nivel del vértice de la fosa y comunican con paladar. Pared medial : constituida por la cara lateral de la lámina vertical del palatino. En la parte superior de esta pared se encuentra el foramen esfenopalatino que comunica con la cavidad nasal. La pared lateral corresponde a la fisura pterigomaxilar que comunica con la fosa infratemporal. La base está constituida por la porción horizontal del ala mayor del esfenoides y a este nivel se describe el foramen redondo, que comunica con cavidad craneal. La región contiene arteria maxilar y sus últimas ramas, nervio maxilar y sus ramos y ganglio pterigopalatino. • 97 y 123) Meato nasal superior y medio • En la cavidad nasal encontramos la pared lateral, la cual posee repliegues oseos llamados cornetes o conchas y se nombran de acuerdo a su distribución. • Entre pared y repliegue quedan unos espacios llamados MEATOS • En el meato superior desembocan las celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal • En el meato medio desembocan las celdillas etmoidales anteriores y medias, el seno frontal a través del infundíbulo y el seno maxilar • En el meato inferior termina el conducto nasolagrimal (o lacrimonasal). *Por atrás de los cornetes se describe un espacio llamado meato nasofaríngeo (donde confluyen los tres) • 86) Palatino • El hueso palatino es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma irregular. Ocupa junto con los maxilares superiores (de los cuales parecen ser la continuación hacia atrás) la porción más posterior de la cara. Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales, de la órbita y de la fosa ptérigomaxilar. Se compone fundamentalmente de dos porciones: una porción horizontal y una vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas. • 130) Rinofaringe • Porción nasal de la faringe y yace detrás de la nariz y por encima del paladar blando. Se comunica hacia abajo con la orofaringe y la laringofaringe y es la única de las tres cavidades que permanece permeable, es decir, continuamente abierta al aire. • También se denomina nasofaringe. • Límite anterior: delimitada por la porción posterior e inferior del tabique nasal o vómer y comunica a las fosas nasales por las coanas. • Límite posterior: En la mucosa de la pared posterior se encuentra la apertura de la trompa de Eustaquio comunicando la nasofaringe con el oído medio. • Límite superior: dado por la base del cráneo, conformada por el cuerpo del hueso esfenoides, el peñasco del hueso temporal y se continúa con la apófisis basilar del hueso occipital. • Límite inferior: compuesta solo por el tercio posterior e inferior del hueso palatino. • 127) musculo digástrico • Se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central de la mandíbula. Representa en su conjunto un largo arco de concavidad dirigida hacia arriba, que abraza a la vez a la glándula parótida y la glándula submandibular. A causa de su situación se le considera como un músculo suprahioideo. • Origen Vientre Anterior: Fosita Digástrica (mandíbula) Vientre Posterior: Ranura Digástrica en la Apófisis Mastoides del Hueso Temporal. • InserciónVientre Anterior: Fosita Digástrica (mandíbula) Vientre Posterior: Ranura Digástrica en la Apófisis Mastoides del Hueso Temporal Tendón Intermedio en el Hueso Hioides. • Arteria: Ramas de la Arteria Auricular Posterior • Inervacion Vientre Anterior inervado por el Nervio Milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior. Vientre Posterior inervado por el ramo digástrico del Nervio Facial (NC VII). • Acción: Asciende el Hioides (Tomando como punto fijo las inserciones en la Fosita y en la Ranura Digástrica) Llevar abajo y atrás la Mandíbula (Tomando como punto fijo el Hioides). • 126) Musculo orbicular de los labios • Músculo de la cara, ubicado alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido por dos porciones: la porción marginal y la Porción labial. • Se inserta en la piel y mucosa de los labios, subtabique en su origen y comisuras de los labios en su terminación, también ayuda a soplar o emitir silbidos. • Función principal: producir el cierre de los labios y ayudar al vaciado del vestíbulo bucal. • Considerado como el Músculo besador • Lo inervan las ramas temporofacial y cervico facial del nervio facial. • 114) Musculo cigomatico mayor • músculo de la cara, situado en la mejilla. • Es oblicuo, pequeño y en forma de rectángulo. • Se origina en el proceso temporal del hueso cigomático o malar, y se inserta en la porción lateral del músculo orbicular de los labios. • Lo inerva el nervio facial • Su acción es la de elevador y abductor de la comisura labial. • 132) Región temporal • Límites • Superior: Se encuentra limitada por la línea temporal superior • Anterior: Ubicada la apófisis cigomática y borde postero-superior del hueso cigomático. • Inferior: Arco cigomático. • Planos • Piel: La zona se encuentra cubierta por cabello en su parte superior y posterior, en su parte anterior e inferior se encuentra lampiña, flexible y fina. • Tejido Subcutaneo: Posee numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas en la zona posterior y superior. • Capa muscular aponeourotica superficial: En este plano se encuentran ubicados, prolongaciones de la aponeurosis epicraneal Contenido • a) Las 3 arterias temporales profundas anterior, media y posterior. • b) Los tres nervios temporales profundos anterior medio y posterior. c) Los nervios temporales profundos anterior (N. Bucal), Medio (N. Maxilar Inferior) y Posterior (del N. Maseterico). • *Muchas venas satélites drenan en la V. Temporal Superficial, Ubicada por detrás de la arteria y por delante del NervioAuriculotemporal. • • 117) Papila parotídea • Lleva la saliva desde la glándula a la cavidad bucal Emerge en el borde anterior de la glándula por encima de su parte media, se dirige hacia delante introduciéndose en un desdoblamiento de la facia masetérica al llegar al borde anterior de masetero, el conducto se dirige hacia dentro, contorneando el cuerpo adiposo de la boca (Bichat), perfora al bucinador y se abre en la boca enfrente del cuello del primero o segundo molar maxilar. La mucosa del vestíbulo, donde se abre el conducto a veces presenta una pequeña eminencia llamada papila parotídea. • 131) Glotis interligamentosa o vocal • Espacio comprendido entre las cuerdas vocales inferiores por delante • 125) Nervio maxilar (V2) • Es una de las tres ramas del nervio trigémino. El nervio maxilar recibe información sensitiva de la duramadre de la fosa craneal media y anterior, de la nasofaringe, el maxilar, la cavidad nasal, los dientes del maxilar superior, y la piel que recubre el párpado inferior, la mejilla, el labio superior, y la zona lateral de la nariz. • 124) Apófisis coronoides • Reparo triangular delgado, que es plano de lado a lado y posee una forma y tamaño variable. • Su borde anterior es convexo y es continuo debajo del borde anterior del ramus. • Su borde posterior es cóncavo y forma el borde anterior de la incisión mandibular. • Su superficie lateral es suave, y permite la inserción del músculo temporal y el músculo masetero. • Su superficie medial provee para la inserción del músculo temporal, y presenta un reborde que comienza cerca del apex del proceso y transcurre hacia abajo y hacia adelante hacia el lado interno del último molar. • 118) Hueso esfenoides • Hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las fosas nasales y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la glándula hipófisis. • Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal. • Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales; dos alas mayores, dos alas menores y dos apófisis pterigoides • 120) Hueso etmoides • Hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico compuesto por una lámina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales). • Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y anterior al esfenoides. Se articula con estos y con los palatinos por detrás, con el hueso propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el vómer y el cornete inferior por debajo. • Forma parte del suelo de la fosa craneal anterior y participa en el macizo facial (cavidad nasal y órbitas). • 94) Hueso parietal • Hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos. • Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura sagital • se articula mediante sinfibrosis con otros huesos craneales: • el hueso parietal contralateral: sutura sagital; • el hueso frontal : sutura coronal; • el hueso temporal y parte del esfenoides : sutura escamosa; • el hueso occipital : sutura lambdoidea. • 95) Seno cavernoso • Componente del sistema venoso del endocráneo, es un gran grupo de venas de pared fina que forman una cavidad limitada por el esfenoides, situado lateralmente con respecto a la silla turca y al hueso temporal del cráneo, que contiene en su interior a la arteria carótida interna y al VI par o nervio abducens. Por fuera tiene a los siguientes elementos: III par craneal o nervio oculomotor, IV par o nervio troclear o nervio patético y a la 1ª rama del V par o rama oftálmica del nervio trigémino • 82) nervio mentoniano • Sale por el conducto mentoniano para inervar la piel, la encía de la región mentoniano, surco gingivolabial inferior y las glándulas labiales inferiores. • 88) Región parotídea • Límites:
• Comprende:
• Inervación: • 98) Fosa pterigoidea
• Situada en la cara posterior de la apofisis
pterigoides, mirando hacia atras y un poco hacia abajo, esta region esta excavada casi en totalidad en esta prolongacion del esfenoides. Sin embargo, en su parte inferior contribuye a su formacion una pequeña superficie triangular, de base inferior, que corresponde a la apofisis piramidal del palatino. Esta superficie triangular viene a interponerse entre el ala interna y la externa de la apofisis pterigoides, ocupando asi todo el espacio circunscrito por la separacion de estas dos alas. • 100) Lingula Mandibular • Pequeña eminencia ósea, en el borde del agujero su perior del conducto mandibular, donde se inserta el ligamentoesfeno mandibular • 102) Aditus Laringeo • Abertura superior de la laringe, que comunica con la faringe • 106) Región palpebral • Los límites de la región corresponden al borde orbitario. • La piel es delgada, móvil, sin panículo adiposo, y el plano subcutáneo es laxo. Por este plano se distribuyen ramas palpebrales de las arterias supraorbitarias y supratroclear (ramas de la a. oftálmica) para el párpado superior y ramas de la a. infraorbitaria (de la arteria maxilar) y a. angular (de la arteria facial) para el párpado inferior. • La inervación sensitiva de la región está dada por los nervios supraorbital y supratroclear (V1) para el párpado superior y el nervio infraorbitario (ramo de la segunda división del nervio trigémino denominada maxilar o "V2") para el párpado inferior. • Los linfáticos de la región palpebral drenan hacia los linfonodos parotideos. • El plano muscular comprende un estrato superficial formado por el músculo orbicular del ojo, con sus porciones orbitaria (dispuesta en la periferia del párpado), palpebral (rodeando la abertura palpebral) y lacrimal (en el ángulo medial del párpado rodeando al saco lacrimal). • El estrato muscular profundo está formado por el músculo corrugador también llamado superciliar, responsable de fruncir el ceño. • El ramo temporal del nervio facial inerva el músculo corrugador y a la mitad superior del m. orbicular del ojo; el ramo zigomático del facial inerva a la mitad inferior del m. orbicular del ojo • 115) Agujero óptico • En el Borde Superointerno encontramos diversas suturas, como la sutura frontoetmoidal que posee orificios orbitarios de los conductos etmoidales que comunican con los canales olfatorios. El conducto óptico, termina este borde por la parte posterior; y este conducto lo recorren el nervio óptico y la arteria oftálmica. • 99) Nervio infraorbitario • Ramo terminal del maxilar, recorre la fisura orbitaria inferior para alcanzar la piel de la mejilla a nivel del agujero del mismo nombre luego de recorrer surco y conductos homónimos. Se distribuye por piel del párpado inferior, de la mejilla, del labio superior y de la nariz. • a) Nervios alveolares superiores posteriores • b) Nervio alveolar superior medio • c) Nervios alveolares superiores anteriores • 121) tubérculo articular • 119) Arteria meníngea menor, accesoria • Su origen es de la maxilar interna o la arteria meníngea media, predominantemente extracraneal. • La rama menor o accesoria entra en el cráneo a través del foramen oval para suministrar la duramadre de la fosa temporal, así como el ganglio de Gasser. • Esta rama intracraneal puede mostrarseo en la angiografía y es colateral entre la entre la carótida externa y la carótida interna. • La arteria meníngea accesoria puede ser identificado como el pedículo responsable de suministro de sangre a los meningiomas de la fosa temporal y, posiblemente, incluso a los tumores del ganglio de Gasser. • 122) Foramen carotideo • Foramen óseo de la base del cráneo que da paso a la carótida interna. • Abertura inferior del conducto carotídeo que da paso a los vasos carotídeos. • 113) Nervio de la cuerda del tímpano • Rama del nervio facial que atraviesa la caja del tímpano pasando entre el martillo y el yunque, sale del peñasco del temporal y va a anastomosarse con el nervio lingual. Debido a esta anastomosis, llega a las glándulas submaxilar y sublingual a las que presta sus fibras secretoras. Además de esta función, el nervio de la cuerda del tímpano, recoge la sensibilidad gustativa de la zona que queda por delante de la V lingual. llevando inervación a los 2/3 anteriores de la lengua.