LITIASIS BILIAR

Integrantes: Ángel Coronado

Ma. Carolina Garcés
Carolina López
Giselle Vigore
Carolina Villagrán

Concepción, 26 de Agosto de 2010

 Litiasis

En medicina la litiasis es la formación de cálculos en

alguna vía excretora (urinaria, biliar, pancreática,
salival, etc). Estos cálculos se denominan mas
específicamente según el órgano donde se encuentra.
 ¿Qué es la litiasis biliar?

La litiasis biliar, comúnmente conocida como calculos

biliares, es una patología del aparato digestivo
caracterizada por la presencia de materias solidas en la
vesícula biliar.
Hay 2 clases principales de cálculo:

•Los de colesterol:
compuestos en su mayor parte por
esas sustancias, y representan casi el 80% de todos los
casos diagnosticados.

•Los pigmentarios:
constituidos principalmente por sales
cálcicas de pigmentos biliares y otros compuestos que
representan el 20 % de los casos diagnosticados.
 ETIOLOGIA DE LA LITIASIS BILIAR
La etiología de los calculos es variada, ya que pueden ser por excesos de
sales biliares y colesterol, por déficit de estos, o en su mayoría por alteración
en el metabolismo de los ácidos biliares y del colesterol. Mientras que en los
pigmentarios por anomalías del metabolismo de al bilirrubina.

Esta enfermedad suele manifestarse como colecistitis aguda, que con

frecuencia evoluciona con complicaciones sobre todo en pacientes mayores
de 65 años, donde es común infección de las vías biliares, perforación de la
vesícula, formación de abscesos y fistulas de la vesícula y el árbol biliar.

Otra complicación es la coledocolitiasis, que ocurre cuando dos calculos

emigran desde la vesícula al conducto colédoco.

Otra complicación puede ser la pancreatitis, estas se producen por la

migración de los calculos que pasan de conducto biliar común al pancreático.
 Signos y Síntomas

El principal síntoma de la litiasis biliar es el “calculo biliar” que se manifiesta

como un dolor de intensidad moderada a severa, localizado en el
hipocondrio derecho, e irradiado a la espalda y el hombro derecho.

Normalmente se acompaña de nauseas, sudoración y solo a veces de

vomito. Cuando el dolor se prolonga o se acompaña de fiebre hay que
sospechar la presencia de una coleosistitis aguda.
 Exámenes y ayuda diagnostica

La mayoría de los calculos biliares pueden describirse mediante técnicas

sencillas e indoloras.
Con frecuencia basta una radiografía rutinaria del abdomen para descubrir los
calculos, sobre todo si son ricos en calcio.

Otro método es la ultrasomografia, que es una fotografía de la vesícula de los

conductos biliares, permitiendo determinar si hay un calculo cualquiera sea su
clase, este método es el que mas se emplea por no emitir radiaciones.
Una tercera técnica se denomina “colesestografia” que requiere de la
deglución previa de unas pastillas que contienen colorantes, los cuales
van desde el torrente sanguíneo a la vesícula y ponen de relieve el
contorno de esta manera que pueda detectarse el calculo mediante
radiografía.

Como forma complementaria podemos incluir también, una anamnesis y

exploración física, además de pruebas de laboratorio que ayuda a
descartar otra enfermedades.
 Tratamiento

•Tratamiento del cólico biliar:

Objetivo: Control del dolor con analgésicos e hidratación
parenteral y fármacos antieméticos en caso de vómitos.

• Tratamiento medico de la litiasis biliar: Existen 3

procedimientos
1.- Sales biliares orales: acido ursodexosicolico
2.- La destrucción por contacto: sustancia disolventes
directamente en la vesícula
3.- Litotricia extracorpórea
Tratamiento quirúrgico:
La cirugía de elección de los pacientes con litiasis biliar es la
colecistectomía. Actualmente es preferible realizarla mediante
laparoscopia ya que es menos dolorosa y reduce la estancia
hospitalaria.
GRACIAS