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DISFUNCIONAL
Definición: cualquier sangrado uterino
anormal que no tiene causa orgánica
genital.
- Spotting ovulatorio.
- Deficiencia lútea.
- Deficiencia folicular.
- Alteración de prostaglandinas.
- Alteración vascular endometrial.
2.- Anovulatoria
- Historia clínica:
Anamnesis.
Examen físico.
Exámenes auxiliares:
Laboratorio: Hemograma, hemoglobina,
perfil de coagulación, gonadotrofina
coriónica humana, progesterona, etc.
Ecografía endovaginal
Histeroscopía.
Biopsia endometrial.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
- Miomatosis uterina.
- Pólipo endometrial.
- Embarazo ectópico.
- Endometritis crónica.
- Ca de endometrio.
- Discrasias sanguíneas.
- D.I.U.
TRATAMIENTO
tres objetivos fundamentales
– Cohibir la hemorragia.
– Regularizar el ciclo.
– Tratar la ferropenia y la anemia.
MANEJO Y TRATAMIENTO.
HUD en adolescencia.
- 1/3 cursan con ciclos anovulatorios.
- Generalmente no requieren tto específico.
- Hematínicos.
- Progestágenos.
- Estrógeno y progestágenos ( marvelon,
oralcon, femelle, etc) por 2 a 3 meses
- Legrado uterino es raro.
HUD en edad reproductiva.
- Determinar si es ovulatoria o anovulatoria.
- Ovulación: inhibir ovulación.
- Anovulación: inducir la ovulación.
HUD en perimenopausia.
- Determinar si hay ovulación o no.
- Biopsia endometrial.
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO.