Trastornos del sueño y la vigilia

Definición de los trastornos del sueño y la vigilia

Son una serie de

alteraciones relacionadas
Centro Nacional de con el proceso de dormir.
Excelencia Tecnológica en Existiendo tanto en las
Salud (México) etapas de inicio, de
mantenimiento, como
durante el ciclo sueño-vigilia

Son un grupo de síndromes que comprometen alteraciones

de la cantidad o calidad del sueño o patologías fisiológicas y
Jerez (2016) de la conducta asociadas a este que poseen influencia en el
desempeño y funcionamiento normal de la persona tanto
emocional o cognitivo

Factores temperamentales
• Personalidades y estilos cognitivos
con tendencia a la ansiedad y
preocupación.
• Antecedentes de acontecimientos
adversos.
• Diagnósticos psiquiátricos.
Etiología
Factores ambientales
• Estrés psicológico
• Consumo de alcohol
• Infecciones
• Traumatismos craneales
• Sensibilidad a la luz
• Temperatura o ruidos molestos
• Cambios bruscos del sueño
• Privación o fragmentación del
sueño
• Fatiga
• Consumo de medicamentos
Factores genéticos y
fisiológicos
• Sexo (Masculino/femenino)
• Edad avanzada
• Predisposición genética
• Síndromes endocrinos
• Obesidad
• Insuficiencias cardiacas
• Ictus
• Deterioro de los músculos de la
respiración
• Alteraciones metabólicas
 Clasificación según el DSM-V
• Trastorno de insomnio.
• Trastorno de hipersomnia
• Narcolepsia.
• Trastornos relacionado con la respiración
– Apnea e hipopnea obstructiva del sueño
– Apnea central del sueño
– Hipoventilación relacionada con el sueño
• Trastornos de ritmo circadiano de sueño vigilia
• Parasomnias
– Trastornos del despertar del sueño no REM
– Trastorno de pesadilla
– Trastornos del comportamiento del sueño
– Síndrome de las piernas inquietas
– Trastornos del sueño inducido por sustancias
 Trastorno
de Insomnio
 Características
Diagnósticas

Inicial
Cantidad

Insatisfacción Dificultad para Dificultad para

mantener el quedarse Medio
Calidad
sueño. dormido.

Tardío

Malestar
significativo
Desarrollo y curso Pronóstico
Edad adulta temprana
• Vulnerables al insomnio.
Infancia o la adolescencia. Sujetos

Menopausia
• Malos hábitos del sueño.
Situacional Factores
Perpetuantes • Horarios irregulares.

Puede ser Persistente

Episodico
 Trastorno
de Hipersomnia
Características Diagnósticas Desarrollo y curso

Curso
Excesiva persistente
• Nocturno-
cantidad de Diurno
sueño
Despertares
Adultez
difíciles
• Alteración de temprana
Inercia del rendimiento y (inercia).
de vigilancia
sueño reducido

• Siestas no
Sujeto reparadoras
Adolescencia Episodios (20
Tardía hrs)
Narcolepsia
 Características
Diagnósticas

Necesidad
Produce Pérdida tono
irrefrenable de
cataplejía. muscular.
dormir.

Narcolepsia- Pérdida de células

cataplejía. productoras.
Desarrollo y curso
15-25 años
Comienza en niños y adolescentes/adultos jóvenes.
30-35 años

1er síntoma Aumento del sueño.

Síntomas precoces Alucinaciones hipnagógicas.

Trastorno comportamental del sueño REM
 Trastornos
relacionados con
la respiración
 Obstrucción de las vías aéreas altas (faringe)

Apnea Hipopnea

Reducción del flujo aéreo de al

La ausencia total de flujo aéreo
menos 10 segundos
Diagnostica • Hallazgos polisomnográficos
• Alteraciones de la respiración nocturna (ronquidos, resoplidos, pausas
respiratorias durante el sueño)
• Somnolencia diurna
• Fatiga a pesar de haber dormido bien
Prevalencia

1 – 2% de los niños

2 – 15% de los adultos de edad mediana

20% de los ancianos

Trastornos del control ventilatorio periódica o intermitente

• Somnolencia
• Insomnio
• despertares debidos a la disnea que se asocia a cinco o más
apneas centrales por hora de sueño
 Durante el sueño puede Puede coexistir una apnea e
observarse episodios de hipopnea obstructiva o central del
respiración superficial sueño

Asociarse con despertares

Comórbida frecuentes o con bradi-
taquicardia
• enfermedades neuromusculares
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)
• la obesidad

Poco frecuente en adultos

interrupción del sueño

Sincronización
S. Circadiano
del sueño -
endógeno
vigilia

Somnolencia excesiva o imsomnio

puede causar malestar clínicamente significativo o deterioro en

lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
Presencia
repetida de Inician durante el primer y que típicamente son breves y
despertares tercio del período del sueño duran 1- 10 minutos
incompletos

Sonambulismo Terrores noctunos

• El sujeto tiene menor estado de alerta y • Se acompañan de gritos de pánico o llanto

de comunicación • Conductas de miedo intenso
• Mirada en blanco e insensibilidad a los • Durante este episodio es dificil despertar o
esfuerzos para despertarle consolar al sujeto, y cuando lo hace recuerda muy
poco o nada