METÁSTASIS ÓSEAS EN PACIENTE CON CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES INTEGRANTES: TORRES CALLA MANUEL JESÚS VICTORIO LÓPEZ JUNIOR STEPHANO SPECT-TC • RESULTADO DE LA COMBINACIÓN DE 2 TECNOLOGÍAS BÁSICAS Y COMPLEMENTARIAS DE ADQUISICIÓN DE IMÁGENES MEDICAS EN UN ÚNICO E INNOVADOR SCANER QUE PERMITE CAPTURAR CON UNA SOLA MAQUINA DOS TIPOS DE IMÁGENES CLINICAS: LAS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN MONOFOTONICA(SPECT) Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC), AL MISMO TIEMPO. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR EMISIÓN MONOFOTONICA(SPECT) • LA SPECT UTILIZA LOS RAYOS GAMMA QUE PRODUCEN ISÓTOPOS RADIOACTIVOS COMO EL TECNECIO 99M. ESTOS ISÓTOPOS SE INTRODUCEN EN EL CUERPO HUMANO COMO PARTE DE MOLÉCULAS BIOLÓGICAMENTE ACTIVAS. EL PROCEDIMIENTO ES SIMILAR AL DE LA TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET), PERO EN LA SPECT ES EL ISÓTOPO EL QUE PRODUCE DIRECTAMENTE EL RAYO GAMMA, MIENTRAS EN LA PET EL ISÓTOPO PRODUCE UN POSITRÓN QUE DESPUÉS SE ANIQUILA CON UN ELECTRÓN PARA PRODUCIR LOS DOS RAYOS GAMMA. ESTOS DOS RAYOS GAMMA SALEN EN DIRECCIONES OPUESTAS Y SU DETECCIÓN SIMULTÁNEA PERMITE LOCALIZAR EL ISÓTOPO DE FORMA MÁS PRECISA QUE EN LA SPECT. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC) • A DIFERENCIA DE UNA RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL—QUE UTILIZA UN TUBO FIJO DE RAYOS X—UN ESCÁNER DE TC UTILIZA UNA FUENTE MOTORIZADA DE RAYOS X QUE GIRA ALREDEDOR DE UNA ABERTURA CIRCULAR DE UNA ESTRUCTURA EN FORMA DE DONA LLAMADA GANTRY. DURANTE UN ESCANEO POR TC, EL PACIENTE PERMANECE RECOSTADO EN UNA CAMA QUE SE MUEVE LENTAMENTE A TRAVÉS DEL GANTRY, MIENTRAS QUE EL TUBO DE RAYOS X GIRA ALREDEDOR DEL PACIENTE, DISPARANDO HACES ANGOSTOS DE RAYOS X A TRAVÉS DEL CUERPO. EN LUGAR DE UNA PELÍCULA, LOS ESCÁNERES DE TC UTILIZAN DETECTORES DIGITALES ESPECIALES DE RAYOS X, LOCALIZADOS DIRECTAMENTE AL LADO OPUESTO DE LA FUENTE DE RAYOS X. CUANDO LOS RAYOS X SALEN DEL PACIENTE, SON CAPTADOS POR LOS DETECTORES Y TRANSMITIDOS A UNA COMPUTADORA. TECNECIO 99M DSMA • EL TECNECIO 99 METAESTABLE (TC 99M) ES UN ISÓTOPO RADIACTIVO QUE EMITE RADIACIÓN GAMMA DE FÁCIL DETECCIÓN. SU SEMIVIDA DE DESINTEGRACIÓN RADIACTIVA ES DE 6,0 HORAS. • TRAS MARCAJE RADIACTIVO CON UNA SOLUCIÓN DE PERTECNETATO DE SODIO, LA SOLUCIÓN DE SUCCÍMERO DE TECNECIO (99MTC) OBTENIDA ES UTILIZADA EN GAMMAGRAFÍA. GAMMAGRAFÍA • PARA SU REALIZACIÓN ES NECESARIA LA ADMINISTRACIÓN DE UN RADIOFÁRMACO QUE SEÑALA LAS PARTES AFECTADAS DE LOS ÓRGANOS QUE QUEREMOS ESTUDIAR. UN RADIOFÁRMACO CONSISTE EN UNA MOLÉCULA CON CAPACIDAD DE ACOPLARSE A CÉLULAS Y PROTEÍNAS ESPECÍFICAS. LAS CÉLULAS PUEDEN SER INFLAMATORIAS (SEÑALAN INFECCIÓN O PROCESOS INMUNOLÓGICOS), CANCEROSAS (DETECTAN TUMORES), SANGUÍNEAS (DIBUJAN EL RIEGO SANGUÍNEO) O DE CUALQUIER OTRO TIPO. CADA RADIOFÁRMACO POR LO TANTO TIENE UN PAPEL CONCRETO Y ES DIFERENTE PARA CADA ÓRGANO Y SOSPECHA DIAGNÓSTICA. METÁSTASIS ÓSEAS EN PACIENTE CON CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES • EL CMT SURGE CUANDO ESTÁS CÉLULAS PRODUCTORAS DE CALCITONINA LLAMADAS CÉLULAS-C O PARAFOLICULARES SE MALIGNIZAN. LOS SÍNTOMAS INICIALES SON UN CRECIMIENTO ANORMAL DE CÉLULAS-C Y UNA SUPERPRODUCCIÓN DE CALCITONINA, QUE EN CANTIDADES ELEVADAS, SUELE PRODUCIR DIARREA. UN BULTO QUE NO REMITE EN LA BASE DE LA GARGANTA O EN EL CUELLO Y/O FRECUENTES DIARREAS, SUELEN SER LOS ÚNICOS SÍNTOMAS QUE LLEVAN A DETECTAR UN CMT.