Expositores:

•Milca SurciCoro
•Carla Ledezma
•Claudia Alcon Gomez
 Fractura de cadera
 Definición:
Una fractura de cadera es una
ruptura en el fémur (hueso del
muslo) de la articulación de la
cadera. La articulación de la
cadera es la articulación en
forma de "bola y cavidad" donde
se unen el fémur y la pelvis. La
bola de la articulación de la
cadera es la cabeza del fémur y
la cavidad es un hueso de la
pelvis con forma de taza que se
denomina acetábulo.
Epidemiologia
 Desde el punto de vista epidemiológico, las fracturas de
cadera son más comunes en mujeres que en hombres,
porque éstas tienen menos masa ósea y a partir de la
menopausia la pérdida de calcio es mayor, lo que
incrementa el riesgo de fractura ante una caída o un
golpe fuerte.
 Sexo.
 Afecciones crónicas
 Problemas de nutrición
 Inactividad física
 Consumo de tabaco y de alcohol
Descripción de la patología
 El fémur es el más grande, más
voluminoso y más fuerte hueso de
nuestro cuerpo.
 La cabeza femoral tiene forma de
esfera y se encaja perfectamente
en el hueso de la pelvis, en un
lugar llamado acetábulo. Esta
región, compuesta por la parte
lateral del hueso de la pelvis y el
extremo superior del fémur, es
llamada anca o cadera. La unión
de la cabeza femoral con el
acetábulo se llama articulación de
la cadera.
 A diferencia de otras fracturas
óseas, que ocurren por traumas
en las personas más jóvenes, la
fractura de la cadera es un
cuadro mucho más serio y
complicado. No es suficiente
inmovilizar el hueso para sanar
una fractura de cadera. Se debe
hacer el tratamiento con
cirugía, mediante placas,
tornillos o prótesis metálicas, y
la recuperación completa es
muy lenta y puede durar varios
meses.
Tipos de fractura
 Las fracturas de la cadera ocurren, generalmente, en la región del cuello
femoral; sin embargo, hay otros puntos del hueso fémur que también puede
romperse. Saber qué tipo de fractura de cadera el paciente sufrió es
importante porque el tratamiento y la incidencia de complicaciones varían
según el sitio anatómico fracturado
 Las fracturas del cuello y de la cabeza
femoral son llamadas fracturas
intracapsulares. Las fracturas que
ocurren por debajo del cuello femoral
se llaman extracapsulares.
 Las fracturas intracapsulares tienden
a tener mayores tasas de
complicaciones porque la región del
cuello y de la cabeza del fémur son
naturalmente menos vascularizadas.
 Fracturas intertrocantéreas: Se ubican entre el
trocánter mayor y menor, son las más frecuentes del
fémur proximal y habitualmente ocurren en pacientes
de mayor edad por lo que, asociado a las enfermedades
concomitantes, tienen alta morbi-mortalidad.
Fracturas del cuello femoral: No se debe olvidar que
el paciente podría haber sufrido un accidente
isquémico transitorio o un bloqueo aurículo-
ventricular
Fracturas de cabeza femoral: las fracturas de cabeza
femoral resultan de impactos de alta energía.
 Fracturas subtrocantéreas: Son habitualmente
fracturas asociadas a gente más joven en relación a las
fracturas antes mencionadas.
  Fracturas intertrocantéreas: Se
ubican entre el trocánter mayor y
menor, son las más frecuentes del
fémur proximal y habitualmente
ocurren en pacientes de mayor
edad por lo que, asociado a las
enfermedades concomitantes,
tienen alta morbi-mortalidad.

 Fracturas del cuello

femoral: No se debe
olvidar que el paciente
podría haber sufrido un
accidente isquémico
transitorio o un bloqueo
aurículo-ventricular

Fracturas de cabeza
femoral: las fracturas de
cabeza femoral resultan de
impactos de alta energía.

 Fracturas
subtrocantéreas: Son
habitualmente fracturas
asociadas a gente más joven
en relación a las fracturas
antes mencionadas.
Prótesis total de cadera o artroplastia
 Definición
 La artroplastía de cadera consiste
en una cirugía ortopédica que
busca reemplazar de forma total o
parcial la articulación de la cadera
con un implante artificial llamado
prótesis.

 El objetivo es reemplazar las partes

de la articulación que han sido
dañadas y aliviar el dolor, cuando
no se puede controlar con otros
tratamientos o estos han fallado.
El cirujano sustituye la cabeza del
fémur con una esfera metálica o de
cerámica que va montada sobre un
tallo (vástagoLa prótesis puede
anclarse en el hueso mediante
cemento o quedar fijada mediante
presión sin cemento.
 Descripción
 En un reemplazo total de cadera (que también se llama artroplastia
total de cadera), el hueso y el cartílago dañados se remueven y
reemplazan con componentes protésicos.
 La cabeza del fémur dañada se remueve y se reemplaza con un vástago
de metal que se coloca en el centro ahuecado del fémur. El vástago
femoral puede ser cementado o "calzado a presión" dentro del hueso.
 Una cabeza de metal o cerámica se coloca en la parte superior del
vástago. Esta cabeza reemplaza la cabeza dañada del fémur que fue
removida.
 La superficie de cartílago dañado de la cavidad (acetábulo) se remueve
y reemplaza con una cavidad de metal. A veces se usan tornillos o
cemento para mantener la cavidad en su lugar.
 Un espaciador de plástico, cerámica o metal se inserta entre la cabeza y
cavidad nuevas para permitir una superficie con deslizamiento suave.