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Facultad Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería
HOJA DE BITÁCORA EN CUIDADOS INTENSIVOS
“BITÁCORA”

INTEGRANTES.-
Belén Durán
Karina Espinosa
Liliana Caiza
OBJETIVO GENERAL.-
El objetivo de la hoja de bitácora es comprobar el registro de los planes de cuidados
elaborados en la unidad de cuidados intensivos se cumplen mediante de datos clínicos
reflejan adecuadamente las actuaciones de enfermería y la evolución del paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.-
1. Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las necesidades,
asistencias al paciente y los resultados de las actuaciones de enfermería.
2. Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea realizado
según las normas aceptadas para la practica profesional.
3. En los registros los diagnósticos de enfermería se redactan después de que se hayan
validado y analizado las valoraciones de enfermería.
DEFINICIÓN.-
Es un registro escrito, detallado de cada proceso a seguir, la BITÁCORA pretende
automatizar y mejorar el control y la monitorización de los pacientes críticos.

¿Qué es lo que se va a valorar?


• Cuidados Básicos: Monitorización Vital, Medicación, Datos Analíticos.
• Alimentación: Dieta, Nutrición Enteral, Nutrición Parenteral, Cuidados Sonda Digestiva.
• Eliminación: Pérdidas Insensibles, Pérdidas Digestivas, Diuresis, Drenajes, Cuidados Sondajes.
• Higiene y Termorregulación: Higiene, Hidratación, Termorregulación.
• Movimiento: Movilidad y Cambio Postural.
• Infecciones: Cuidados vía central, vía periférica drenajes, heridas, erosiones., fracturas.
• Respiratorio: Gasometrías , Rx.
• Cardiología: Monitorización Hemodinámica.
• Neurológico: TAC
CÁLCULO DE FÓRMULAS MÁS
UTILIZADAS EN LA UCI
Calculo Peso Ideal
• Sirve para calcular los parámetros de ventilación y la
dosificación del medicamento
FÓRMULA
• Mujeres:
45.5+[0,9(altura(cm)-152.4)]
• Hombres:
50+[0.9(altura(cm)-152.4)]
Ejemplo De Peso Ideal EN Hombres

• Calcule el peso ideal de un paciente hombre que mide 160cm de talla?

50+[0.91(altura(cm)-152.4)]
50+[0.91(160cm - 152.4)]
50+[0.9(7.6)]
50+[6.916]

56.916 KG peso ideal


Ejemplo De Peso Ideal EN Mujeres

• Calcule el peso ideal de un paciente mujer que mide 154cm de talla?

45.5+[0.91(altura(cm)-152.4)]
45.5+[0.91(154cm - 152.4)]
45.5+[0.91(1.6)]
45.5+[1.456]

46.956 KG peso ideal


VALORES NORMALES QUE SE TIENE QUE RECIBIR DE
AIRE EN EL VENTILADOR MECÁNICO.-
Mujeres: 6-8 ml/ kg
Hombres: 8 – 10 ml/ kg

EJEMPLO: Pct. mujer con 50kg


(50 X6)=300ml
(50X 8) = 400 ml
Esto quiere decir que puede recibir de oxígeno desde 300ml
hasta 400ml.
Área de superficie corporal(ASC)
Es la medida o cálculo de la superficie del cuerpo humano,
que determina calcular el índice cardiaco.
FÓRMULA

• ASC= √ Peso(kg) x talla(cm)


3600
EJEMPLO
• Calcule el área de superficie corporal(ASC) de un pct. que pesa 69kg y mide 159cm?

ASC= √ Peso(kg) x talla(cm)


3600

• ASC= √ 69kg x 159cm


3600

• ASC= √ 10.971
3600 NORMAL= 1,7 m2
HOMBRES = 1,9 m2
• ASC= √30475 MUJERES = 1,6 m2
• ASC= 1,74m2
FÓRMULA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

PAM =(2x P. Diastólica)+(P. Sistólica)


3

Es aquella presión constante que con la misma resistencia


periférica da el grado de perfucción de los órganos DIANA
EJEMPLO DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
• PAM= (2XPAD)+(PAS)
• 3
• PAM= 2X(55)+174
• 3
• PAM=110+174
• 3
• PAM=284
3
PAM=94
AGUA ENDÓGENA

Es el agua que se produce durante la oxidación de los alimentos y


corresponde a 300 o 400 ml /día: 1 g de carbohidratos
proporciona 0.55 ml de agua, 1 g de proteína proporciona0.41 ml
y 1 g de grasa libera 1.07 ml.
FÓRMULA DEL AGUA ENDÓGENA
• AGUA ENDOGENA = Peso real x 5(24 HORAS)
Ejemplo
• Calcular el agua endógena de un paciente de 60 kg en 19 horas?

A ENDO= 300ml (24horas)


x 19 horas
A ENDO = 238ml
Pérdidas Insensibles
• Por bigotera:
Peso real X 12,7
En 24 horas

• Por mascarilla, tienda facial o respiración mecánica


Peso real X 9,1
En 24 horas
EJEMPLOS
• Calcule las perdidas insensibles en 6 horas de una paciente
mujer que tienen peso real de 62 kg y se encuentra recibiendo
oxigeno a 3 litros.

• 62KG *12.7=784*6
24
• R =196
Ejemplo de pedidas insensibles
• Por bigotera
Calcule las perdidas insensibles en 12 horas con un peso de 72 kg. Con bigotera
a 3 litros?

72 x 12,7 = 914.4

914,4 *12
24
= 457.2ml/h
• Por mascarilla, tienda facial o respiración mecánica
Calcule las perdidas insensibles en 12 horas con un peso de 85 kg. con una
tienda facial al 6 litros
85 x 9,1 = 773,5
773,5 24horas
X 12horas
X= 387 ml/ h
FÓRMULA DEL GASTO URINARIO
DIURESIS / 24 HORAS / PESO REAL
Es la cantidad de sustancia que se
elimina por los riñones en un tiempo determinado.
POLIURIA: Diuresis superior a 2500 ml/ 24horas
OLIGURIA: Diuresis < a 500ml / 24horas
ANURIA: Diuresis inferior a 50ml / 24horas
Ejemplo Gasto urinario
• Paciente femenina de 56 años con un peso de 92 kg durante
las 24 horas tiene producción de orina 493ml.
493ml / 24/92 = 0.2 ml /kg

• Paciente masculino de 30 años con un peso 78 kg durante las


24 horas tienen una producción 800ml

800ml /24 / 78 = 0.42ml/kg/h


Clerance de la Creatinina

• Hombres:
(140 – Edad) x Peso Real (kg)
72 x creatinina sérica mg/ dl

• Mujeres:
(140 – Edad) x Peso Real (kg)
X 0.85mg
72 x creatinina sérica mg/ dl
EJEMPLO
• Calcule el Clerance de creatinina de un paciente hombre de
83 años con un peso 63 kg y tiene una creatina de 1.9 mg/dl
(140 – Edad) x Peso (kg)
72 x creatinina sérica mg/ dl
(140 – 83) x 63 kg
72 x 1,9 mg/ dl
57 x 63
136,8
3591
136,8
= 26,2
FÁRMACOS INOTRÓPICOS

Son aquellos que mejoran la contractilidad miocárdica


y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos
son vasodilatadores y otros vasoconstrictores.
o Dobutamina
o Noradrenalina
o Dopamina
o Adrenalina
CALCULO DE FARMACOS INOTRÓPICOS

Constante= concentración del fármaco (mg/ml) / 60 x 1000

 Ejm:
Paciente de 83kg de peso que se encuentra recibiendo Solución Salina al 0.9% 95cc + Dopamina
200mg (ampollas 5ml) a 26ml x hora ¿ Determinar la constante?

Constante= 200mg
/ 60 X 1000
100ml

Constante= 2 X 1000
60

Constante= 33,33
 Ejm:
Paciente de 83kg de peso que se encuentra recibiendo Solución Salina al 0.9% 95cc +
Dopamina 200mg (ampollas 5ml) a 26ml x hora. ¿ Encontrar los ?

= ml x constante
Kg

= 26ml x 33,33
83kg

= 865.8 ml
83 kg

= 10.43ml/kg
• Ejm:
Un paciente pesa 80kg y se encuentra recibiendo Solución Salina 0.9% 90cc + Adrenalina 10mg a 0.5
a cuantas ml/h se encuentra pasando la infusión?
mcg x Peso
ml =
constante

ml= 0.5 x 80
Constante= 10mg /60 x 1000 1.66
100ml

ml= 40
1.66
Constante= 0.1 x 100
60
ml= 24 ml/h

Constante= 1.66
Ejercicios:

• Paciente pesa 63kg de peso se encuentra recibiendo Dextrosa en agua 5% 95ml + Dobutamina
250mg ( ampollas 5ml) a 26 ml/h ¿Determinar la constante? R= 41.66

• Un paciente pesa 85kg y se encuentra recibiendo Dextrosa en agua 5% 95 cc + Dobutamina 250mg a


10 ug/kg/min a cuantas ml/h se encuentra pasando la infusión? R= 4.90ml/h

• Un paciente pesa 70kg y se encuentra recibiendo Noradrenalina 8mg + Dextrosa en agua al 5% 92ml
a 12 ml/h a cuantos ug/kg/min se pasa? R= 0.23ug/kg/min
SOLUCIONES A DIFERENTE CONCENTRACIÓN
La preparación de las soluciones salinas de diferente concentración,
es igual que la preparación de las dextrosas, utilizamos la misma
fórmula, solo que en el caso de las soluciones salinas usamos:
• La solución salina al 0,9% y el soletrol Na que tiene una
concentración del 20%, por lo tanto se puede preparar
soluciones salinas en este rango entre el 10 y 19%.
• En el país no disponemos de soluciones hipertónicas mayores del
20%, x esta razón no se podría preparar soluciones de mayor
concentración.
EJEMPLOS
• Y si deseamos hacer soluciones salinas menores al 0.9%,
mezclamos la solución al 0,9% con agua destilada aplicando la
siguiente fórmula:

C1V1 = C2V2
EJEMPLOS
Quiero preparar 100 ml de solución salina al 0,5%

tengo solución salina al 0,9% y agua destilada. Por lo tanto: C1V1 = C2V2
• C1 (concentración 1) = 0,9%
• V1 (volumen 1 ) = x (el que quiero conocer)
• C2 (concentración 2) = 0,5%
• V2 (volumen 2) = 100ml
APLICO LA FORMULA Y DESPEJO LA ECUACIÓN:

0.9% . x = 0,5% . 100 ml

x = 0,5% . 100 ml
0,9% x = 55.6 ml de solución salina

POR LO TANTO PARA PREPARAR LOS 100 ML DE SS 0,5% , COLOCO 55,6 ML DE SOLUCIÓN SALINA AL
0,9% + 44,4 ML DE AGUA DESTILADA.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
RECUPERADO EL 17 DE MARZO DEL 2018
https://www.google.com.ec/search?q=%C3%81rea+de+superfici
e+corporal&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj4xpyQ
uvzZAhXlmuAKHcPtDVUQ_AUICigB&biw=1077&bih=500#imgrc=
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