MANAJEMEN KEGAWATDARURATAN

HIPERTIROID DAN HIPOTIROID

MUHAMMAD FAUZAN
111 2016 2111

PEMBIMBING:
Dr. Abdul Muthalib Sp. An, M.Kes
 PENDAHULUAN
• Kegawadaruratan tiroid adalah kasus yang jarang terjadi,
kondisi yang mengancam jiwa yang dihasilkan baik dari
kekurangan hormon tiroid yang parah (koma miksedema)
atau, sebaliknya, tirotoksikosis dekompensata dengan
peningkatan aksi T3 dan T4 melebihi kebutuhan metabolik
dari organisme (badai tirotoksik).
• Pemahaman tentang patogenesis kondisi ini, pengenalan dini
yang tepat dari tanda-tanda dan gejala klinis, dan diagnosis
yang tepat dan cepat dan akurat sangat penting dalam
mengoptimalkan keadaan gawat darurat tersebut
ANATOMI DAN FISIOLOGI
 ANATOMI DAN FISIOLOGI
• Terdiri dari 2 lobus dipisahkan oleh isthmus
• Melekat 4 Gld. Parathyroid
• Setiap lobus  Lobuli  Folikular dan
parafolikular
• 1 Folikel  Koloid
• A. Carotis Externa  A. Thyroidea superior
• A. Subclavia  A. Thyroidea inferior
• Innervasi: Ganglia cervicalis dan N. Vagus
 ANATOMI DAN FISIOLOGI
• TRHTSHFolikelT3 dan T4
• Feedback Negative Mechanism
• Tiroglobulin  DIT dan MIT
• Efek :
– Peningkatan curah jantung
– Peningkatan metabolisme basal
– Simpatomimetik
HIPERTIROIDISME
KRISIS TIROID
• > 45 = KRISIS TIROID
• 25-44 = KEMUNGKINAN
• <25 = BUKAN KRISIS
TIROID
HIPOTIROIDISME
KOMA MIKSEDEMA
 PENUTUP
• Badai tiroid adalah dekompensasi cepat
hipertiroidisme berat yang dapat digambarkan dengan
baik oleh tiga kriteria hipertermia, takikardia, dan
kondisi mental yang berubah dengan agitasi berat.
Harus ada faktor pencetus seperti infeksi, kontaminasi
yodium, operasi atau bahkan pengobatan I-131.
• Myxoedema coma, komplikasi hipotiroidisme berat,
didefinisikan oleh hipotermia (suhu rektal kurang dari
36 ° C), bradikardia, slow mentasi, faktor pencetus
seperti infeksi atau overdosis obat, dan peningkatan
kadar serum creatine phosphokinase
TERIMA KASIH