REGISTRO DE LA ATENCIÓN EN LA

HISTORIA CLÍNICA NIÑO:

Fecha: Consignar día, mes y año, Nº de la historia 4.- Patológicos.
Clínica en el recuadro correspondiente
5.- Otros Antecedentes.
ANTECEDENTES PERSONALES:
 Transfusiones Sanguíneas.
1.- Antecedentes Perinatales:
 Hospitalizaciones.
 Embarazo.
 Cirugía: Descripción De Antecedentes Y Otros:
 Parto.
6.- Vigilancia Del Crecimiento Y Desarrollo.
 Nacimiento.
2.- Alimentación.
3.- Familiares.
Referencia:
 (Norma Técnica de Salud para el
Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño
Menor de Cinco Años: Ministerio
de Salud. Dirección General de
salud de las Personas – Lima:
Ministerio de Salud; 2011.)
Riesgo de Malnutrición:
Verificar la desnutrición y anemia:
- Hay signos de emaciación (extremamente adelgazado) visible grave.
- Determinar la clasificación del estado nutricional del niño según los índices: P/T; T/E; P/E; marcar con las
siglas correspondientes de acuerdo a la siguiente tabla
USO DE TABLA DE GANANCIA
DE PESO:
Los indicadores de crecimiento se usan para evaluar el crecimiento
considerando conjuntamente la edad y las mediciones de un .
 Longitud/talla para la edad.
 Peso para la edad.
 Peso para la longitud/talla.
 IMC (índice de masa corporal) para la edad.
Las curvas específicas a ser utilizadas dependerán de la edad del niño.
Las mediciones serán marcadas en las curvas del Registro del
Crecimiento del Niño y del Registro del Crecimiento de la Niña de manera
que puedan observarse las tendencias a lo largo del tiempo y puedan
identificarse los problemas en el crecimiento. Es importante que utilice el
Registro del Crecimiento para el sexo correcto dado que los niños y las
niñas presentan diferencias en el tamaño que alcanzan.
Referencia:
 (Patrones de Crecimiento del Niño la OMS: Curso de Capacitación sobre la
evaluación del crecimiento del niño 2008.)
 (Perú Ministerio De Salud: Ganancia Mensual De Peso Y Talla.)
USO Y REGISTRO EN EL CARNET, EN EL GRAFICO
PESO/TALLA Y TALLA/EDAD:
Se establece la importancia de la monitorización del
crecimiento en los niños menores de 5 años mediante
tarjetas o carnés con gráficos de peso para la edad
como instrumento útil que, en poder de los padres y
utilizados por el equipo de atención primaria,
contribuyen a lograr un óptimo crecimiento y estado
nutricional de los niños pequeños.

REFERENCIA:
 (Manual De Procedimientos Para El Control
Del Crecimiento Y Desarrollo De La Niña Y El
Niño: http://www.quieroapuntes.com/calendario-de-
vacunacion-inmunizacion-control-de-crecimiento-y-
desarrollo-de-ninos.html).
 (Perú, Ministerio De Salud, dirección De Salud
IV Lima Este: instructivo para el llenado de la
historia clínica por etapas de vida en el
primer nivel de atención.)
Acuerdo a los patrones de
referencia. El monitoreo del
crecimiento se realiza
tomando dos o más puntos
de referencia de los
parámetros de crecimiento y
graficándolos como puntos
unidos por una línea
denominada curva o carril de
crecimiento, que representa
el mejor patrón de referencia
para el seguimiento individual
de la niña o el niño.
El crecimiento de la niña o
niño considerando la
tendencia se clasifica en:
CRECIMIENTO ADECUADO:
Condición en la niña o niño que evidencia
ganancia de peso e incremento de Longitud
o talla de acuerdo a los rangos de
normalidad esperados para su edad (± 2
de). La tendencia de la curva es paralela a
las curvas de crecimiento del patrón de
referencia vigente.
CRECIMIENTO INADECUADO:
Condición en la niña o niño que evidencia
no ganancia (aplanamiento de la curva),
Ganancia mínima de longitud o talla, y en el
caso del peso incluye perdida o ganancia
mínima o excesiva; por lo tanto, la
tendencia de la curva no es paralela a las
curvas del patrón de referencia, vigente,
aun cuando los indicadores P/E o T/E se
encuentran dentro de los puntos de corte de
normalidad (+-2 DE).
REFERENCIA:
(Manual De Procedimientos Para El Control Del Crecimiento Y
Desarrollo De La Niña Y El
Niño:http://www.quieroapuntes.com/calendario-de-vacunacion-
inmunizacion-control-de-crecimiento-y-desarrollo-de-ninos.html).
 tener en cuenta que también
se evalúa dentro del carnet
de crecimiento y desarrollo
la evaluación del desarrollo
psicomotor , mediante las
medidas antropométricas
las cuales se realizan
mensualmente.
 Dentro del carnet de crecimiento y
desarrollo encontramos los gráficos de la
alimentación adecuada que debe seguir
el niño o la niña.
- 0 A 6 Meses Lactancia Materna
Exclusiva.
- 6 A 7 Meses Iniciar La Alimentación
Con Papilla, Mazamorra O Puré.
- 7 A 8 Meses Además De Aplastados
Debe Consumir Alimentos Triturados.
- 9 A 11 Meses Debe Consumir Alimentos
Picados.
- 12 A 24 Meses Porciones De Un Plato
Normal.
- De 24 A Mas Complementar Con Frutas.
REFERENCIA:
(Manual De Procedimientos Para El Control Del
Crecimiento Y Desarrollo De La Niña Y El
Niño:http://www.quieroapuntes.com/calendario-de-vacunacion-
inmunizacion-control-de-crecimiento-y-desarrollo-de-ninos.html).
USO DE LA TABLA DE BPN PARA NIÑOS
CON BAJO PESO.
 BAJO PESO AL NACER: Es aquel niño con un peso menor de 2,500 gramos al
nacer; esta medición debe realizarse al momento de nacer o dentro de las
primeras horas de vida para que sea válida.
 RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (PEQUEÑO PARA EDAD
GESTACIONAL): se establece de acuerdo a la curva de peso para edad
gestacional, y corresponde a la del recién nacido (a) que se ubica por su peso
debajo o en el percentil 10 en relación a la edad gestacional.
 PREMATUREZ: Recién nacido (a) con edad gestacional menor de 37 semanas.

REFERENCIA:
 Bajo Peso al Nacer (proyecto
salud materno infantil) Piura-
Perú.
REFERENCIA:
Revista: Perú med exp salud publica. 2007; 24(4)325
curva de referencia peruana del peso de nacimiento
para la edad gestacional y su aplicación para la
identificación de una nueva población neonatal de
alto riesgo
(http://gwweb.jica.go.jp/km/projdoc233.nsf/viewjcsearchx/
5c5d2d2431fcf3c149257f39002c8d79/$file/9-pdf)