DISPEPSIA

Pembimbing : dr. Samsirun Halim, Sp.PD-KIC FINASIM

oleh : Windy Claudia Aresta

G1A215049
 PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
REGIO ABDOMEN
The Power of PowerPoint | thepopp.com
 Gangguan
Iskemia
lambung dan Batu empedu Nyeri pankreas
mesenterika
duodenum

berulang, rasa tidak nyeri abdomen atas yang

berat menyebar ke nyeri tumpul di
nyaman terbakar/ perih, - Nyeri kolik
punggung. kehilangan epigastrium atau
berhubungan dengan - Gejala nyeri
berat badan, anoreksia, periumbilikus yang
makanan, mual, epigastrium dan
diabetes melitus. terjadi kira-kira 30 menit
kembung, naiknya cairan menyebar ke bahu &
Sebagian besar setelah makan (‘angina
asam ke rongga mulut, punggung.
disebabkan konsumsi abdomen’)
mereda dg antasida.
alkohol.
 Inflamatory Kelainan Kelainan pada sal.
Bowel Disease Kanker Kolon
fungsional ginjal

Kelainan ini sangat

umum terjadi, khususnya batu ginjal
nyeri kolik abdomen pada dewasa muda. Kanker
kram abdomen bawah
bawah, kehilangan BB, Diagnosis ditegakkan penyakit ginjal polikistik
berkaitan dengan diare
perubahan kebiasaan berdasarkan tanda dan dewasa
berdarah.
BAB, perdarahan rektum. gejala klinis yang khas, pielonefritis.
tanpa adanya penyakit
organik yang jelas.
merupakan kumpulan gejala atau sindrom nyeri
ulu hati, mual, kembung, muntah, rasa penuh,
cepat kenyang, sendawa.
 Dyspepsia
DYS PEPSE

The Power of PowerPoint | thepopp.com

 Prevalensidispepsia
berkisar 12-45% dengan
estimasi rerata adalah
25%.
 PasienInsidens dispepsia
per tahun diperkirakan
antara 1-11,5%.

10
 Dispepsia

Kelainan
Dispesia Dispesia
Kelainan
endoskopi
organik (+) fungsional(-)
endoskopi
 Ulkum peptikum
Dispesia Most
Gastritis Erosif
organik common

Malignansi dan obat-obatan

 epigastric pain, postprandial fullness,
epigastric burning early satiation

Satu atau lebih gejala : postprandial fullness, early satiation, epigastric pain,
epigastric burning , tidak ada bukti kelainan struktural yang berlangsung
sedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal mula gejala sedikitnya timbul 6
bulan sebelum diagnosis
 Ulcer-like Dismotility-like
dyspepsia
nyeri ulu hati yang dominan dyspepsia
kembung, mual ,cepat
dan disertai nyeri pada kenyang.
malam hari
• Penurunan berat badan
mencolok
• Disfagia progresif
• Muntah persisten
• Perdarahan saluran cerna Harus dilakukan
• Anemia investigasi dengan
• Demam endoskopi
• Masa daerah abdomen bagian
atas
• Riwayat keluarga kanker
lambung
• Awitan baru > 45 tahun
 PATOFISIOLOGI

1 2 3 4
GANGGUAN
DISMOTILITAS
SEKRESI ASAM HIPERSENSIVITAS AKOMODASI
LAMBUNG GASTROINTEST
VISERAL LAMBUNG
INAL
 1 2 3 4

HELICOBACER DIET PSIKOLOGIS

PILORY
 Pendekatan diagnosis
dispepsia

Usia Bentuk gejala

Alarm symptom
>45 tahun : organik
<45 tahun :
fungsional

Status H.pylori Riwayat

->penyebab ulkus dan penggunaan
adenokarsinoma
-> invasif : histopatologis,
NSAID
rapid urea test, kultur kuman
->non invasif : urea breath test, h
pylori stool test, tes urin
ANAMNESA
Test and treat dilakukan pada

 Pasien dispepsia tanpa komplikasi yang tidak berespon dengan

 gaya hidup,
Pasien yang antasida,
akan minumpemberian
OAINS , PPI 2 -4 minnggu
terutama dengandan tanpa
riwayat
tanda bahaya
ulkus gastroduodenal

 Pasien
Anemiadengan riwayat
defisiensi ulkustidak
besi yang gasterdapat
atau dijelaskan,
ulkus duodenum yang
purpura
belum pernah diperiksa
trombositopenik idiopatik, dan defisiensi vitamin B 12
Test and treat TIDAK dilakukan pada

 Penyakit GERD
 Anak-anak dengan dispepsia fungsional
  Hindari makanan dan
minuman pencetus
TATALAKSANA  Makan teratur, porsi kecil
tetapi sering

 Hindari Stress
Non Farmakologi
 Lakukan olahraga
Dispepsia Belum di Investigasi

 Edukasi dan pemulihan

 Terapi empirik selama 1-4 minggu sebelum pemeriksaan Hp
 Obat yang digunakan:
- antasida
- Anti sekresi asam lambung ( PPI, H2RA)
- Prokinetik
- Sitoprotektor
Kombinasi PPI misalnya rabeprazole
2 x 20 mg atau lanzoprazole 2 x 30
mg dengan mukoprotektor seperti
rebamipid 3 x 100 mg
 Epigastric pain sindrome: H2R
antagonis (simetidin); PPI
 Postprandial distress sindrome:
Prokinetik ;metoklopramid,
domperidone, cisapride
Dispepsia belum diinvestigasi selama PPK 1
3 bulan /lebih PPK 2-3

Anamnesi, pem. Fisik. Singkirkan

penyebab dispepsia organik
Tanda tidak
bahaya Terapi empiris
ya rujuk
rujuk Respon
Endoskopi SCBA setelah 2 Lanjutkan terapi
tidak minggu

Temuan
menjelaskan
gejala
Bila ada indiksi: parasit dan dara samar tinja dan/
pencintraan abdomen

Pemeriksaan
Dispepsia organik menjelaskan Dispepsia fungsional
gejala
 Dispepsia fungsional

Modifikasi Diet

Gejala
predominan
Nyeri/rasa terbakar di epigastrium Rasa penuh setelah makan, cepat
kenyang, kembung, mual,
muntah, bersendawa
PPI dengan atau tanpa prokinetik
Sitoprotektor
PPI-down regulation Prokinetik dengan atau tanpa PPI

Respon setelah tidak • coba antidepresan atau ansiolitik tidak Respon setelah
4 atau 8 minggu • Coba terapi herbal 4 atau 8 minggu

Tidak ada respon

ya Rujuk ke Spesialis ya

Coba hentikan atau terapi sesuai kebutuhan

 THANK YOU !
Hope you like this presentation 

Made with by