Unidade I - Avaliação Nutricional e Antropométrica

Avaliação Nutricional

Profª Me. Sthefânia Cunha Rezende

Avaliação Nutricional
4º período/2016
 Conceito...

• Conjunto de estratégias ou procedimentos que permitem o diagnóstico

nutricional e conduta dietoterápica.

• Procedimentos: coleta de dados clínicos, dietéticos, bioquímicos e da

composição corpórea.

“A avaliação do estado nutricional envolve o exame das condições físicas do

indivíduo, crescimento e desenvolvimento, comportamento, níveis de
nutrientes na urina, sangue ou tecidos e a qualidade e quantidade de
nutrientes ingerida” (Mahan, 2003)
 Objetivos

 Identificar os distúrbios nutricionais

 Auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do

indivíduo

 Coletar informações necessárias para criar um plano nutricional; e

monitorar a adequação da terapia nutricional.
 Introdução
 Estado nutricional:

 “No plano individual ou biológico: é o equilíbrio entre o consumo

alimentar e o gasto energético do organismo para suprir as
necessidades nutricionais”

 Necessidades: idade, sexo, estado de saúde e fisiológico e nível de

atividade física
(Ministério da Saúde, 2011)
 Introdução
Consumo ou Necessidades ou
ingestão alimentar gastos nutricionais

Estado nutricional

Carência Normal Excesso

Desnutrição proteico-calórica Obesidade

Anemia ferropriva; hipovitaminose A Diabetes; hipertensão
Bócio endêmico Aterosclerose
Cárie dentária, etc... Doenças degenerativas
 Introdução
 Estado nutricional
 Dimensão social
 Do ponto de vista coletivo o estado nutricional é um excelente indicador das
condições de saúde e qualidade de vida de uma população

 O monitoramento do estado nutricional é um aspecto central para a prevenção

integrada das DCNT
 Estratégia Global para Promoção da Alimentação Saudável, Atividade Física e
Saúde
 Guia Alimentar para a População Brasileira

(WHO, 2003; BRASIL, 2014)

 Introdução
 Estado nutricional
 Fatores determinantes
 Econômicos (renda, acesso...)
 Sociais (hábitos, modismos, estéticos, mídia, colegas...)
 Culturais (descendência, costumes)
 Religiosos (mitos, tabus, crenças)
 Psicológicos (necessidade, prazer, desconforto, insegurança)
 Fisiopatológicos.

Alterações do estado
nutricional
Definição: quando ocorre o
consumo inadequado de alimentos,
em quantidade e qualidade,
provocando distúrbios ou carências
nutricionais.
 Métodos de avaliação nutricional
 Diretos
 Avaliam as consequências do processo de desnutrição
diretamente no organismo (dimensão biológica)
 Antropometria
 Exames laboratoriais
 Exames clínicos

 Indiretos
 Estimam o estado nutricional indiretamente (dimensão social)
 Inquéritos de consumo alimentar
 Estudos demográficos
 Inquéritos socioeconômicos e culturais
 F.B.A (Folha de balanço de alimentos - Sigla de Departamento
de Alimentos e Nutrição Experimental/USP)
 Food and Nutrition Board (FNB) - DRI
 Métodos de avaliação nutricional
Peso
Altura
Pregas cutâneas
Exames Perímetros braquial, cefálico e toraxico Peso
antropométricos ao nascer
Peso gestacional
IMC, etc

DIRETOS Taxa de hemoglobina

Exames Taxa de albumina
laboratóriais Transferrina sérica
Nitrogênio e uréia

Exames Clínicos Sinais Clínicos e sintomas -

ASG
 Métodos de avaliação nutricional
Ingesta/gastos/necessidades
Inquéritos de nutricionais
consumo
Inquérito dietético
alimentar
Folha de balanço alimentar
(disponibilidade)
População por sexo, faixa etária e
atividade
 INDIRETOS Estudos Tamanho da família
demográficos
Morbidade
Mortalidade, etc
Salário
Inquéritos sócio- Renda familiar
economicos e Ocupação
culturais Escolaridade
Hábitos
Saúde
 Antropometria

 Ánthropos: homem ou ser humano + métron: medida

 “É a medida do tamanho corpóreo e de suas dimensões,

nas diferentes idades ou situações fisiológicas”

 Importante instrumento de avaliação do estado nutricional

Materiais necessários
Scanner fotônico tri-dimensional
Composição corporal
 Antropometria
 Usos
 Triagem nutricional
 Monitoramento (vigilância nutricional)
 Estudos epidemiológicos (comparabilidade entre populações)
 Avaliação de intervenções

• Simples, seguro e não invasivo • Não detecta desnutrição

• Disponibilidade de equipamentos
• Pode ser aplicado por pessoal não
Vantagens especializado
• Métodos com boa precisão e exatidão
• Identifica desnutrição leve e moderada
marginal (subclínica)
• Não detecta deficiências de
Limitações nutrientes específicos
• Não distingue fatores não
nutricionais
 Antropometria

 Variáveis, índices, indicadores...

 Principais medidas antropométricas

 Peso
 Altura
 Perímetro cefálico, torácico, braquial,
cintura, quadril
 Pregas cutâneas tricipital, subscapular...
 Avaliação Subjetiva Global

• O estado nutricional é classificado de modo sistemático;

• Desenvolvida originalmente por Detsky e col (1987) para pacientes
cirúrgicos;
• Instrumento confiável, útil e válido para diversos grupos de pacientes;
• Objetivo principal: identificar paciente de alto risco de complicações por seu
estado nutricional.
Avaliação Subjetiva Global
- Historia clínica:
• Peso e variação do peso;
• Consumo alimentar;
• Sintomas gastrointestinais;
• Capacidade física.

- Exame físico:
• Gordura subcutânea;
• Massa muscular;
• Edema, ascite;
• Caquexia, obesidade.
• Alterações na pele, cabelo e mucosas.
Muito Obrigada!

sthenutri@hotmail.com