Вы находитесь на странице: 1из 24

FISTULA PERIANAL

Primananda Ayu Putri


Pendahuluan
 Fistel ani disebut juga fistel perianal atau fistel
para-anal.1 Fistel perianal merupakan
komunikasi abnormal antara anus dan kulit
perianal

 Angka prevalensi penyakit ini adalah 8,6 % kasus


tiap 100.000 populasi. Prevalensi pada pria
adalah 12,3% dari 100.000 populasi. Pada
wanita, berkisar 5,6 % dari 100.000 populasi.
Tinjauan Pustaka
Anatomi
FISTULA PERIANAL
Definisi
 Fistel ani disebut juga fistel perianal atau fistel para-
anal.1 Fistel adalah hubungan abnormal yang
berkembang antara dua bagian tubuh yang terpisah
dari satu sama lain. Fistel adalah kata Latin yang bila
diterjemahkan menjadi “pipa” atau “tabung.” Fistel
anorektal (Fistel ani) adalah komunikasi abnormal
antara anus dan kulit perianal
Etiologi

Abses
Spontan Trauma
Perianal

Carsinoma Infeksi
Klasifikasi

Fistel Fistel
Transsphingter Intersphingter

Fistel Fistel
Suprasfingter Ekstrasphingter
Fistel Transsphingter

 disebabkan oleh abses ischiorektal,


dengan perluasan jalur melalui sphingter
eksterna

 Terjadi sekitar 25 % dari semua fistel2


Fistel Intersphingter

 Terbatas pada ruang intersphingter dan sphingter


interna.

 Disebabkan oleh abses perianal.

 Terjadi sekitar 70 % dari semua fistel.


Fistel Suprasfingter
 Disebabkan oleh abses supralevator.

 Melewati otot levator ani, diatas puncak otot


puborektal dan masuk ke dalam ruang
intersphingter.

 Terjadi sekitar 5 % dari semua fistel.2

 Sangat jarang, dan jalur utamanya menyebrang


melewati levator ani.4
Fistel Ekstrasphingter
 Tidak melewati kanalis ani dan mekanisme
sphingter, melewati fossa ischiorektal dan otot
levator ani, dan bermuara tinggi di rektum.

 Terjadi sekitar 1 % dari semua fistel.2

 biasanya akibat sepsis intrapelvis atau operasi


bedah yang tidak tepat dari fistel yang lain
Manifestasi Klinis
 discharge persisten pada tempat drainase abses
 ditemukan organisme usus dari hasil kultur
 abses terjadi rekuren
 terdeteksi adanya indurasi baik secara klinis atau dalam
anestesi
DIAGNOSIS

 Adanya riwayat abses ani yang berulang dengan


drainase merupakan suatu petunjuk bahwa
seseorang mungkin mempunyai fistel.4
 Biasanya gejala terbatas pada pembengkakan
intermiten, drainase, pruritus dan ketidaknyamanan
yang bervariasi.
 Riwayat abses bermanfaat dalam diagnosis.4
 Muara eksterna biasanya terlihat sebagai titik
berwarna merah, mengalami inflamasi,
mengeluarkan nanah yang bercampur darah
dan tinja.
 Biasanya tidak nyeri3
 Pada colok dubur umumnya fistel dapat diraba
antara telunjuk di anus (bukan di rectum) dan
ibu jari di kulit perineum sebagai tali setebal kira-
kira 3 mm
Pemeriksaan Penunjang
 Peralatan yang dapat digunakan oleh dokter :6
 1. Fistel probe. Alat yang secara khusus dibuat untuk dimasukkan
ke dalam fistel
 2. Anoscope. Instrumen kecil untuk melihat kanalis ani.

Jika fistel rumit atau terletak pada tempat yang tidak lazim, dapat
digunakan :
 1. Diluted methylene blue dye. Disuntikkan ke dalam fistel.
 2. Fistulography. Memasukkan cairan kontras, kemudian
memfotonya.
 3. Magnetic resonance imaging
Tata Laksana
Fistulotomy . Flap Rektal

Lem fibrin
Penempatan
atau sumbat
Seton
kolagen
Komplikasi
 Komplikasi dini pasca operasi, sebagai berikut :
 Retensi urin
 Pendarahan
 Impaksi tinja
 Thrombosed wasir
 Komplikasi tertunda pasca operasi, sebagai berikut :
 Kambuh
 Inkontinensia
 Stenosis anal
Prognosis

 Fistel dapat kambuh bila lobang dalam tidak


turut dibuka atau dikeluarkan, cabang fistel tidak
turut dibuka, atau kulit sudah menutup luka
sebelum jaringan granulasi mencapai
permukaan

Вам также может понравиться

  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ22 страницы
    Fistula Ani
    Alexander Dicky
    Оценок пока нет
  • Referat Fistula Peranal Miaa
    Referat Fistula Peranal Miaa
    Документ15 страниц
    Referat Fistula Peranal Miaa
    elsaelsa
    Оценок пока нет
  • Referat Fistula Ani
    Referat Fistula Ani
    Документ11 страниц
    Referat Fistula Ani
    Ardika Putra
    Оценок пока нет
  • Laporan Kasus Fistel Rectocutan
    Laporan Kasus Fistel Rectocutan
    Документ21 страница
    Laporan Kasus Fistel Rectocutan
    Rafika Syah Putra
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ21 страница
    Fistula Ani
    Anonymous Hx5eGBN
    Оценок пока нет
  • Presentasi Referat Fitulo Ani Dalam Modalitas Fistulografi
    Presentasi Referat Fitulo Ani Dalam Modalitas Fistulografi
    Документ29 страниц
    Presentasi Referat Fitulo Ani Dalam Modalitas Fistulografi
    ekoorangbiasa
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ24 страницы
    Fistula Ani
    boby
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ13 страниц
    Fistula Ani
    Adii Af
    Оценок пока нет
  • Fistel Jadi
    Fistel Jadi
    Документ18 страниц
    Fistel Jadi
    Yunita Eka Putri Dungga
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ15 страниц
    Fistula Ani
    Aswad Affandi
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani Tgs NIA
    Fistula Ani Tgs NIA
    Документ10 страниц
    Fistula Ani Tgs NIA
    Rahmania Kannesia Dahuri
    Оценок пока нет
  • Fistel
    Fistel
    Документ4 страницы
    Fistel
    iroelnafialyska
    Оценок пока нет
  • Fistula
    Fistula
    Документ13 страниц
    Fistula
    Nurhatijah Ija'
    100% (1)
  • Fisura Ani Dan Fistula Ani
    Fisura Ani Dan Fistula Ani
    Документ20 страниц
    Fisura Ani Dan Fistula Ani
    Fitrah
    Оценок пока нет
  • Fistula Perianal
    Fistula Perianal
    Документ20 страниц
    Fistula Perianal
    Pipit Arika
    Оценок пока нет
  • LP Fistula Perianal
    LP Fistula Perianal
    Документ16 страниц
    LP Fistula Perianal
    Irene Dantyas
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ7 страниц
    Fistula Ani
    Paulus Sutanudjaja
    Оценок пока нет
  • Referat Fistula Ani
    Referat Fistula Ani
    Документ11 страниц
    Referat Fistula Ani
    Inessita23
    100% (1)
  • Farmasi Fistula Ani
    Farmasi Fistula Ani
    Документ24 страницы
    Farmasi Fistula Ani
    Lela Nazila ItuSaya
    Оценок пока нет
  • Askep Fistula Ani Okeee
    Askep Fistula Ani Okeee
    Документ25 страниц
    Askep Fistula Ani Okeee
    Irwan Afriandi
    Оценок пока нет
  • Fistula
    Fistula
    Документ22 страницы
    Fistula
    Nurhatijah Ija'
    100% (1)
  • Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Документ14 страниц
    Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Hana Wartini
    Оценок пока нет
  • Paper Fistula Ani
    Paper Fistula Ani
    Документ20 страниц
    Paper Fistula Ani
    UlfaHanifIrmawan
    Оценок пока нет
  • LP POLI BEDA-Fistula-Perianal
    LP POLI BEDA-Fistula-Perianal
    Документ15 страниц
    LP POLI BEDA-Fistula-Perianal
    Arisaldi Renaldi
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ18 страниц
    Fistula Ani
    fatihah
    Оценок пока нет
  • PDF Sistemas de Linea de Tuberia en Serie
    PDF Sistemas de Linea de Tuberia en Serie
    Документ25 страниц
    PDF Sistemas de Linea de Tuberia en Serie
    Rodis Gonzales
    Оценок пока нет
  • LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia) - 1
    LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia) - 1
    Документ18 страниц
    LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia) - 1
    hardyantirafiq
    Оценок пока нет
  • Fistula Paraanal
    Fistula Paraanal
    Документ20 страниц
    Fistula Paraanal
    Ivan D P Sunardi
    Оценок пока нет
  • LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia)
    LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia)
    Документ7 страниц
    LAPORAN PENDAHULUAN FISTEL PERIANAL (Lia)
    arnang deny refky
    Оценок пока нет
  • Fistula Perianal
    Fistula Perianal
    Документ16 страниц
    Fistula Perianal
    Eliza Sitinjak
    Оценок пока нет
  • Fistula Konsul 3-1
    Fistula Konsul 3-1
    Документ17 страниц
    Fistula Konsul 3-1
    thabuty 21
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ5 страниц
    Fistula Ani
    Feny Renita
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ21 страница
    Fistula Ani
    Abdul Mubdi Ardiansar
    Оценок пока нет
  • Fistula Perianal1
    Fistula Perianal1
    Документ21 страница
    Fistula Perianal1
    Sehati Cheha
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Fistula Ani
    Laporan Pendahuluan Fistula Ani
    Документ20 страниц
    Laporan Pendahuluan Fistula Ani
    Riska Dwi Amelia
    Оценок пока нет
  • LP Fistula Ani
    LP Fistula Ani
    Документ18 страниц
    LP Fistula Ani
    Irfan Marsuq
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ36 страниц
    Fistula Ani
    Rizki
    Оценок пока нет
  • Fistula
    Fistula
    Документ22 страницы
    Fistula
    utamisrijuliastuti
    Оценок пока нет
  • Askep Fistula Ani Okeee
    Askep Fistula Ani Okeee
    Документ26 страниц
    Askep Fistula Ani Okeee
    junaidi alimunar
    100% (1)
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ8 страниц
    Fistula Ani
    Surya Adhi Prakoso
    100% (2)
  • Laporan Pendahuluan Flail Chest
    Laporan Pendahuluan Flail Chest
    Документ13 страниц
    Laporan Pendahuluan Flail Chest
    Mas Dim Dim
    Оценок пока нет
  • Askep Fistula Dan Fisura Anorectal 2
    Askep Fistula Dan Fisura Anorectal 2
    Документ18 страниц
    Askep Fistula Dan Fisura Anorectal 2
    kadek suarbawa
    Оценок пока нет
  • Referat Fistula Ani DR Wiko
    Referat Fistula Ani DR Wiko
    Документ15 страниц
    Referat Fistula Ani DR Wiko
    Herry Setiawan
    Оценок пока нет
  • Fistula in Ano
    Fistula in Ano
    Документ16 страниц
    Fistula in Ano
    Franklin L. Sinanu
    100% (1)
  • Seputar Fistula Ani
    Seputar Fistula Ani
    Документ8 страниц
    Seputar Fistula Ani
    Ita Rohrohmana
    Оценок пока нет
  • Fistula Ani
    Fistula Ani
    Документ47 страниц
    Fistula Ani
    Darfirizan Seprika
    Оценок пока нет
  • Fistula
    Fistula
    Документ20 страниц
    Fistula
    handika
    Оценок пока нет
  • Fistula in Ano
    Fistula in Ano
    Документ20 страниц
    Fistula in Ano
    nur izzati adli
    Оценок пока нет
  • Fistula (Vesikovaginalis, Ureterovaginal, Rektovaginal) - Fabiola V Umboh - 18014101024
    Fistula (Vesikovaginalis, Ureterovaginal, Rektovaginal) - Fabiola V Umboh - 18014101024
    Документ12 страниц
    Fistula (Vesikovaginalis, Ureterovaginal, Rektovaginal) - Fabiola V Umboh - 18014101024
    fabiola umboh
    Оценок пока нет
  • Anal Fistulo
    Anal Fistulo
    Документ29 страниц
    Anal Fistulo
    kaji33
    Оценок пока нет
  • LAPORAN PENDAHULUAN Fistula Ani
    LAPORAN PENDAHULUAN Fistula Ani
    Документ12 страниц
    LAPORAN PENDAHULUAN Fistula Ani
    Norma Endah Sapriliana
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Документ17 страниц
    Laporan Pendahuluan Fistula Perianal
    Hidiatul Istiqamah
    Оценок пока нет
  • Mikrobiologi Perubatan I: Patogen dan Mikrobiologi Manusia
    Mikrobiologi Perubatan I: Patogen dan Mikrobiologi Manusia
    От Everand
    Mikrobiologi Perubatan I: Patogen dan Mikrobiologi Manusia
    Рейтинг: 2.5 из 5 звезд
    2.5/5 (2)
  • Fistel Perianal
    Fistel Perianal
    Документ25 страниц
    Fistel Perianal
    Muhammad Taqwa
    100% (1)
  • FISTULA Perianal
    FISTULA Perianal
    Документ19 страниц
    FISTULA Perianal
    use4me
    100% (3)
  • Referat Fistula Perianal
    Referat Fistula Perianal
    Документ27 страниц
    Referat Fistula Perianal
    wawdenise
    100% (1)
  • Teknik Operasi Pada Kolesistektomi Laparoskopi
    Teknik Operasi Pada Kolesistektomi Laparoskopi
    Документ3 страницы
    Teknik Operasi Pada Kolesistektomi Laparoskopi
    Jamal
    Оценок пока нет
  • Lapsus Fistula Perianal
    Lapsus Fistula Perianal
    Документ14 страниц
    Lapsus Fistula Perianal
    lazargport
    Оценок пока нет
  • EMCASE 3 JUNI 2020 Trauma Palisade
    EMCASE 3 JUNI 2020 Trauma Palisade
    Документ17 страниц
    EMCASE 3 JUNI 2020 Trauma Palisade
    adriani
    Оценок пока нет
  • Periappendicular Infiltrat
    Periappendicular Infiltrat
    Документ17 страниц
    Periappendicular Infiltrat
    darr art
    Оценок пока нет
  • Sosialisasi KMK 4718
    Sosialisasi KMK 4718
    Документ66 страниц
    Sosialisasi KMK 4718
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Kode ICD 9 CM
    Kode ICD 9 CM
    Документ54 страницы
    Kode ICD 9 CM
    ANONIM
    88% (8)
  • Juknis Patch E-Klaim 5.4.5 PDF
    Juknis Patch E-Klaim 5.4.5 PDF
    Документ2 страницы
    Juknis Patch E-Klaim 5.4.5 PDF
    Koas
    Оценок пока нет
  • PNPK PreEklampsia 2016 PDF
    PNPK PreEklampsia 2016 PDF
    Документ59 страниц
    PNPK PreEklampsia 2016 PDF
    Uswatun Hasanah RI
    94% (18)
  • Fraud Bpjs Ordik 042016
    Fraud Bpjs Ordik 042016
    Документ33 страницы
    Fraud Bpjs Ordik 042016
    nanikha
    Оценок пока нет
  • Permenkes No. 27 THN 2014 TTG Juknis Sistem INA CBGs-Net 2 Juni 2014
    Permenkes No. 27 THN 2014 TTG Juknis Sistem INA CBGs-Net 2 Juni 2014
    Документ50 страниц
    Permenkes No. 27 THN 2014 TTG Juknis Sistem INA CBGs-Net 2 Juni 2014
    Ismail Saepuloh
    Оценок пока нет
  • Buku Pedoman Tatalaksana COVID-19 5OP Edisi 3 2020
    Buku Pedoman Tatalaksana COVID-19 5OP Edisi 3 2020
    Документ149 страниц
    Buku Pedoman Tatalaksana COVID-19 5OP Edisi 3 2020
    iard6447
    Оценок пока нет
  • KONDILOMA AKUMINATUM Referat
    KONDILOMA AKUMINATUM Referat
    Документ17 страниц
    KONDILOMA AKUMINATUM Referat
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Journal Kulit
    Journal Kulit
    Документ18 страниц
    Journal Kulit
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • PTERYGIUM
    PTERYGIUM
    Документ17 страниц
    PTERYGIUM
    PutriIffah
    100% (1)
  • Gizi Buruk
    Gizi Buruk
    Документ78 страниц
    Gizi Buruk
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Kondiloma Akuminata
    Kondiloma Akuminata
    Документ15 страниц
    Kondiloma Akuminata
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Aspirasi Vakum Manual
    Aspirasi Vakum Manual
    Документ3 страницы
    Aspirasi Vakum Manual
    Tiya Safarini
    Оценок пока нет
  • Iva Test
    Iva Test
    Документ3 страницы
    Iva Test
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Anc Dan Leopold
    Anc Dan Leopold
    Документ3 страницы
    Anc Dan Leopold
    Tiya Safarini
    Оценок пока нет
  • Syok Pada Anak
    Syok Pada Anak
    Документ24 страницы
    Syok Pada Anak
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Apn Kala Ii
    Apn Kala Ii
    Документ5 страниц
    Apn Kala Ii
    Tiya Safarini
    Оценок пока нет
  • Physical Examination of Pediatric
    Physical Examination of Pediatric
    Документ170 страниц
    Physical Examination of Pediatric
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Refrat Low Back Pain
    Refrat Low Back Pain
    Документ21 страница
    Refrat Low Back Pain
    Helena Kartika Utami
    Оценок пока нет
  • Manual Plasenta
    Manual Plasenta
    Документ3 страницы
    Manual Plasenta
    Tiya Safarini
    Оценок пока нет
  • Ku Reta Se
    Ku Reta Se
    Документ3 страницы
    Ku Reta Se
    Tiya Safarini
    Оценок пока нет
  • Css Hernia Fakhrul
    Css Hernia Fakhrul
    Документ33 страницы
    Css Hernia Fakhrul
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Lapsus Mioma Uteri
    Lapsus Mioma Uteri
    Документ30 страниц
    Lapsus Mioma Uteri
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Common Cold
    Common Cold
    Документ23 страницы
    Common Cold
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Refrat Bedah
    Refrat Bedah
    Документ21 страница
    Refrat Bedah
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Common Cold
    Common Cold
    Документ24 страницы
    Common Cold
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Refrat Bedah
    Refrat Bedah
    Документ21 страница
    Refrat Bedah
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Css
    Css
    Документ22 страницы
    Css
    PutriIffah
    Оценок пока нет
  • Ikterus Obstruktif
    Ikterus Obstruktif
    Документ30 страниц
    Ikterus Obstruktif
    PutriIffah
    Оценок пока нет